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新生兒腸病毒重症爆發!伊科病毒11型引發全台關注:臨床警訊與防治建議

作者/KingNet國家網路醫藥 林招煌

伊科病毒11型疫情升溫!本文深入解析其對新生兒致命威脅,揭露病毒傳播方式、臨床症狀與診斷關鍵,並分享醫療應對與防治建議。

根據疾病管制署最新公布,截至7/29,全國已累計11例腸病毒感染併發重症確定病例,其中多達8例為新生兒重症感染,且全數確診感染伊科病毒11型(Echovirus 11)。令人震驚的是,其中已有6名新生兒不幸死亡,顯示該病毒株在新生兒族群中具高度致病性與死亡風險,值得醫療體系與大眾高度警惕。

認識伊科病毒11型(Echovirus 11)

伊科病毒屬於腸病毒屬(Enterovirus)中的一員,與克沙奇病毒(Coxsackievirus)及小兒麻痺病毒(Poliovirus)同屬一群。Echovirus 11(E11) 過去曾零星引發新生兒敗血症與腦膜腦炎,但近年在歐美與亞洲地區皆有報導指出其導致嚴重新生兒感染與高死亡率的群聚事件。E11 的傳播方式以糞口途徑、飛沫或直接接觸為主,新生兒多經由母體或照顧者垂直或水平感染。

臨床表現與診斷

根據目前通報個案統計,E11 感染的新生兒臨床表現包含:
  • 高燒、嗜睡、食慾不佳
  • 嚴重者出現敗血症、肝炎、凝血功能障礙、DIC
  • 快速進展為多重器官衰竭,甚至死亡
診斷方式以腸病毒核酸檢測(RT-PCR)為主,須針對血液、咽喉拭子、腦脊髓液及糞便等檢體進行採樣。基因定序可進一步確認為 E11 型。

治療現況與醫療應對

目前對於伊科病毒尚無專屬抗病毒藥物,治療原則為支持性療法與多器官功能維持。當懷疑新生兒腸病毒感染時,建議:
  • 立即住院觀察與支持治療
  • 定期監測肝功能、凝血指數與血液動力學指標
  • 若有DIC或肝功能惡化,應及早進行跨科會診與加強處置

公衛建議與防治策略

E11 傳播速度快、致死率高,建議新生兒照護單位及家屬留意下列措施:
  1. 加強醫院產房及新生兒病房感染管制
    包括工作人員健康監測、手部衛生、病患間隔離等。
  2. 避免病人探訪與高風險人員接觸
    尤其是近期有腸病毒症狀者應避免接觸新生兒。
  3. 提高對E11感染警覺
    針對出現疑似症狀的新生兒,應主動送檢並通報衛生單位。
  4. 衛教家長與照護者勤洗手、戴口罩
    提醒產婦於產前、產後密切注意自身健康狀況。
伊科病毒11型造成的新生兒重症事件,已非單一個案,而是具潛在群聚與致命風險的公衛警訊。由於目前無疫苗、無特效藥,預防與早期診斷是降低新生兒死亡的唯一途徑。醫療院所應即刻升級感染控制規範,並強化家長衛教,守住新生命的第一道防線。

參考資料
  • Taiwan CDC – 腸病毒防治專區
  • WHO – Enterovirus Surveillance and Laboratory Testing Guidelines
  • Clinical Infectious Diseases, 2023; “Echovirus 11 Infection in Neonates: Emerging Threat in NICUs”
  • JAMA Pediatrics, 2024; “Fatal Neonatal Echovirus 11 Outbreaks in Europe: Case Series and Genomic Analysis”

醫學名詞 :

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