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看東西變形?當心是「視覺扭曲」的警訊!這些眼疾恐是背後元凶

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部


當視野中的直線出現彎曲、物體邊緣變得不規則時,這往往不是單純的視力退化問題,而是「視覺扭曲」所引起的視覺異常現象。由於初期症狀容易與老花眼或眼鏡度數不合混淆,許多人常在不自覺中忽略其背後可能潛藏的眼底病變警訊。

造成視覺扭曲的常見原因有哪些?

視覺扭曲雖然只是表面症狀,但其背後往往潛藏著多種眼底病變。以下為臨床上常見可能導致視線變形的五大眼科疾病:

1. 老年性黃斑部病變

這是中老年族群中最常見的視覺扭曲成因,病灶位於掌管中央視力的「黃斑部」。黃斑部是視網膜中精細視覺的核心區域,若受損,將直接影響閱讀、辨識與看清細節的能力。老年性黃斑部病變依進展型態可分為:

乾性黃斑部病變:屬於退化型,進展較緩慢,初期症狀可能不明顯,但仍可能逐漸影響中央視力。

濕性黃斑部病變:因脈絡膜下異常新生血管產生滲漏與出血,導致黃斑水腫或出血,病程惡化迅速,若未即時治療,恐引發不可逆的視力損傷,甚至失明。

2. 玻璃體視網膜膜與牽引

隨著年齡增加,眼球內部的玻璃體會逐漸液化、退化,當它與視網膜分離過程不完全,可能在黃斑部形成薄膜或產生牽引力,導致影像變形或視線扭曲。這種情況有時稱為「黃斑前膜」,視覺變形可能逐漸加劇。

3. 黃斑水腫

黃斑水腫指的是液體滲漏至黃斑部,引發組織腫脹。常見於糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞或眼部手術後。當黃斑組織因腫脹而變厚時,視覺清晰度下降,並可能出現物體變形或視線模糊。

4. 中央漿液性脈絡膜視網膜病變

這是一種相對好發於年輕至中年男性的視網膜疾病,特徵是脈絡膜血管滲漏,造成視網膜色素上皮下方積水,使視網膜局部隆起。常見於壓力大、作息不規律或使用類固醇藥物的人群。患者可能出現中央視野模糊、變形,甚至色彩感知改變。

5. 視網膜剝離

這是相對急性的眼科疾病,一旦視網膜從其正常位置脫離,將使感光細胞無法接收與傳導影像。初期症狀可能為閃光、飛蚊感、視野缺損或影像扭曲,一旦發展成大範圍脫離,極可能造成永久性視力喪失。此為眼科急症,出現異常症狀應立即就醫。

日常如何自我檢測視覺異常?

視覺扭曲常常發展緩慢且不易察覺,因此建立定期自我檢測的習慣,有助於及早發現視網膜或黃斑部異常。其中,阿姆斯勒方格表是一項簡便且靈敏的檢測工具,能有效辨識視覺是否出現變形或缺損。

如何使用阿姆斯勒方格表?

  1. 將方格表置於眼前約30公分處,保持良好照明。
  2. 佩戴原本使用的閱讀眼鏡。
  3. 每次僅檢查一隻眼睛,遮住另一眼。
  4. 注視表格中央的黑點,觀察四周的格線是否出現波浪、彎曲、模糊或空缺。
  5. 兩眼輪流檢查。


若發現原本筆直的格線出現彎曲、模糊、暗影或缺角,可能代表黃斑部功能異常,建議儘速就醫檢查。

建議檢測頻率

每週進行1至2次阿姆斯勒檢測,尤其建議以下族群養成定期自我監測的習慣:

  • 50歲以上民眾
  • 曾有黃斑部病變或其他視網膜病史者
  • 視覺有異常感、閱讀困難者

透過居檢檢測,有助於在症狀尚未明顯惡化前及早察覺變化,爭取黃金治療時機。

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