什麼是散光？散光能夠用藥物控制嗎？還是只能配戴眼鏡矯正？

作者 / 張中維藥師

當民眾前往眼科診所或眼鏡行進行視力檢查時，視光專業人員除了會測量近視或遠視度數外，也常會一併檢查是否有「散光」。

散光究竟是什麼呢？為什麼會導致視覺出現模糊或影像重疊？是否可以透過點眼藥水來改善？本篇文章整理有關散光的完整資訊，協助讀者了解散光的成因、症狀與矯正方式。

為什麼會有散光？跟用眼習慣有關連嗎？

散光屬於屈光不正的一種，是因為眼睛的角膜或水晶體表面不夠圓滑，導致光線無法準確聚焦在視網膜上，使得影像出現模糊或扭曲。簡單來說，正常的角膜應呈現規則圓弧狀，若呈現橢圓或不對稱形狀，不同方向的光線就會在不同位置聚焦，產生「看不清楚」的現象。

散光可分為兩類：

• 有規則散光：多數與先天角膜形狀異常有關，通常可用眼鏡或隱形眼鏡矯正。
• 不規則散光：常見於角膜曾受傷、發炎或手術後造成的結構改變，矯正相對困難。

除了先天因素外，部分後天環境與用眼習慣也可能加重散光狀況。例如：

• 長期揉眼或眯眼
• 閱讀或使用電子產品時姿勢不良
• 躺著看手機
• 曾罹患針眼、角膜發炎、或眼部手術後角膜形狀改變

這些行為會改變角膜的壓力分布，進而影響其形狀，可能使原本輕微的散光變得更明顯。

小朋友多大可以檢查散光？散光多重應該要進行治療？

視覺發展的黃金期集中在6歲以前，因此學齡前兒童若有散光問題，若未及時發現與矯正，就有可能導致弱視，進而影響終生視力。

一般來說，3～4歲的小朋友就可以進行第一次完整眼科檢查，並建議每年定期追蹤視力變化。若家中有高度近視、弱視、斜視等家族病史，建議提早接受視力檢查。

至於是否需要針對散光進行治療，需依以下條件進行綜合評估：

• 散光度數超過 +1.5 至 +2.0 屈光度
• 有視力模糊、看東西容易疲勞或出現重疊影像
• 學習時難以專注或閱讀效率下降
• 有眼睛不適、頭痛等視覺疲勞症狀

若兒童雖有散光但視力良好且無不適，可暫緩矯正，持續追蹤即可；但若已影響到學習或日常生活，則應積極佩戴眼鏡矯正。

散光治療方式有哪些？有機會用藥物控制嗎？

目前並沒有藥物可以治療散光，因為散光是因為角膜形狀的結構問題所導致，無法透過點藥眼藥水或口服藥物來改變角膜弧度。因此，治療散光的方式主要是透過佩戴眼鏡、隱形眼鏡矯正，或是直接進行雷射手術。

1. 配戴眼鏡：大多數有規則散光可透過配戴眼鏡進行矯正，這是最常見、最安全的方式，適合各年齡層。
2. 配戴隱形眼鏡：若散光度數較高，或不習慣戴眼鏡，也可以選擇散光專用隱形眼鏡或硬式透氣性隱形眼鏡來矯正散光。
3. 雷射屈光手術：18歲以上、度數穩定者可評估是否適合接受近視雷射手術，藉由重塑角膜形狀改善散光。不過，雷射手術前需經完整眼科檢查評估角膜厚度與眼部條件，並非所有人都適合。
4. 散瞳藥物僅作為診斷輔助，無法治療散光：在驗光過程中，醫師可能會使用散瞳劑暫時放鬆眼睛睫狀肌，以獲得準確屈光度數。這是為了幫助矯正用眼鏡精準調整，但事實上散瞳劑是無法治療散光的。

如何預防散光繼續惡化？

雖然先天性散光無法預防，但透過良好的用眼習慣，有助於避免散光惡化或合併其他視力問題：

• 維持良好閱讀姿勢：書本與眼睛距離應保持30～40公分，避免趴著或躺著閱讀。
• 使用適當光源：閱讀與使用螢幕時應有足夠照明，減少視覺壓力。
• 減少揉眼與眯眼：可降低角膜受壓變形的風險。
• 限制螢幕使用時間：每30～40分鐘應休息眼睛5～10分鐘。
• 增加戶外活動：每日增加戶外光照時間有助於視覺發育穩定。
• 定期檢查視力：尤其是兒童與青少年時期，建議每年至少進行一次視力檢查。

散光是常見的視力問題，多數可透過配鏡方式獲得良好矯正。若能建立正確用眼習慣、定期接受視力檢查，並適時配戴合適鏡片，就能有效控制散光，維持清晰穩定的好視力。