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月經來就頭痛?偏頭痛女性大增,中醫針灸助你鬆肩解痛!

作者/周宗翰醫師

偏頭痛常造成單側劇烈頭痛、噁心及畏光畏聲,嚴重時甚至影響日常工作與生活。透過中醫針灸肩頸穴位、搭配個人化中藥及生活習慣調整,可有效降低發作頻率並舒緩肩頸緊繃。本文深入探討偏頭痛成因、誘因與中醫調理方法,提供實用策略,幫助改善疼痛並提升生活品質。

一名34歲的女性,有右側頭痛的困擾,每次約持續4小時,疼痛程度評估為7–8分(滿分10分)。伴隨症狀包括眼壓高、畏光、畏吵、噁心及反胃,發作時無法進行日常活動,需臥床休息。經西醫檢查腦部結構正常,服用止痛藥可暫時緩解,但仍反覆出現,對生活及工作品質造成顯著影響。

患者求診中醫後,經詳細問診及體質評估,得知其生活習慣如下:平日不吸菸、不喝酒,但常熬夜,蔬菜攝取及飲水量不足;工作壓力大且久坐,頸部呈明顯「烏龜頸」及駝背,肩頸經常緊繃僵硬。

中醫診斷後,採用針灸治療肩頸及相關穴位,配合個人體質的中藥調理,同時指導正確坐姿、規律作息、充分飲水及適度紓壓,促進氣血通暢。經治療後偏頭痛發作的頻率大幅降低,肩頸緊繃感改善明顯,患者表示如釋重負,重獲身體健康的自主權。

偏頭痛族群、原因及誘因有哪些?

偏頭痛是一種良性、週期性發作的頭痛症候群,其病理涉及神經、血管及化學物質的交互作用。臨床上女性發生率高於男性,多自兒童期開始,延續至青少年及早期成年,但亦可於各年齡層首次出現,且常有家族病史。

女性患者於月經期對偏頭痛的發作較為敏感。其他常見誘發因素包括強光、噪音、精神壓力、飢餓、荷爾蒙波動、睡眠不足、酒精或荷爾蒙藥物使用等。偏頭痛通常於休息或睡眠後可獲得緩解。

偏頭痛診斷為何?

實際上並非所有單側頭痛皆為偏頭痛。臨床上,醫學定義的偏頭痛為反覆發作的頭痛,每次持續約4至72小時,且排除其他明確病因。診斷需符合以下條件:
主要特徵(至少符合兩項):
  1. 單側頭痛
  2. 搏動性疼痛
  3. 身體活動時疼痛加劇
  4. 中度至重度疼痛
伴隨症狀(至少符合一項):
  1. 噁心或嘔吐
  2. 畏光及畏聲
同時需注意,部分頭痛症狀可能提示潛在嚴重疾病,包括:
  • 頭痛突然發生且劇烈
  • 有史以來最嚴重的頭痛
  • 先出現嘔吐再出現頭痛
  • 伴隨發燒或急性惡化
  • 由彎腰、咳嗽或搬重物誘發
  • 干擾睡眠
  • 意識改變
  • 55歲以上首次出現的頭痛
遇上述情況,應把握「黃金檢查時期」,先行至西醫進行必要檢查,再配合中醫依體質調理及治療,以安全有效地改善症狀。

中醫治療偏頭痛

現代人多以靜態生活為主,無論工作或休息時常久坐,長時間維持同一姿勢,容易造成聳肩、圓肩及肩頸僵硬等問題。此類姿勢不良會影響氣血運行,阻礙血液自上而下及自下而上的循環,導致氣血滯於肩頸及頭面部,進而引發頭痛、肩頸緊繃或疲勞感。

因此,中醫治療中,針灸肩頸部是重要方法之一,可透過疏通經絡、活血化瘀,使肩頸及頭面部的氣血循環恢復通暢。以下為臨床常用穴位:
  • 百會:兩耳耳尖向上延伸,與頭部正中線的交點。
  • 風池:後頸部枕骨下,斜方肌上部外緣與胸鎖乳突肌上端後緣之間凹陷處。
  • 天柱:後髮際正中旁開1.3寸。
  • 肩中俞:第7頸椎棘突下旁開2寸。

偏頭痛常見的種類

診斷及中藥開立應由中醫師診斷後針對個別體質開立,勿自行服藥以免治療方向不正確而傷身
痰濕熱。
  • 族群:代謝性疾病、喜歡吃重鹹炸辣甜食、愛吃水果、喝酒、三餐不定時
  • 症狀:體味重、口臭、便祕、怕熱、口乾喜歡喝冷飲、體格偏胖或偏瘦
  • 中藥:甘露消毒飲、溫膽湯、溫清飲加減
氣血虛
  • 族群:常熬夜、過度勞累、年紀稍長
  • 症狀:面色稍黃、疲倦、容易頭暈、胃口不佳、月經點滴
  • 中藥:四君子湯、歸脾湯、聖愈湯加減
肝鬱氣滯
  • 族群:缺乏運動、常生氣、焦慮、生活不如意
  • 症狀:因緊張而食慾不佳、不自覺的緊張、月經失調
  • 中藥:加味逍遙散、柴胡桂枝湯加減

日常生活如何調整?

  • 規律生活型態:固定時間睡眠,白班者建議晚上12點前入睡,以補足氣血
  • 三餐固定時間:避免飢餓誘發,避免激烈節食
  • 均衡飲食:多吃蔬菜,少吃水果
  • 充足飲水:體重*30mL水分,幫助血液循環
  • 少吃炸辣烤甜食,少喝酒:避免加重局部發炎
  • 適當紓壓:養成運動習慣可有效促進血循、聽音樂及冥想平衡自律神經
  • 月經規律:減少賀爾蒙劇烈波動而造成的偏頭痛
  • 非必要少吃賀爾蒙類藥物
  • 避免強烈聲光刺激:螢幕調暗、避免長時間看螢幕、音樂聲音不過大
  • 放鬆肩頸:泡澡、熱水沖肩頸
  • 避免肩頸受寒:進出冷進房穿上薄外套,冬天時圍圍巾

醫學名詞 :

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