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開學視力檢查報告出爐 家長該如何看懂「假性近視」與「真性近視」?

作者/KingNet國家網路醫藥 林招煌

小學生視力檢查出現下降,不一定就是近視!本文帶你分辨假性近視與真性近視的差異,並提供實用護眼方法,如增加戶外活動、養成正確用眼習慣與定期檢查,協助家長及早把握黃金矯正期,守護孩子視力健康。

每到九月開學季,小學生的健康檢查表總是會夾帶一張「視力檢查單」,不少家長看到孩子檢查結果出現 0.7、0.8 甚至掉到 0.5,就開始憂心忡忡:「孩子是不是近視了?是不是要馬上戴眼鏡?」
事實上,孩子檢查出視力下降,不一定就是「真性近視」,也可能只是「假性近視」。了解兩者差異,才能正確面對,也能把握黃金矯正期。

什麼是假性近視?

假性近視,又稱「調節性近視」,主要是由於長時間近距離用眼(寫功課、滑平板、看漫畫)造成睫狀肌緊繃,導致眼球暫時無法放鬆對焦,看遠處時影像變得模糊。

關鍵特徵有哪些?

  1. 休息後或點散瞳劑檢查,視力可能回復正常屬於「可逆性」近視。
  2. 若未及時改善,長期睫狀肌緊繃,會逐漸演變為不可逆的「真性近視」。

真性近視的成因

真性近視是眼軸過長或角膜/晶狀體屈光力過強,使影像落在視網膜前方。這種近視為結構性改變,目前無法逆轉,只能透過配鏡或手術矯正。

常見原因有哪些?

  1. 遺傳:父母有高度近視,孩子近視機率大幅提高
  2. 用眼環境:光線不足、長時間近距離閱讀或使用3C
  3. 戶外活動不足:研究顯示,每天至少2小時戶外活動可降低近視風險

家長常見疑問

Q1:孩子檢查出假性近視,該怎麼辦?
  1. 建議先至眼科做散瞳驗光,確認是假性還是真性近視。
  2. 養成20-20-20規則:近距離用眼20分鐘,抬頭看20英尺(約6公尺)外物體20秒。
  3. 減少過度使用 3C,特別是手機與平板。

Q2:假性近視真的能恢復嗎?
在早期透過休息、改善用眼習慣,搭配醫師評估後的藥物治療(如低濃度散瞳劑),大部分孩子的視力可以恢復。關鍵在於及早發現、及早矯正。

Q3:要不要馬上戴眼鏡?
若驗光後確認是真性近視,建議依醫師處方配戴眼鏡,以避免視覺模糊導致學習困難或弱視風險。

預防小學生近視的三大關鍵

  1. 增加戶外活動:每天至少 120 分鐘,陽光能刺激多巴胺分泌,延緩眼軸拉長。
  2. 控制用眼距離:「一尺一寸一拳」——眼睛離書本一尺,胸口離桌子一寸,握筆時手指離筆尖一拳。
  3. 定期追蹤檢查:建議每半年帶孩子做一次眼科檢查,早期掌握視力變化。

孩子的假性近視是一個「警訊」,提醒家長:用眼環境與生活型態需要調整。若輕忽,假性近視將逐步惡化為真性近視,且日後近視度數會愈來愈深,甚至增加高度近視引發視網膜病變、青光眼、黃斑部病變的風險。
護眼從小開始,陪孩子把握可逆的黃金時期,就是給未來最珍貴的禮物。

參考資料
  1. Wu P-C, et al. Outdoor activity during class recess reduces myopia onset and progression in school children. Ophthalmology. 2013;120(5):1080–1085.
  2. He M, et al. Effect of Time Spent Outdoors at School on the Development of Myopia Among Children in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015;314(11):1142–1148.
  3. 台灣眼科醫學會.兒童近視防治建議(2023)。

醫學名詞 :

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