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高度近視族注意!視網膜剝離恐致失明,3大預警症狀你中了幾個?

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部


視網膜剝離是一種急性眼科疾病,若未及時治療,可能導致不可逆的視力喪失。尤其在高度近視盛行的台灣,視網膜剝離的發生率可能高於國際平均,更值得大眾正確認識與重視。

視網膜的功能與結構

視網膜位於眼球後方,為一層極薄的神經感光組織,負責接收光線並將影像訊號傳送至大腦。視網膜上有大量感光細胞,使人能感知光影、色彩與形狀。正常情況下,視網膜緊密貼附於視網膜色素上皮與脈絡膜之上,由這些深層組織提供養分。


當這層感光組織與下方的色素上皮層分離時,就是我們所說的視網膜剝離。視網膜一旦脫離,將失去營養供應,導致組織功能快速退化。若未妥善治療,視力將逐步惡化,最終可能導致失明。

視網膜剝離的發生原因與分類

視網膜剝離主要分為三種類型:

  • 第一種為裂孔性視網膜剝離,是最常見的形式。其發生機轉為視網膜本身出現裂孔,玻璃體液體滲入裂口,進一步分離視網膜。高度近視、年齡增長導致玻璃體退化、曾接受眼內手術或有家族史者,均屬高風險族群。
  • 第二種為牽引性視網膜剝離,常見於糖尿病視網膜病變或外傷後,因玻璃體內增生組織產生牽拉力,導致視網膜脫離。
  • 第三種為滲出性視網膜剝離,則是因脈絡膜或視網膜血管異常滲出液體堆積於視網膜下方,例如葡萄膜炎、腫瘤或血管性病變等,均可能引發。

視網膜剝離的症狀有哪些?

視網膜剝離多數情況不會引起疼痛,症狀表現依脫離範圍與位置而異。常見初期症狀包括眼前突然出現黑點飄動、短暫閃光感,以及視野陰影或遮蔽感。


當剝離範圍擴大至中央視網膜時,患者會出現明顯視力下降、視物扭曲或中央視野模糊。部分個案甚至會描述有如窗簾自上或自側遮蔽視野的感受。若未即時治療,視網膜脫離可能擴及整個眼底,最終導致永久性失明。

視網膜剝離的治療方式有哪些?

一旦確診為視網膜剝離,需視嚴重程度選擇適當手術治療方式。包括玻璃體切除術、鞏膜扣壓術及氣體注入術等。部分患者可能需要結合兩種以上技術。成功手術可使視網膜重新附著,但視力恢復程度將依黃斑部是否受損及剝離時間長短而異。


若病灶尚未波及黃斑部,視力預後通常良好。反之,若黃斑部已受損傷,則即使手術成功,視力也可能無法恢復至原本水準。

哪些人是視網膜剝離的高風險族群?

視網膜剝離雖無法百分之百預防,但高風險族群可透過定期檢查與症狀警覺性,有效降低嚴重後果的發生機率。


高度近視者(近視超過 6 百度)、糖尿病患、有眼外傷史、曾接受眼科手術或家族病史者,皆應每年進行一次眼底檢查。若出現新發的飛蚊感、閃光、視野遮蔽或視力突然下降等現象,應儘速就醫,由專業眼科醫師進行瞳孔擴張檢查。當視覺出現異常變化時,不應掉以輕心。視網膜剝離的治療成效與就醫時機息息相關,及早辨識、即時處理,是避免永久視力損害的關鍵。

醫學名詞 :

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