字體大小:

藝人顏正國肺腺癌逝世 醫師解析:肺腺癌早期難察覺、四期治療挑戰高

作者/KingNet國家網路醫藥 林招煌

顏正國因肺腺癌驟逝,再次提醒社會這種隱匿性高的疾病並非只有吸菸者會罹患。文章分析肺腺癌的高風險族群、早期症狀、標靶與免疫治療進展,並強調低劑量電腦斷層(LDCT)早期篩檢的重要性,助及早掌握健康,降低遺憾。

資深藝人顏正國驟逝,引發社會對肺腺癌的警覺

因《好小子》系列電影走紅的台灣資深藝人顏正國,今(10/7)傳出因肺腺癌第四期病逝於板橋亞東醫院,享年50歲。消息震驚演藝圈,也再次喚起社會對「肺腺癌」的關注——這種癌症並非僅限吸菸族群,即便不吸菸者仍可能罹患,且多半在發現時已是晚期。

醫師提醒,肺腺癌初期症狀不明顯,若能透過「低劑量電腦斷層(LDCT)」早期偵測,可顯著提升治癒率。

一、肺腺癌:非吸菸者也可能中標的「隱形殺手」

肺腺癌是「非小細胞肺癌(NSCLC)」中最常見的類型,佔所有肺癌約 40~50%。它源自肺泡上皮細胞,具分泌性與腺樣特徵。相較於早期常與吸菸相關的鱗狀細胞癌,肺腺癌更常見於女性、不吸菸者及年輕族群。

主要危險因子包括:
  • 吸菸與二手菸暴露
  • 長期暴露於PM2.5、油煙、氡氣或石棉等環境污染
  • 家族病史與遺傳因素(EGFR、ALK、ROS1 基因突變)
  • 慢性肺部發炎或纖維化
近年台灣與亞洲的研究發現,非吸菸女性罹患肺腺癌比例逐年上升,其中高達五成患者帶有 EGFR 基因突變,成為臨床上標靶治療的重要依據。

二、症狀隱匿,確診時常已是第四期

肺腺癌早期多數無症狀,或僅有輕微咳嗽、胸悶、氣喘、疲倦等非特異性表現。部分患者甚至在健康檢查或影像檢測中「意外發現」。

典型晚期症狀包括:
  •  持續性咳嗽或咳血
  •  胸痛或肩膀痛
  •  呼吸困難、聲音沙啞
  •  體重快速下降
  •  骨骼或腦部轉移引起疼痛或神經症狀
根據衛福部癌登資料,台灣每年新增肺癌病例逾16,000 例,其中超過70%確診時已為第三或第四期。

三、肺腺癌治療進展:從傳統化療走向精準標靶與免疫療法

  1. 手術與放射線治療
    適用於第一、二期患者。早期完整切除後五年存活率可達70%。
  2. 化學治療
    用於無法手術或術後輔助治療。常見藥物包括鉑類化合物(cisplatin、carboplatin)與 pemetrexed。
  3. 標靶治療(Targeted Therapy)
    若檢出 EGFR、ALK、ROS1、BRAF、KRAS 等突變,可使用對應口服標靶藥物,例如:
    • EGFR 突變:Gefitinib、Osimertinib。 
    • ALK 突變:Alectinib、Lorlatinib
    • ROS1 突變:Crizotinib。
      這類藥物可明顯延長無疾病進展時間(PFS),提升生活品質。
  4. 免疫治療(Immunotherapy)
    對 PD-L1 表現高的患者,使用 PD-1/PD-L1 抑制劑(如 Pembrolizumab、Nivolumab),可延長存活並減少副作用。然而,若為第四期或已多處轉移,即使治療能延命,仍屬無法治癒的階段。

四、醫師提醒:早期偵測才是關鍵

低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢能在無症狀時發現肺部微小結節。根據美國「國家肺癌篩檢試驗(NLST)」結果,LDCT 可降低肺癌死亡率20%。

台灣目前針對以下高風險族群,已納入健保補助:
  • 年齡50~74歲且有吸菸史(≥30包年)
  • 有一等親肺癌家族史者
醫師建議,即便是不吸菸者,若長期暴露於油煙、空污、或有肺癌家族病史,也應主動進行胸部健康檢查。

五、顏正國案例的社會意義

顏正國非典型高危族群卻仍罹癌,顯示肺腺癌的風險已不限於「老菸槍」。他的驟逝提醒社會:
  1. 空氣污染與環境因素是新興風險來源。
  2. 健康意識與篩檢行為才能改變疾病命運。
  3. 標靶與免疫療法雖進步,但非萬靈丹——越早診斷、治療越有效。
醫療界也應加強推廣「精準健康」與「早期預防」概念,將肺癌從「被動治療」轉為「主動偵測」。

肺腺癌是一場潛伏多年、爆發後兇猛的「沉默風暴」。顏正國的離世不只是演藝圈的損失,更是對社會的警鐘:別等到咳嗽不止、氣喘胸悶才檢查,健康意識與篩檢才是真正的自保之道

從吸菸防制、環境改善,到低劑量電腦斷層的普及與基因檢測推廣,都是讓肺腺癌「早一步發現、少一步遺憾」的關鍵。

參考資料
  • 衛生福利部國民健康署.《2024年癌症登記報告》.
  • National Lung Screening Trial Research Team. Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. N Engl J Med. 2011;365:395–409.
  • Mok TS et al. Osimertinib or Platinum–Pemetrexed in EGFR T790M–Positive Lung Cancer. N Engl J Med. 2017;376:629–640.
  • Herbst RS et al. Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1–Positive Non–Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2016;375:1823–1833.

醫學名詞 :

立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!