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花蓮光復災情後的公共衛生隱憂:弓漿蟲與鉤蟲病的潛在威脅

作者/KingNet國家網路醫藥 林招煌

近期花蓮光復地區因災害影響,社區基礎設施受損,飲用水源與環境衛生狀況面臨挑戰。在此情境下,部分寄生蟲感染的風險可能升高,其中尤以弓漿蟲(Toxoplasma gondii)與鉤蟲(Hookworm)值得特別關注。這兩類病原體多與環境汙染、水源與衛生習慣有關,若未妥善防範,可能對災區居民健康造成中長期影響。

弓漿蟲:隱藏於食物與水中的「無聲感染者」

弓漿蟲是一種廣泛存在的原蟲,常見於貓科動物糞便所污染的土壤與水源中。感染途徑包括:
  1. 攝入受汙染的水或食物(特別是未煮熟的肉類)。
  2. 接觸貓糞或受污染的土壤,再經由手口進入體內。
  3. 母嬰垂直感染,孕婦一旦急性感染,胎兒恐有先天性弓漿蟲症風險。
多數人感染後症狀輕微或無症狀,但對於免疫功能低下者與孕婦,可能造成嚴重併發症,例如腦炎、視網膜炎,甚至胎兒畸形或流產。

鉤蟲病:赤腳走在泥水中的「隱形威脅」

鉤蟲是一種寄生於小腸的線蟲,幼蟲可經由皮膚(多為赤腳接觸受汙染泥土)進入人體,隨血液循環移動至肺,再經吞嚥進入腸道定居。

常見臨床表現包括:
  • 皮膚搔癢或紅疹(幼蟲穿透皮膚時)。
  • 缺鐵性貧血、疲倦、頭暈(因鉤蟲吸食血液,導致慢性失血)。
  • 腸胃道症狀如腹痛、下痢。
災後環境若缺乏完善排水與糞便處理,極易成為鉤蟲滋生與傳播的溫床。

災區防治與自我保護建議

在光復災區的復原過程中,除了基礎建設修復,公共衛生防護同樣關鍵:
  1. 水源管理:確保飲用水經煮沸或使用合格濾水裝置,避免飲用生水。
  2. 食物衛生:肉類需充分加熱;避免食用生食,尤其是生魚片、生肉。
  3. 個人防護:避免赤腳行走於泥水中;若須涉水或進入災區,建議穿防水鞋。
  4. 洗手習慣:勤洗手,特別是在用餐前與接觸泥土、動物後。
  5. 孕婦與高風險族群保護:孕婦應避免接觸貓糞與不明水源;免疫低下者應特別留意。
  6. 醫療監測:地方衛生單位應加強糞便檢查與寄生蟲疾病監測,及早發現並治療。

專家提醒

弓漿蟲與鉤蟲病並非新興疾病,但在災後環境惡化的條件下,傳播風險確實增加。透過強化環境清潔、教育居民防護知識,以及醫療端積極介入,才能避免小小寄生蟲在災後復原過程中帶來額外的健康負擔。

花蓮光復的重建之路不僅是房舍與道路的修復,更是公共衛生安全的守護。唯有雙管齊下,居民的生活才能真正回到安穩。

參考資料
  • Montoya JG, Liesenfeld O. Toxoplasmosis. Lancet. 2004;363(9425):1965–1976.
  • Robert-Gangneux F, Dardé ML. Epidemiology of and diagnostic strategies for toxoplasmosis. Clin Microbiol Rev. 2012;25(2):264–296.
  • Hotez PJ, Brooker S, Bethony JM, Bottazzi ME, Loukas A, Xiao S. Hookworm infection. N Engl J Med. 2004;351(8):799–807.
  • Bethony J, Brooker S, Albonico M, Geiger SM, Loukas A, Diemert D, Hotez PJ. Soil-transmitted helminth infections: ascariasis, trichuriasis, and hookworm. Lancet. 2006;367(9521):1521–1532.
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