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美不再建議新生兒全面打B肝疫苗!支持、反對原因一次看 為何台灣不跟進?

作者/KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文

美國疾病管制中心預防接種諮詢委員會(ACIP)在12月5日表決通過,未來不再建議新生兒全面接種B型肝炎疫苗,不過台灣疾管署卻決定不跟進,將會維持目前新生兒出生時全面接種B型肝炎疫苗的政策。為何兩國會做出不同的疫苗接種建議呢?本文帶你一同了解!

美國B肝疫苗接種建議 支持VS.反對修改原因

今(2025)年12月4日至5日,美國預防接種諮詢委員會(ACIP)針對原先「新生兒B型肝炎疫苗出生劑應於出生24小時內接種」的建議進行討論、表決,然而正反兩方意見卻相持不下:
  • 支持修改的原因:B型肝炎低盛行率國家大多已不採出生全面接種,而是採分眾考量。
  • 反對修改的原因:認為在美國現行重重篩檢和醫療障礙下,修改會製造接種困難,也讓未接種疫苗的兒童增加B型肝炎感染和傳播機會,以及後續肝硬化、肝癌的風險。

美國最後以8:3通過 B肝疫苗改採分眾個別考量接種

美國感染症醫學會、美國兒科醫學會代表在表決前都已明確表態反對修改,認為應維持原本新生兒出生全面接種的建議。但最後投票仍以8:3的結果通過修改,未來美國將不再建議新生兒全面接種B型肝炎疫苗。而針對B型肝炎表面抗原(HBsAg)為陰性的母親,其所生之新生兒的B肝疫苗建議則改為:
  • 個人化決策、由雙親與醫療人員共同討論,依風險評估決定是否接種B型肝炎疫苗
  • 若出生時未接種,建議延後至出生滿2個月後接種第一劑

台灣不跟進美國B肝疫苗接種建議 原因何在?

不過,對於美國B肝疫苗接種建議之修改,疾管署諮詢國內ACIP專家後決定「不跟進」,將維持現行新生兒出生時全面接種B型肝炎疫苗的接種政策。

疾管署表示,由於國內非疫苗接種世代的B型肝炎盛行率仍高,而且以整體來看,B型肝炎造成的疾病負擔(包含肝硬化、肝癌)依舊相當重,台灣的情況與美國全然不同,為了持續降低B型肝炎盛行率、維持國內B型肝炎防治與公共衛生成果,因此在諮詢國內ACIP專家後決定維持現行疫苗接種政策。

了解台灣B肝、肝病現況 除了打疫苗外該如何預防?

根據疾管署資料顯示,過去在B型肝炎預防接種計畫實施前,一般成人表面抗原(HBsAg)陽性率(帶原率)約為15-20%,也就是說約每5人就有1人是B型肝炎帶原者,B型肝炎盛行率偏高,主因與母子垂直感染有關,因此開始陸續訂定相關疫苗接種政策,使得我國6歲以下兒童B型肝炎帶原率已由原先的10.5%下降至0.8%以下。

但根據衛福部統計,肝癌仍是國人十大癌症死因之一,在113年十大癌症死因中排行第二位,僅次於肺癌,而且慢性B型肝炎依舊是國人罹患肝癌最主要的危險因子之一。

因此B肝防治仍應持續推行,提升B肝疫苗的接種率,另外日常生活中也應做到以下預防措施:
  • 使用拋棄式注射針具,針灸針具或穿耳洞、刺青工具等須充分消毒滅菌,避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為。
  • 養成良好個人衛生習慣,不與別人共用刮鬍刀、牙刷、針頭、毛巾、指甲剪,以免刮破皮膚或黏膜而感染。
  • B型肝炎帶原者需特別注意防範傳染他人,尤其是工作上常需接觸傷口的醫療人員及牙醫。
  • 避免多重性伴侶及嫖妓,並採取安全性行為。
  • 建議曾接受性病診療者,應接受B、C型肝炎衛教及篩檢,如B型肝炎未帶原且無抗體者,應接種B型肝炎疫苗。
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