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「腦中風」為何來得又快又狠?從高血壓開始一次看懂

作者/林招煌

本文帶你一次看懂腦中風的症狀、治療與預防關鍵,只要穩定控制血壓,就能大幅降低中風風險。

根據統計,台灣約有 500 萬名高血壓患者,但多年未規律服藥、未固定量測血壓的人仍不少。醫界強調,高血壓是造成腦中風最重要,同時也最容易被忽略的危險因子之一。

什麼是腦中風?為何如此致命?

腦中風包含兩大類:
  1. 缺血性腦中風──血管阻塞,腦部缺血缺氧。
  2. 出血性腦中風──血管破裂,造成腦出血。
症狀常突然出現,包括:
  • 臉歪嘴斜、說話不清
  • 單側手腳無力或麻木
  • 視力模糊、走路不穩
  • 意識混亂、反應變慢
醫師強調:出血性腦中風發作速度通常比缺血性更快、死亡率更高,需要立即送醫。

高血圧與腦中風:為什麼關係這麼大?

當血壓長期偏高時,血管壁承受的壓力變大,就像水管長期過壓,最終可能破裂。腦血管更脆弱,因此高血壓是腦出血頭號元凶。研究顯示,血壓每上升20/10 mmHg,腦中風風險幾乎同步翻倍。許多患者「沒有症狀就不吃藥」,正是最危險的迷思。

搶時間=救大腦!FAST 快速判斷法

醫界推廣「FAST」口訣,只要記住30秒內就能判斷是否可能中風──
F(Face)臉歪嘴斜
A(Arm)手腳無力
S(Speech)講話不清
T(Time)立刻送醫越快越好
腦細胞每過1分鐘就有數百萬個死亡,越早治療,越能降低癱瘓、語言障礙或死亡風險。

最新治療與醫療觀念

● 出血性中風
  • 依出血量、腦壓狀況評估是否開刀減壓或血塊清除
  • 重度患者可能需加護病房、呼吸器與密切生命徵象監控
  • 控制血壓、防止再出血是第一要務
 缺血性中風
  • 黃金三小時內可能使用血栓溶解劑(tPA)
  •  血管血栓較大者,醫療團隊可能進行機械取栓手術
  •  台灣多家醫學中心已能24小時緊急處理

怎麼預防?醫師給高血壓患者的 5 個提醒

  1. 規律服藥,不可因為沒感覺就停藥
  2. 每週至少量血壓 3~5 次,紀錄數據
  3. 減少鹽分、加工食品與含糖飲料
  4. 保持適度運動,維持正常體重
  5. 避免熬夜、菸酒與長期壓力
高血壓沒有症狀、卻能悄悄破壞血管,被稱為「無聲殺手」。一旦發生腦中風,可能造成終身癱瘓、語言障礙、吞嚥困難,甚至生命危險。醫療團隊提醒:血壓控制不是「吃藥一天」、「想起來才量」,而是長期管理。能夠穩定控制血壓,就能大幅降低腦中風風險。

參考資料
  • 衛生福利部國民健康署《高血壓防治手冊》
  • American Heart Association(AHA).Hypertension and Stroke Risk.
  • 台灣腦中風學會臨床治療指引
  • Lancet Neurology:Global stroke epidemiology update

醫學名詞 :

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