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打完2價或4價HPV疫苗還要補打9價嗎? 看看醫學會指引、醫師怎麼說!

作者/KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文

根據衛福部資料顯示,子宮頸癌是女性十大癌症之一。接種HPV疫苗可以降低子宮頸癌的風險,不過HPV疫苗持續發展,目前有各種不同價數的疫苗,從過去的2價、4價,到現在的9價疫苗,民眾心裡可能會有個疑問「如果過去已經打完2價或4價HPV疫苗,還需要再補打9價嗎?」對此,各大醫學會共同發表的最新指引提出了相關建議,醫師也提出個人看法。

是否需要補接種9價HPV疫苗 指引建議與醫師看法

台灣感染症醫學會與台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣婦癌醫學會、台灣皮膚科醫學會、台灣泌尿科醫學會、中華民國大腸直腸外科醫學會、台灣愛滋醫學會,發表最新HPV疫苗補充指引,針對是否需要補接種9價疫苗,提出以下建議:
  • 過去若已完成2價或4價HPV疫苗的施打,目前尚無9價疫苗接種建議,但可參考下列資料以及台灣HPV基因型資料討論後決定:
      • 針對已完成四價HPV疫苗接種的12 -26歲女性,研究結果顯示接受額外九價HPV疫苗的受試者有98%以上對HPV第31 、33 、45 、52 、58型產生免疫反應,且整體安全性良好。 
指引中並未明確建議應補打9價HPV疫苗,但臺大醫院林冠吟醫師認為,現行公費政策使用的9價疫苗涵蓋約95%高致癌型別,在安全無虞、願意自費的條件下,其實不管先前是否完整接種過其他價數的疫苗,建議可補接種完整三劑,而且補接種議題在安全性上有相關研究證實,9價疫苗還可以預防額外40%的病例發生。

建議未完成接種者可打9價完成 男性也應重視HPV預防

打完2價或4價是否需再補打9價HPV疫苗,目前仍有待討論。不過,學會公布的HPV 疫苗接種指引補充意見有提到, 過去若未完成2價或4價HPV疫苗的施打,後續可以9價HPV疫苗繼續完成接種。

另外,HPV疫苗從女性專屬轉為兩性接種,也是目前已經確定的疫苗接種方向。因為HPV持續感染不僅可能造成子宮頸癌,也可能導致菜花、頭頸癌、肛門癌等相關癌症,男性同樣需要重視HPV的預防。

林冠吟醫師也表示,HPV感染造成的風險本來就不分性別,不管男女盡早預防都是好的。
而且目前針對男性並沒有相關的篩檢建議,多數男性在發病之前其實也不知道自己身上帶有病毒,這有可能會成為HPV防治的缺口,因此林冠吟醫師建議,健康前移的觀念應該被更廣泛的認同,男性的防治重點應放在主動預防,而HPV疫苗就是有效的環節。

參考資料
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