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什麼是 RSV?一次看懂呼吸道融合病毒:症狀、高風險族群與疫苗建議

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 

了解呼吸道融合病毒(RSV)的症狀、高風險族群與治療方式,掌握長者、孕婦及嬰兒的疫苗與長效單株抗體接種建議,有效預防 RSV 感染與重症發生。

何謂呼吸道融合病毒?

呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)是一種可感染各年齡層的病毒,但嬰兒最容易受到影響。病毒主要透過飛沫與直接接觸傳播。在台灣,RSV 一年四季都可能流行,尤以晚秋和初春最為嚴重。

感染症狀有哪些?

常見症狀包括:
  • 發燒、咳嗽、打噴嚏
  • 鼻塞、流鼻水
  • 喘鳴、呼吸急促
  • 食慾不佳
大多數人會在 1–2 週內康復,但 1 歲以下嬰兒及患有慢性疾病的長者更容易出現重症。RSV 感染的嚴重程度與肺容量密切相關:嬰兒肺功能尚未成熟,支氣管狹窄,感染後可能引起呼吸困難、缺氧,甚至需要住院治療。

RSV 高風險族群名單:哪些人最易重症?

  1. 早產兒
  2. 慢性肺部疾病患者
  3. 先天性心臟病患
  4. 染色體異常疾病患者
  5. 免疫功能低下的幼童或長者
  6. 神經肌肉疾病患者

RSV 治療與預防現況:疫苗與單株抗體的重要性

目前 RSV 尚無特效藥可治療,醫療照護多以症狀支持為主,因此透過疫苗或長效單株抗體進行預防,是減少重症、住院與生命威脅最有效的方法。

RSV 疫苗與單株抗體介紹

台灣核准上市的 RSV 疫苗有三種,包括基因重組疫苗與 mRNA 疫苗,主要適用於60歲以上成人,可提供主動免疫,預防RSV 所引起的下呼吸道疾病。其中一種疫苗可用於孕婦接種,以提供嬰兒出生至 6 個月的被動免疫保護。

疫苗/抗體適用對象說明
Abrysvo / Arexvy(成人疫苗)60 歲以上成人;Arexvy 同時適用 50–59 歲高風險成人預防 RSV 嚴重下呼吸道疾病,降低住院與死亡。
Abrysvo 母體疫苗孕婦 28–36 週胎盤抗體可保護嬰兒出生後6個月。
nirsevimab (Beyfortus®)新生兒 / 幼童長效單株抗體可以保護嬰兒在第一個 RSV 流行季,或在高風險的第二個季節免受感染,也逐漸取代舊款的 palivizumab。

自費接種建議

建議下列族群可經醫師評估後自費接種1劑 RSV 疫苗:
  • 75 歲以上成人
  • 60–74 歲高風險成人,包括慢性肺病、心血管疾病、肝腎疾病、長期照護機構住民等
  • 孕婦 28–36 週,可提供嬰兒出生至6個月的被動免疫

接種禁忌及注意事項

  1. 曾對該類疫苗或任何成分發生嚴重過敏反應者,不建議接種。
  2. 患有急性嚴重疾病、發燒或急性感染者,應待病情穩定後再接種。
  3. 孕婦應在 28–36 週期間接種。

如何預防 RSV 感染?

  1. 減少前往人多的公共場所
  2. 避免接觸呼吸道感染患者
  3. 勤洗手,保持手部清潔
  4. 回家後接觸幼兒及長者前要換衣服


參考資料

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