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醫美糾紛創新高!衛福部將推動「三大資格門檻」改革

作者/林招煌

醫美糾紛暴增,重傷甚至死亡案例頻傳。衛福部啟動醫美管理改革,聚焦醫師資格分級、手術風險控管與健保善後機制,一次解析制度關鍵。

近年臺灣醫學美容市場蓬勃發展,從微整形、玻尿酸、肉毒桿菌素到抽脂、隆鼻、拉皮等侵入性療程,已成為民眾追求外貌與自信的重要選項。然而,行業快速成長背後,也出現一連串未合法投醫、非專科執刀、誇大廣告、施作單位未具醫療院所資格等亂象,使「變美」可能變成「風險」。

根據台北市衛生局統計,2024年醫美爭議案件在北市共受理90件,創下歷史新高,不少案件甚至涉及重傷或死亡,凸顯「醫美安全」已不是個別事件,而是制度面問題。為改善現況,衛生福利部部長石崇良日前提出醫美管理重大改革,核心方向集中於「醫師資格」、「醫療行為分級」與「健保資源使用」。

一、醫師資格全面提高:終結「直美」亂象

現階段只要有醫師證照,即能施作多數醫美處置,導致部分沒有專業訓練經驗的醫師投入市場,衍生醫療糾紛與患者安全疑慮。

衛福部規劃調整制度:
  • 光電、雷射醫美:
    醫師須先完成「畢業後一般醫學訓練(PGY)2年」並取得完訓證明
  • 手術型醫美(雙眼皮、抽脂、隆鼻、體雕等):
    須具「外科系專科醫師資格」
  • 特定高風險醫美手術:
    須具備相關「專科或次專科醫師訓練」
制度改變的目的很單純──不是限制市場,而是讓每一台手術刀、每一次麻醉、每一支針,都交到具備真正能力的醫師手上。

二、醫美非必要醫療 未來恐不納健保善後

多數醫美是自費、非必要醫療,但當術後產生感染、壞死、過敏等併發症,以往多由健保負擔後續治療。
衛福部提出研議方向:
  1. 醫美造成的併發症、後遺症: 可能「不予健保給付」
  2. 若因此使用健保資源:可能「代位求償」,由醫療院所或執行醫師負擔
此舉並非責難患者,而是避免健保被無限消耗,並迫使醫美診所提升術前評估、術後照護與風險管理。

三、為什麼醫美事故愈來愈多?

常見原因包括:
  • 非醫療院所、無照工作室違法施作
  • 醫師無相關專業訓練,甚至借牌掛名
  • 使用未核准填充物、走私或水貨產品
  • 社群誇大廣告、網紅暗示效果、安全不透明
  • 低價競爭壓縮麻醉、急救、術後照護成本
醫美既然是醫療,就必須承擔醫療風險,不能當成美容消費品。

四、如何挑選安全醫美?5大檢查最關鍵

  1. 查診所是否合法
  2. 查醫師是否具專科或醫美訓練
  3. 查藥材與儀器是否領有衛福部許可
  4. 是否提供完整衛教、風險揭露、同意書
  5. 避免「削價、團購、無名工作室」

參考資料 
  • 臺北市政府衛生局.醫療美容業務違規與爭議案件統計(2024)
  • 衛生福利部.醫療法、醫療機構管理及醫師資格規定
  • 醫療器材查驗登記資料庫(衛福部食品藥物管理署)
  • 衛福部對醫美專業資格與健保代位求償政策說明報告
  • 臺灣美容醫學會、整形外科專科醫師制度公開資料
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