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每8人就有1人腎功能受損!中醫授護腎指南 飲食、保養、腎病治療一次看

作者/康涵菁中醫師、周大翔中醫師  編輯/KingNet國家網路醫藥 彭彥廷

根據台灣腎臟醫學會統計,國內慢性腎臟病盛行率約為12%,平均每8名成人就有1人腎功能受損,而且年輕患者逐年增加。若未積極控制,患者可能會邁向終生洗腎的階段,為了延緩腎功能惡化,除了西醫之外,許多人也會尋求中醫輔助治療,中醫診所中醫師康涵菁及周大翔分享治療、日常保養、飲食建議,幫助民眾護腎、保腎。

中醫也能幫助慢性腎病治療 中醫師曝治療2大關鍵

對於慢性腎臟病,中醫在治療上也有幫助。康涵菁中醫師指出,中醫在延緩腎功能惡化、減少蛋白尿、改善水腫及疲勞等症狀上確實有助益,但關鍵在於「正確辨證」與「落實日常護腎」。

正確辨證中藥調理 中醫治療需依個別體質採個人化處方

現代研究顯示,黃耆有助減少蛋白尿、提升白蛋白;丹參能改善腎血流、抑制腎纖維化;大黃可促進腸道排出尿毒,適合腎功能衰退患者。

但康涵菁中醫師表示,患者需嚴格避免含馬兜鈴酸(如:關木通、廣防己)等腎毒性中藥,而且治療都必須由合格中醫師處方,中醫治療腎病並非單用一味藥,而是根據患者的體質、症狀,分為脾腎陽虛、氣陰兩虛、濕熱內蘊等類型,採取個人化處方。

如何預防腎病、延緩洗腎? 哪些行為傷腎?怎麼護腎?

而除了中藥調理之外,平時預防、保健也很重要。康涵菁中醫師建議,無論是健康人預防,或腎病患者延緩惡化,都應記住以下衛教原則:
  • 絕對不做傷腎的行為:
    • 勿濫用藥物:避免長期服用非類固醇消炎藥、來路不明的草藥或電台藥。
    • 不憋尿、不缺水:每天飲水約1500-2000cc(心衰竭或嚴重腎衰竭者須依醫囑限水),保持尿液淡黃色,可預防泌尿道感染與結石。
    • 控制三高:高血壓、高血糖、高血脂是腎臟三大殺手。血壓建議應低於130/80 mmHg,糖化血色素小於7%,並定期追蹤腎功能。
  • 維持良好作息與運動:
    • 晚上11點前入睡:規律作息是免費的護腎藥方,熬夜會增加腎素-血管收縮素系統的活性,長期下來會加重腎臟負擔。
    • 適度運動:每週5天、每天30分鐘中等強度運動(如快走、太極拳、腳踏車),有助控制血壓與血糖,改善腎血流。
  • 足部保暖:腎經起於足底,冬天或於冷氣房內建議穿襪子保暖,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘,可促進循環、減少夜尿。
  • 簡易穴位按摩:
    • 湧泉穴(腳底前1/3凹陷處):按壓3-5分鐘,補腎氣、消除疲勞。
    • 腎俞穴(腰部第二腰椎旁開兩指寬):雙手握拳上下搓熱,可溫腎壯腰。
    • 三陰交(腳內踝上四指寬處):按壓有助調理脾腎、減少水腫。

慢性腎臟病飲食要注意什麼? 如何透過飲食護腎?

另外,飲食也很重要,特別是腎病患者更要留意。周大翔中醫師表示,吃對了,腎臟負擔就少一半,提供以下飲食衛教予民眾參考:
  • 健康人飲食建議
    • 多吃護腎食物:黑豆、黑芝麻、黑木耳、桑椹、山藥、薏仁等,可適量入菜。
    • 控制鹽分:每日鈉攝取少於2400毫克(約6克鹽),避免醬油、調味醬、加工食品、火鍋湯。
    • 適量蛋白質:一般人每公斤體重約1公克蛋白質(例如60公斤者每天約兩個掌心大小的魚肉蛋豆類),不要大魚大肉。
    • 少吃楊桃:楊桃含有神經毒素,腎功能不佳者可能引發打嗝、意識障礙,健康人也應適量。
  • 慢性腎臟病患者飲食建議:
    • 限制蛋白質:依腎功能分期,通常每公斤體重0.6-0.8公克,優先選擇雞蛋、魚肉、豆腐等高生物價蛋白質。
    • 低磷、低鉀、低鈉:
    • 避免內臟、堅果、全穀類、乳製品、可樂(高磷)。
    • 避免香蕉、奇異果、哈密瓜、濃湯、中藥湯(高鉀)。
    • 不用低鈉鹽(高鉀)、少吃醃漬品。
    • 烹調技巧:蔬菜先川燙再炒,可減少鉀離子;肉類煮後去湯,減少普林與磷。
    • 藥膳謹慎用:四神湯(薏仁芡實蓮子山藥)可健脾,但需計算蛋白質量;人參當歸等補品應先諮詢中醫師。

中西醫聯手延緩洗腎 哪些人適合尋求中醫輔助治療?

掌握正確治療、保養、飲食建議,才能保腎、護腎,康涵菁中醫師提醒,護腎沒有捷徑,從今天開始落實不憋尿、不亂吃藥、睡好覺、少鹽少肉、定期檢查,若為慢性腎臟病第1-3期、蛋白尿持續不降,或出現疲勞、水腫、食慾不振等症狀者,建議可尋求合格中醫師輔助治療,不過不應自行停用西藥,並需配合醫師建議定期檢查,中醫與西醫聯手,才能有效延緩洗腎。
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