十二指腸潰瘍合併阻塞的新型外科療法

您是否罹患了十二指腸潰瘍合併阻塞，常為該疾病而苦惱呢？根據一篇日
前刊登在「美國外科學雜誌」中的『十二指腸環狀切除術及高度選擇性迷
走神經截斷術』文章指出，這項新型外科療法，將可治療十二指腸潰瘍合
併阻塞的症狀，而且相較舊式切除部份胃的治療方法，新的外科療法則可
保持完整消化生理過程，手術後恢復的情形也較為快速。

沙鹿童綜合醫院副院長張子明表示，十二指腸潰瘍合併阻塞與十二指腸潰
瘍的差異是前者的病情較為嚴重，因為一旦當潰瘍成為瘢痕時，幽門會變
得狹窄，造成胃與十二指腸間通道嚴重阻塞，使全身水份或營養吸收不良
，必須藉助外科切除或改道手術加以治療。而十二指腸環狀或部份切除術
，只切除潰瘍部位，保留胃、十二指腸原有結構，維持完整消化過程，但
傳統手術則是完全切除部份的胃與關閉十二指腸，讓食物不再經過十二指
腸，直接進入空腸，造成消化不良，且容易有腹瀉、腹痛、體重改變等情
形發生。

張子明副院長指出，高度選擇性迷走神經截斷術只切除部份迷走神經，以
減少胃酸分泌，不會影響胃功能；而傳統手術完全打斷迷走神經，會影響
胃及腸蠕動功能，使消化能力受損。對慢性十二指腸潰瘍的患者而言，十
二指腸潰瘍環狀或部份切除術和高度選擇性迷走神經截斷術是較好的治療
方式，不但可保持正常腸胃生理運作，而且恢復快，又可正常進食。以往
的兩側迷走神經幹截斷、胃竇切除、胃空腸吻合術等治療方式，患者恢復
期較慢、住院時間長，還可能有膽結石、拉肚子、體重減輕等長期後遺症
。

此外，針對1986∼1999年間分析120名病患，其中有48位患者施行十二指腸
環狀或部份切除術與高度選擇性迷走神經截斷術，其餘患者則進行傳統療
法。經過長期追蹤，採用十二指腸環狀或部份切除術的患者有94％的人，
體重可維持現狀，超過半數的傳統療法患者，體重明顯下降還有後遺症。
更可得知，新外科手術是較為適合治療十二指腸潰瘍合併阻塞的方式。