中醫治過敏 著重提升免疫能力

中醫強調醫食同源,用來改善過敏體質,似乎比較不會引起副作用,到底
以中藥治療過敏療效如何?中西醫搭配治療是不是可以加強療效?

根據統計資料顯示,全球具有過敏性體質的人,約佔所有人口的20%,而
在台灣地區罹患過敏性疾病者,更高達總人口數的30%!若以全台灣2300
萬人口來計算,約有690萬人遭受過敏性疾病所苦。台灣過敏疾病患者如此
多,除了與遺傳有很大的關聯外,海島型氣候高溫多濕的環境更脫離不了
關係;另一方面,飲食、壓力過重導致抵抗力變差、免疫功能不足等,也
都是導致過敏的重要因素。

過敏性疾病主要包括過敏性鼻炎、過敏性細支氣管氣喘及過敏性皮膚炎等
症狀。台北市陳潮宗中醫診所院長陳潮宗表示,過敏性鼻炎主訴症狀多半
為:早上起床流鼻水、打噴嚏、鼻塞、眼睛四周皮膚癢、上顎癢,遇天冷
或吹冷風時,則加重病情。症狀類似感冒,不同的是過敏性鼻炎多流清鼻
水,而感冒多有黃色鼻涕及黃痰,兩者有所區別。

過敏性氣喘亦稱「哮喘」,常因上呼吸道感染感冒而嚴重誘發,在很短的
時間內,會嚴重呼吸喘鳴、細支氣管阻塞狹窄;另有一種情況是初期咳嗽
、皮膚泛紅疹、輕微發燒,後經過敏物質激化而使細支氣管內積滿黏液,
這時氣管管徑會收縮變小,以致呼吸困難,常於晚上或凌晨發作。在中醫
上,氣喘又分寒喘和熱喘,寒喘者痰狀稀白帶有泡沫、四肢不暖、口不渴
、舌苔白,為脾肺虛弱而引起;熱喘為黃痰濃稠、舌質紅、痰不容易咳出。

至於過敏性皮膚炎亦稱異位性皮膚炎,好發於肘部、膝部、膝後窩、四肢
、全身等,常為對稱性發作,有搔癢症狀並起紅色斑疹、濕疹、蕁麻疹,
常反覆發作。

西醫控制症狀,中醫調理體質

對於過敏性疾病,西醫在治療上著重於減少過敏原接觸及發作期的症狀控
制,並以「減敏治療」讓體內適應過敏物質,從而產生免疫。高雄醫學院
附設醫院小兒科主治醫師羅偉修指出,根據許多大型的國際性研究顯示,
減敏治療對病童症狀的減輕及藥物依賴的減少均有助益。以氣喘為例,台
灣的研究結果指出3�4以上的病童在接受減敏治療後,病況均大有改善,
相對於未接受減敏治療的病童只有1�3有明顯進步,減敏治療的確有顯著
的療效。

不過,羅偉修醫師也表示,減敏治療中還是有可能發生不良的反應,從局
部反應、全身反應到休克不一而足,其中又以氣喘發作最為常見,其次如
氣喘併發蕁麻疹、過敏性休克、蕁麻疹、過敏性鼻炎等,都是偶爾可能出
現的反應。有幾種情況較會出現全身性反應,必須加以留意,如氣喘正在
發作中、正處於過敏性症狀加重期等。他也強調,對於兒童過敏氣喘或過
敏性鼻炎,當藥物治療、環境控制或其它輔助療法的效果皆有限時,減敏
治療是可考慮的另一種治療方式。

緩解過敏症狀的飲食

相較於西醫的藥物治療、環境控制之外,加以中醫藥療的輔助調理,以改
善體質、提昇免疫力,降低過敏病童對過敏原的反應,是目前受到肯定的
調理方式。

長庚大學中醫系系主任沈建中表示:中醫在治療過敏疾病的臨床成效上,
雖然尚未有較佳的數據,但療效仍然可見。以急性期的過敏疾病為例,多
半採用小青龍湯來治療,可以讓疾病獲得緩解;對於腎虛型的氣喘,目前
中外都認同六味地黃丸能提供有效地改善;至於過敏性鼻炎,中醫認為是
脾肺較虛,因此治療上以健脾補氣為主,可加入參苓白木散、補中益氣湯
、玉屏風散等,來健脾肺、增加抵抗力,以減少感冒的罹患率。不過沈建
中主任也強調,中醫重辨證論型,應採何種治療方法必須由專業的中醫師
依病患體質來調配,民眾切莫任意自行處方。

陳潮宗醫師也指出,過敏性氣喘中寒喘者,應以溫肺散寒、豁痰平喘的中
藥為主,平時可以小青龍湯、補中益氣湯、四子君湯來調理;熱喘治療著
重在清熱宣肺,可以化痰平喘的麻石甘石湯、清燥救肺湯、麥門冬湯改善
。除了中藥食療外,嬰幼兒、小孩氣喘時,可把手掌拱起,以適當力道輕
拍胸肋兩側,幫助孩子把痰震出;平時飲食也不宜喝冰水、吃寒冷食物,
可讓孩子做規律而漸進的運動,並隨天氣添加衣物。

對於過敏性皮膚炎的患者,在飲食上也不宜食用海鮮、辛辣類等易引起過
敏的食物,在食療上建議過敏性體質的患者,可食用薏仁、紅豆、扁豆等
具有健脾燥濕功能的食物;其中腎虛者可取黑豆、小米、小麥、鯉魚、木
耳、芹菜、竹筍、絲瓜、慈姑、蜂蜜等,以上皆有健脾利虛的功用,為日
常食療所採用。

總而言之,中醫治療過敏的原則,首要以增強抵抗力、免疫力,改善其體
質為主。若在病症不穩定期(發病時),治療當以穩定症狀為主,改變體
質為輔;病情稍穩定後,則以改善體質為主,症狀控制為輔。當體質漸漸
改善,發作頻率自會減緩、病發程度也會減輕,終至不再發病。換句話說
,如何自幼增強免疫力是相當重要的。

增強免疫力的食療處方

台北市立中醫醫院主任田安然指出,小朋友各方面的發育尚未完全,免疫
力較差,原本就易引發過敏性鼻炎、支氣管炎、氣喘、中耳炎、腸胃炎等
毛病,再加上小朋友喜歡吃冰飲、辛辣、烤炸的食物,更使腸胃系統受損
,讓體質更為惡化,食慾不振的結果甚至會導致小朋友發育不良。

田安然主任強調,中醫稱:「邪之所湊,其氣必虛」、「正氣存內,邪不
可干」正說明了正氣虛弱,免疫力差容易造成外邪的入侵,即病原體的感
染,以致各種疾病;若自身之免疫力調節得當,則外邪不易入侵。因此,
要讓小朋友百病不侵,降低過敏機會,首要就是提升自體免疫力。這是一
個良性的循環,免疫力提升,生病的機會自然減少,疾病少了,氣色就會
變好,食慾也會跟著增加,身體自然強壯。他以此觀念,治癒了許多免疫
力失調,容易罹患感冒、鼻炎、氣喘、腸胃炎、腎炎等各種疾病的小朋友
,不只感冒、鼻炎、氣喘等疾病的發作次數減少,而且氣色變好,食慾增
加,抵抗力亦隨之勇固。

遇到罹病初期的小朋友,田安然主任指出,除了主要治病的藥方外,桂枝
湯的口感不錯,可以調理體質;平常也可多食用小建中湯增加抵抗力;玉
屏風散、四神湯、四君子湯、參苓白朮散也是不錯的調理方式。此外,田
安然主任也提供多帖藥膳,供家長們於外邪侵入期幫小朋友調節免疫力。

治療外邪侵入初期處方

一、驅邪薑湯
材料:老薑二兩、黑糖一兩、水三碗。
作法:將以上三種材料煎至半碗,溫服飲用。

二、桂薑粥
材料:桂枝三錢、老薑四片、甘草一錢、紅棗三錢、粳米100克、適量水。
作法:先將桂枝、生薑、甘草、紅棗洗淨,煎取藥汁去渣(大火後文火煎
   煮15分鐘)。將粳米淘洗乾淨,加水煮粥,粥將熟時加入藥汁,煮
   成稀粥即成。(咽喉嚴重腫痛者要小心)

外邪入侵後調理處方

材料:山藥60克、百合50克(以上兩藥量可自調),冰糖、水適量。
作法:山藥去雜質洗淨後,加入水、冰糖煮熟後即可食用。

平常調節免疫力處方

材料:茯苓二兩、山藥二兩、芡實二兩、薏仁二兩、小排骨數個、鹽、味
   精適量。
作法:將小排骨洗淨待用。將中藥材洗淨後,加適量水煎煮半小時,再加
   入小排骨共同煎煮至將熟後,加入適當調味料即可服用。

不過,沈建中主任也提醒民眾,中國傳統上雖然有所謂的「醫食同源」,
但千萬也別忘了「藥也是毒」,如果不當使用或吃得過多,恐怕身體上的
毛病沒解決,問題還更嚴重。尤其是許多家長喜歡遵循民間一些療法,經
常以黃耆、枸杞、大棗、當歸、黨參等來幫小朋友補身子,殊不知這些都
是上火的東西,份量過多或多吃很容易火氣大,失去了調理體質的意義。
若同時服用中西藥,中藥興西藥最好間隔兩個小時再服用,才不致造成任
何問題。

四神湯有助調理過敏體質?

四神湯在傳統食療上有健脾肺、調體質的作用,沈建中主任表示,這的確
符合中醫治療過敏疾病的原則,此外,四神湯還具有腸道陰陽調和,增加
腸子吸收力等作用,能提振小兒食慾,提升免疫力,因而有助調理過敏體
質之說。

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