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動物咬傷勿輕忽 貓爪傷人併發「貓抓熱」

路邊野花不要採、路邊野貓可不要惹!光田綜合醫院急診日前接獲一名
男子,右手臂異常腫脹,手臂上有二個清晰小洞,按壓皮膚可發現內部
均為空氣流動,據該名男子指出為遭野貓爪子所傷,由於傷口小,初期
不以為意,怎知病況逐漸惡化,一小時過後,整隻手臂異常腫脹,遂至
沙鹿光田醫院就醫,經血清學檢查發現此男子已遭巴東氏桿菌感染,即
臨床上常見之「貓抓熱」,所幸及早就醫,病情監控後並未產生嚴重併
發症。

此名男子為裝潢工人,早上出門前至倉庫拿取工具準備上工,突然被一
隻受驚嚇的野貓跳至手臂後逃逸,手臂留下貓爪所傷之痕跡,由於傷口
小,曾至附近診所施打破傷風類毒素,約一個小時後,手臂開始慢慢腫
脹,範圍由上臂處漫延至下臂約三十公分左右,立即給予抗生素及傷口
擴創處理,由於被貓爪抓傷部位傷及真皮,致使空氣跑入皮下層,造成
手臂腫脹。

感染科葉大川主任表示,野貓咬傷與狗咬傷的處理方式不同,由於破傷
風類毒素對貓、鼠咬傷所感染之厭氧菌並無預防效果,因此民眾切勿以
為打了破傷風類毒素即可安心。葉大川主任並指出,從該名男子血清檢
查中發現之巴東氏桿菌即為常見之貓抓熱,此細菌潛伏期可長達一個月
,初期少有症狀,多數病例症狀輕微,給予適當治療即可痊癒,但有少
數可能造成嚴重後遺症,尤其臨床上會出現皮膚或多種器官的血管增生
,當影響到肝臟脾臟時,會造成細菌性肉芽腫,此病症有致命之嚴重性
,但由於早期少有症狀,也增加早期發現及早期治療的困難度。

由於此細菌潛伏期長,日子一久,待症狀浮現,患者若未告知醫師,往
往很容易被忽略而未對症下藥,除了上述症狀,患者也常出現不明原因
高燒、淋巴結腫大、心內膜炎、肝臟血管瘤等,所幸該名男子因傷口造
成皮下氣體腫脹心生恐懼就醫,才可早期發現細菌感染,給予治療。

葉大川主任表示,貓抓熱主要藉由貓來傳播,受感染之貓藉由貓爪或牙
齒經傷口傳染給人,無證據顯示人與人間會互相傳染,因此不需隔離,
民眾亦不必恐慌,但是養貓者需特別注意貓身上所帶有之病菌,避免被
貓抓傷或是讓貓舔拭皮膚上的傷口是唯一的預防方式,若不甚遭咬傷仍
應就醫接受檢查。

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