夏日的煩惱—足癬、灰指甲

夏天到了，天氣熱，皮膚科門診相對的足癬或俗稱香港腳的病人越來越
多，有時病人到醫院來時通常都已流湯、流膿相當嚴重了；為什麼有這
麼多病人呢？除因台灣位處亞熱帶且為海島型氣候，夏天的濕熱難辭其
咎，另外不正確的常識及衛生習慣也佔有重要的地位。

所謂足癬、甲癬便是一種黴菌感染，如果只感染到足底皮膚便稱足癬，
若已侵犯到指甲便叫甲癬。

臨床上足癬可分五種型態：

第一種為脫皮型
　　　這一型通常不癢只見皮屑多的現象。

第二型為縫潰爛型
　　　一般病人印象中的香港腳，指縫變白甚至潰爛，
　　　如果不加以治療此型最易因傷口細菌感染而形成蜂窩組織炎。

第三型為水泡膿泡型
　　　主要在足底反覆產生許多小水泡或膿泡，
　　　這型病患通常很癢。

第四型為厚皮型
　　　通常病人罹患黴菌的時間很長，
　　　造成角質層的異常增厚。

第五型為混和型
　　　通常有以上四型中兩種以上的表現。


甲癬一般可分四型，最常見的遠端型在指甲末端會呈現增厚的現象，於
是指甲看起來會比較灰白或汎黃，在治療上必須在醫師指示下於門診接
受為期三個月的口服抗黴菌藥才能達到治癒的效果。

《門診不易治療的原因》

一、沒有耐心治療：
　　自認為不癢就算好了而不治療，導致沒治療好及易復發。

二、公共場所易感染：
　　避免赤腳在公共地方例如泳池、浴室行走；
　　此外，不要使用公用拖鞋減低感染的機會。

三、腳汗多的人不易治療：
　　必須要穿著吸汗透氣的棉質襪子，
　　夏天盡量選擇穿著通風透氣的鞋子。

四、衛生習慣不好的人不易治療：
　　經常保持足部清潔乾通爽，洗澡特別注意清洗雙腳，
　　洗澡過後則記緊要將雙腳徹底抹乾，尤其是足趾之間的部位，
　　以免黴菌繁殖滋長，襪子需經常換洗並避免與他人共同使用


在台灣由於罹患黴菌感染的比例相當高，在門診統計中甚至高達七成的
人患有足癬，五成的人患有甲癬，很多人與癬如影隨形，不僅早已習以
為常甚至不想治療。事實上治療黴菌有許多盲點，若克服了並加上耐心
應能解除許多人的心頭大患。