右頸腫塊　手術赫見白色螺紋『裂頭幼蟲』

某病患邱姓中年婦女苗栗縣人，右頸長一腫塊，疼痛約一個月之久，近
日感疼痛加劇，於二月底至頭份為恭醫院耳鼻喉科看診，經醫師診察後
疑似頸部腫瘤給予轉介至一般外科，外科主任賀玢醫師建議進行手術切
除，手術時發現囊袋內竟有一條活生生的白色扁狀形螺紋蟲，身長約七
公分、直徑約零點三公分，經有病理化驗為一經媒介傳播型人畜共通傳
染病之寄生蟲─『裂頭幼蟲』。

為恭醫院耳鼻喉科賀醫師表示，裂頭幼蟲，是廣節裂頭條蟲屬中的一種
寄生蟲，因飲食遭到污染而感染的寄生蟲，一般寄生於人體的腸道內，
正常來說在其他哺乳類發育為成蟲，人類可為其第二中間宿主，人類的
感染是屬於一種伺機性感染，例如飲用含有感染的橈足類動物（魚）的
水，幼蟲在人體內穿過腸壁而進入肌肉或皮下組織，在此發育成功蟲，
另一種感染方式是人類將蛇肉或蛙肉塗敷在開放性傷口時，裂頭幼蟲主
動侵入組織中。

裂頭幼蟲呈皺狀，白色帶狀寬幾毫米，可長達幾厘米，前端可內收目帶
有吸溝，當裂頭幼蟲早期移行時期，並不會產生狀症等到達定位開始生
長時，就會引起組織周圍的疼痛發炎反應。臨床上要確定診斷必須切片
上可看到此蟲的特徵，具有均勻的實質其間散佈有屑板狀，深嗜鹼性石
灰質的小體。

賀醫師並表示，感染此類寄生蟲時，起初無症狀，但如它停在最後位置
則會激發〝發炎反應〞引起疼痛，眼中及眼周圍、胸、腹、腿等之肌肉
或皮下組織引起硬結或囊瘤。一般醫療給予的處置為切開做病理化驗，
等確定診斷後再依蟲種給予抗蟲藥。賀醫師同時藉此案呼籲民眾，平日
飲水需煮沸或完整過濾後才可飲用，不可吃生食，要勤洗手，身上有傷
口要處理得當，以免成為寄生蟲的中間宿主。