恐怖的四分之一　輕型的甲型海洋性貧血

一對都是輕型的甲型海洋性貧血病患，雖然懷胎九月產下愛的結晶，孩
子卻在出生不到一天就夭折，初為人父母的喜悅驟然變調成悲慟。中國
醫藥學院附設醫院小兒血液科主治醫師巫康熙指出，同為輕型的甲型海
洋性貧血，生兒育女時胎兒有四分之一的機會成為重型，結果常是胎死
腹中，或生下後旋告不治。這對夫妻可能因為平時都沒有症狀，加上產
前檢查時未特別注意，才會發生這樁不幸。

這名小嬰兒有嚴重的胎兒水腫與肝脾腫大，一生下來就沒有心跳與呼吸
，雖然立刻送入該院加護病房急救，仍然回天乏術。小倆口傷心之餘匆
匆出院，一時之間聽不進醫師的分析，巫康熙擔心他們甚至斷絕再懷孕
的念頭。其實，若羊水細胞基因及絨毛膜檢查證實為輕型，就沒什麼關
係，反之，若發現胎兒屬於重型海洋性貧血，則須及時做治療性流產。

巫康熙醫師說，輕型海洋性貧血是台灣常見的遺傳性疾病，帶此基因者
高達百分之六。病患除有輕微貧血外，通常沒有症狀，對日常生活無甚
影響，也不需要補血，更不必擔心會惡化為重型。但論及男婚女嫁時，
要特別注意對方是否有同樣的問題，進而在孕育下一代時及早偵測出重
型的病例。事實上，重型甲型海洋性貧血胎兒固然沒有存活的機會，重
型乙型患者也必須靠輸血、服藥、切除脾臟、移植骨髓等方式維持生命
，非常辛苦，因此醫師通常會建議孕婦長痛不如短痛，及早做適當的處
置。

目前國內的篩檢工作堪稱嚴密，如果發現孕婦有貧血問題，首先會鑑別
是缺鐵性或海洋性，按部就班過濾後，特定病患在懷孕十六至廿週時，
就依檢查結果儘速處理。目前不管是甲型或乙型的重型病例，都已經相
當少見，竟然還會有足月的重型甲型海洋性貧血新生兒生下，著實令人
意外。巫康熙呼籲，輕型海洋性貧血孕婦，除了接受正規產檢外，最好
也能聽取優生保健科或血液腫瘤科醫師的意見。