電腦使用者所常罹患的疾病有哪些?

「腕隧道症候群」的認知及預防
文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

「腕隧道症候群」是由於手腕部的「正中神經」被肌腱鞘壓迫所衍生的
症候群,在臨床上可以造成「正中神經」麻痹的病症,也是一般電腦使
用者最常主訴的病症之一。

「腕隧道」是一個纖維性的鞘管,「掌側」為腕掌側支持韌帶即「腕掌
橫韌帶」,而橈側、尺側以及背側則由「腕骨」形成,其所圍繞的空間
即所謂的「腕隧道」。根據解剖學的探討,在「腕隧道」中有拇長屈肌
腱、指淺屈肌腱、指深屈肌腱等九條肌腱以及直徑最粗的「正中神經」
(一條主要支配手指關節活動的周邊神經)所經過,而每條肌腱外都披
被著「滑膜鞘」。在正常情況下,肌腱及神經在腕隧道內排列得十分緊
密,並無多餘的空隙,此外,「腕隧道」本身的組織較為硬韌,因此腕
隧道內的張力增大時,則沒有多餘的緩衝空間。因此,在日常生活中,
任何因素使得「腕隧道」的內壓升高時,都會使得「正中神經」直接受
壓而產生相對應的神經症狀。

再者,不良的使用電腦的姿勢以及長時間坐在電腦前,不停地打字工作
亦會導致手部肌腱的損傷,而使得相關肌腱的腫脹及發炎。事實上,當
通過「腕隧道」的肌腱發生腫脹時,則其會進一步壓迫「正中神經」,
而形成「腕隧道症候群」,此外,長期腫脹的肌腱組織亦會逐漸硬化變
厚,並形成永久的「瘢痕」組織,使得手部的活動衍生障礙了。

根據流行病學的探討,「腕隧道症候群」的病症常發生於女性,其好發
年齡在三十五歲至五十五歲之間,而大多數僅發生在單側。在臨床上,
「腕隧道症候群」症狀的發展是較為緩慢的,早期罹患者的手指會出現
「感覺異常」以及「麻木」的現象,而在正中神經走向的筋骨,則會逐
漸衍生酸痛、燒灼感以及刺痛感。有些罹患者會在夜間因病灶疼痛而驚
醒,而在一大早起床時,則會感到手指麻木、腫脹,其手腕及前臂內側
亦會疼痛。此外,罹患者的手指常處於半屈位,在工作中握物或寫字時
,手腕疼痛的症狀更因而加重;但在局部按摩或活動手腕部後,疼痛的
症狀則會改善或及緩解。有些罹患者甚至在「正中神經」分布的區域皮
膚感覺異常,嚴重者則會使得大拇指側的肌肉萎縮且使不上力來。

事實上,「腕隧道症候群」罹患者在不使用電腦時(亦即在床上睡覺時
)也會感到手腕部有灼痛的病痛,有時會一直痛到早上。這種夜間的疼
痛與麻木感亦是「腕隧道症候群」最典型的症狀以及臨床診斷的指標。

倘若罹患者原本就存有「腕部關節炎」,或者手腕部皮膚或肌腱因受傷
,而形成瘢痕組織,則有可能使其「腕隧道症候群」的症狀更加嚴重,
同時也造成診斷上的困擾。另外,女性在懷孕時,因體液增加所造成的
水腫現象,亦會使得孕婦較易得到「腕隧道症候群」的病症,此外,在
臨床上,甲狀腺功\能不足、糖尿病以及相關的脊椎病變如頸部及胸腔神
經壓迫症候群,亦會伴隨著「腕隧道症候群」的發生。

事實上,「腕隧道症候群」被稱為現代最常見的文明流行病也不為過,
在電腦使用者中所造成的各種傷害病變中,「腕隧道症候群」也是最受
大家注意的,其主要原因是因為「腕隧道症候群」會讓電腦使用者活動
不便,嚴重者甚至會造成永久性的神經損傷,使得手腕肌肉運動協調性
的破壞,而使得手部的活動受到限制。某些電腦使用者在罹患「腕隧道
症候群」後,則因無法使用電腦鍵盤打字,也只好換另外不同性質的工
作了。

因此,「腕隧道症候群」是電腦使用者最常罹患的「職業病」,而青少
年電腦使用者更不可等閒視之。此外,積極改變使用電腦的習慣也是很
重要的。

在此呼籲各位網友,有電腦工作中要注意以下事項:

 1、在電腦工作中,要使得自己的工作有多元性的變化,也應避免長
   時間做同樣的動作。
 2、如果必須長期鍵入資料,則應有適當的休息。
 3、選擇附合人體力學原理的工具以及適合自己體態的桌椅。
 4、在使用電腦工作中,亦應間歇性的做些熱身運動或伸展筋骨肌肉
   的活動。
 5、注意鍵盤放置的位置,盡量習慣輕按鍵盤,切勿過度用力敲擊鍵
   盤。
 6、冬季中,在太冷的環境下工作容易勞累,因此應注意衣著的保暖
   。


(本文著作權歸 譚健民醫師所有)
本文作者:譚健民醫師

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