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『人工電子耳引發腦膜炎』疑慮的說法是否存在?

由於近日人工電子耳朋友及家屬對於人工電子耳使用者罹患腦膜炎的報
導有些疑慮,甚至覺得恐慌。擁有人工電子耳病患及17年人工電子耳手
術經驗的臺北長庚醫院耳鼻喉科黃俊生教授,特別就此一議題,說明如
下:

美國FDA於八月間公佈,目前有52名人工電子耳使用者感染腦膜炎,其
中有12個死亡病例,且均為美國Clarion 的人工電子耳。與長庚醫院一
向所採用的澳洲Cochlear公司的電子耳不同,且目前本院四百多名植入
者並無發生腦膜炎病例,病患應不需過度反應。但美國兩位知名醫師
Drs. Noel Cohen & Thomas Balkany檢視北美地區電子耳使用者發現仍
有13名為使用Cochlear公司電子耳裝置者感染腦膜炎,因此家長仍應密
切留意。

因考慮到人工電子耳是植入體內且是長達數十年終生使用的裝置,不允
許\\\有任何差錯,因此每個開刀步驟都必需十分嚴謹。長庚醫院一向採用
的手術過程如下:

因人工電子耳本身是無菌的裝置,因此,需採取嚴密的無菌開刀步驟,
不要一味如國外所強調因美觀而要求開刀傷口越小越好,應以手術安全
為第一優先考量,即可大大降低細菌感染的機率:

 1、開刀時盡量剔掉必要範圍的頭髮,並如顱內手術般將頭皮徹底消
   毒15分鐘以上;且開刀植入電極於耳蝸後,植入電極的蝸牛開口
   以顳骨肌肉確實塞緊封好,以防止日後如有急性中耳炎時細菌入
   侵內耳而引發腦膜炎等合併症,並確實包紮耳朵一星期。

 2、開刀後住院一星期,並給予適當的抗生素治療。

雖然如上描述的我們手術前後的消毒安全措施十分縝密,而且目前台灣
地區也無因植入電子耳而引起腦膜炎的案例;但個人仍支持美國FDA、
ACIP並響應Cochlear公司支持的政策─『建議針對二至五歲高危險群的
人工電子耳使用者可注射腦膜炎疫苗』。同時呼籲植入電子耳的朋友,
應注意身體保健,如有任何異狀馬上就醫診治。

此外黃俊生教授認為重度聽障病患經評估需進行電子耳手術時,仍應接
受人工電子耳植入手術,不需過分憂慮。

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