顱內出血受傷後72小時內是最重要的觀察時期

頭部外傷的定義是:
靜止或運動中之頭部受到「外力」之傷害導致腦組織
或腦神經受到不同程度的損傷。


依其研究程度可分三類:

一、腦震盪(concusion):
  受傷時病人會有短暫的意識消失,時間短於5-10分鍾。

二、腦挫傷(contusion):
  有下列任何情形之一者則有腦挫傷,
  包括:意識消失5-10分鐘、顱骨骨折、蜘蛛網膜下腔出血、
     顱內血腫或產生神經機能障礙等。

三、顱內血腫(intracrania-l hematoma):
  包括硬腦膜上、下腔血腫、腦實質內血腫、腦室內出血等。
  
亞東紀念醫院因為頭部外傷必需接受住院者平均約為1400例,約占全院
住院人數7%。其中因為顱內血腫接受手術之病例數平均每年就有140例,
月平均約為12例,此數目正隨著人口與車輛數增加日漸成長,且尚未包
括處理頭部外傷後遺症的病例﹝如顱骨成形數、水腦治療等﹞。可見,
頭部外傷問題在台北縣之嚴重性,對於醫療資源及社會資源之損耗實不
可以等閒視之。
  
雖然患者沒有明顯而嚴重腦部傷害症狀,但只要是頭部受傷均有可能在
數小時、數日、甚至一、二個月後產生神經症狀或顱內出血受傷後72小
時內是最重要的觀察時期,所以最好能夠住院觀察,否則,如果有下列
症狀產生,則必需速與醫師聯洛或直接住院檢查(如腦部電腦斷層攝影
檢查):

 1.昏睡或無法叫醒(如意識逐漸不清)
 2.惡心、嘔吐
 3.抽慉(痙攣)
 4.眼睛症狀:瞳孔一邊擴大,不正常的眼睛振顫,複視與視線模糊。
 5.一側肢體運動困難,乏力,感覺遲頓或行走困難
 6.劇烈頭疼,頭昏
 7.注意力不集中或性格改變(即病人的行為異於常態)
 8.不尋常的煩噪不安
 9.脈搏呼吸不規律

注意事項

 1.受傷後二、三個月內切忌飲酒
 2.水份攝取量宜為平常八成左右
 3.安靜臥床休息;盡量不要讀書看報或看電視
 4.病人在白天或晚上睡眠中,應每隔一小時叫醒一次,
  並略作交談,以觀察意識狀態。
 5.除非醫師囑咐,否則不要服用較阿斯匹靈或百服寧更強的止痛藥,
  也不要服用安眠鎮靜劑
 6.定期至神經外科門診處複查

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