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嬰幼兒的輪狀病毒性胃腸炎 高峰期即將來臨!

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

事實上,除了細菌會引起胃腸炎的腹瀉症狀之外,其餘就首推輪狀病毒
性胃腸炎了。在臨床上,輪狀病毒所感染的對象,絕大部分是年齡在三
個月至十五個月之間的嬰幼兒,而在此年齡群的罹患者所呈現的臨床症
狀都較為嚴重;而三歲以上的罹患者所表現的臨床症狀較輕微。


在臨床上,輪狀病毒性胃腸炎一年四季都有偶發的個案被發現,而其在
世界各地有不同季節性的盛行率,在溫帶地區絕大部份的輪狀病毒性胃
腸炎的個案是發生在冬季;反之,在熱帶地區的輪狀病毒性胃腸炎是全
年皆有流行的個案發現;至於在美國地區的輪狀病毒胃腸炎在冬季則較
常出現,因此有「冬季嘔吐疾病」之稱;而在世界其他各地則以在秋季
或春季的發生率較高。

台灣地區的輪狀病毒性胃腸炎則以每年的十一月及十二月間為其高峰期
,但在台灣某些地區(如新店地區)的輪狀病毒性胃腸炎盛行率則在每
年的一月至三月間。
此外,根據近年來的流行病學的探討,發現台灣地
區的輪狀病毒性胃腸炎的高峰期逐漸移至冬末以及早春時發生。

輪狀病毒的感染平均潛伏期在四十八小時左右(其期間範圍在一至七天
不等),而典型的輪狀病毒感染者主要呈現輕度至嚴重的水瀉,並且經
常伴隨著多次的嘔吐病症,其發生率大約在67∼90%之間,而其中約有
三分之二的罹患幼童會出現體溫上升的現象,某些罹患者則會主訴咳嗽
或者流鼻水的症狀。

根據流行病學的統計,「輪狀病毒性胃腸炎」佔所有嬰幼兒的急性胃腸
炎住院個案的30∼50%,在台灣地區則約佔43%。在臨床上,輪狀病毒
所導致的嚴重腹瀉個案會呈現等張性脫水(即血清中的水分及電離子呈
等比例的喪失),而使得罹患者的眼窩下陷、皮膚失去彈性,嚴重者更
會出現意識不清的昏睡狀態;假若此時不及時給予適當的靜脈點滴水分
及電解質的補充,則會導致病童因循環衰竭休克而死亡;此外,某些個
案或許會出現肝功能異常升高的現象。
本文作者:譚健民醫師

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