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認識攝護腺肥大 導尿季裡噓噓樂!

隨著氣溫逐漸降低,泌尿科醫師經驗中的「導尿季」也將來臨。由於攝
護腺肥大造成排尿不易本來就是中老年人常見的困擾,再加上秋冬好發
感冒、氣喘,服用的藥物會影響排尿,以及冬令進補的食材間接導致排
尿障礙,因此攝護腺肥大「惡化」的情形極為普遍,許多人都必須進急
診室解放瀕臨炸破的膀胱。中國醫藥學院附設醫院泌尿部主治醫師呂學
甫呼籲,就診時主動提供資料,讓醫師排除臨時因素,才能確實掌握病
情,精準的用藥。

呂學甫醫師指出,攝護腺肥大的治療依病情輕重而定,從完全不必服藥
只待追蹤,乃至立刻須要進開刀房,其間差異很大,而醫師作成診斷前
的依據,有一半是參考病人的主述。譬如感冒本身會影響排尿,感冒藥
中的抗組織垵成分更會抑制排尿,而且藥性在停用一兩天後才會完全消
失。如果在這段期間因攝護腺肥大就診,醫師不明就裡,很可能將輕度
判為中度、中度誤為重度。燥熱性的食物及酒類也會讓排尿不易,攝護
腺肥大病人本應敬而遠之,不知者在蒙受後遺症之餘,又未主動提醒醫
師,很有可能影響接下來的治療。

問題是,國人就醫時喜歡問一句答一句、不問就不提,很有把醫師當算
命師的意味。去年呂學甫在美國加州大學舊金山醫學院進修期間,發現
當地民眾的一大特性,就是看病時必定有備而來,會將病史、發病狀況
、用藥紀錄,甚至飲食偏好等資料,整理好寫在一張紙上交給醫師。中
老年人往往還有氣喘、高血壓、糖尿病等慢性疾病,牽涉複雜的藥性相
容問題,因此這種習慣很值得國人參考。

泌尿科醫師需要的背景資料,除了服藥與飲食狀況,主要還是疾病本身
的變化,包括疼痛不適的部位是在會陰部、睪丸、陰莖,還是恥骨膀胱
附近?小便時疼痛與灼熱感發生的頻率為何?頻尿與尿不乾淨的情形是
怎樣?呂學甫說,根據這些主述,配合電腦馬桶檢查尿流速,以及超音
波計算出的殘尿量,醫師就能勾勒出完整的病況。

其實攝護腺肥大不難控制,但許多老人家因認識不足而限制了自己的生
活,得了所謂的「社交癌」。

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