文�施宗義診所、台大小兒科兼任主治醫師 施宗義醫師
如果您家中喝牛奶的嬰幼兒才一至三個月大，就有濕疹、漲氣哭鬧、胃
口變差、而且有不明原因的腹瀉，這時候就要小心，也許他「對牛奶不
合」。
在工業社會中，常常因產假結束後無法餵哺母乳，而改喝配方奶粉，提
高了嬰幼兒對牛奶過敏的發生率。引起「牛奶不合」的原因有二大類：
（一）乳醣耐受不良，（二）牛奶蛋白過敏。
什麼是乳醣耐受不良？這是指嬰兒在出生後三個月內，由於腸胃道中的
乳糖脢分泌不足，以致於腸胃中無法消化的乳糖，被大量堆積在腸道中
，經細菌發酵後，產生氣體即有機酸，再造成輕重程度不一的腹脹、拉
肚子、哭鬧、不喝奶、或容易放屁等現象；症狀常常來得很突然，哭鬧
起來很凶猛（面紅耳赤、手腳冰冷），甚至持續幾小時，雙腳膝蓋會屈
向胸前，一直到放屁或解完便，才會停止哭鬧。一般對於乳糖耐受不良
的病患，醫師會建議，改吃依段時間的「無乳糖奶粉」就可以了。
如果是對牛奶中的蛋白質過敏（約佔百分之零點八至二），臨床症狀初
期通常發生在皮膚及腸胃道，長大後將近百分之三十會有呼吸道的過敏
（氣喘及過敏性鼻炎）；初期症狀通常在臉頰、軀幹或四肢的皮膚會有
濕疹，在腸胃道則常有腸胃漲氣絞痛、嘔吐及不明腹瀉；後期則常會有
打噴嚏、流鼻涕、咳嗽及呼吸喘鳴聲。奶蛋白過敏的嬰兒常在餵奶後哭
鬧不安，並伴隨程度不等的腹瀉，嚴重患者可能導致腸黏膜萎縮，造成
小寶寶營養不良；有些嬰兒的糞便還會帶有血絲及黏液，同時嬰兒可能
拒絕吃奶、哭鬧，少數嚴重過敏的甚至會引起休克。
一般來說，對於牛奶過敏的小嬰兒，醫師會建議最少能喝六個月以上的
母奶，爾後接著喝「低過敏奶粉」到一歲，並配合在一歲之前避免吃到
下列食物，如此一來，便可以大幅減少日後過敏病的發生（從百分之三
十降到約百分之九）。
（一）一般牛奶及奶製品
（二）黃豆類（如豆漿、豆腐等）
（三）花生類（如米漿、巧克力等）
（四）蛋的蛋白（如蒸蛋、蛋花湯等）
（五）有殼海鮮（如蛤、蝦、蟹等）
所謂的「低過敏奶粉」是專指「部分水解蛋白配方奶粉」而言，用來預
防過敏的效果遠優於「高度水解蛋白配方奶粉」，因為部分水解蛋白配
方奶粉將奶粉中容易引起過敏的大分子蛋白質，分解為較小的分子（但
又不會太小），使小嬰兒一方面能避免過敏反應，另一方面又可以產生
特殊耐受反應（oral tolerance），使身體得到對牛奶蛋白的耐受性；
目前國際知名的醫學中心所發表的醫學臨床報告都指出，「部分水解蛋
白配方奶粉」用來早期預防嬰兒牛奶過敏的效果是相當有效的。
父母親或家庭中成員，如果已經有人罹患過敏病，家中的新生兒可以先
餵母奶外，最好還是去請教過敏專科醫師，經詳細評估之後，再來選擇
奶粉，千萬不要道聽塗說，延誤病情。
如果您家中喝牛奶的嬰幼兒才一至三個月大，就有濕疹、漲氣哭鬧、胃
口變差、而且有不明原因的腹瀉，這時候就要小心，也許他「對牛奶不
合」。
在工業社會中，常常因產假結束後無法餵哺母乳，而改喝配方奶粉，提
高了嬰幼兒對牛奶過敏的發生率。引起「牛奶不合」的原因有二大類：
（一）乳醣耐受不良，（二）牛奶蛋白過敏。
什麼是乳醣耐受不良？這是指嬰兒在出生後三個月內，由於腸胃道中的
乳糖脢分泌不足，以致於腸胃中無法消化的乳糖，被大量堆積在腸道中
，經細菌發酵後，產生氣體即有機酸，再造成輕重程度不一的腹脹、拉
肚子、哭鬧、不喝奶、或容易放屁等現象；症狀常常來得很突然，哭鬧
起來很凶猛（面紅耳赤、手腳冰冷），甚至持續幾小時，雙腳膝蓋會屈
向胸前，一直到放屁或解完便，才會停止哭鬧。一般對於乳糖耐受不良
的病患，醫師會建議，改吃依段時間的「無乳糖奶粉」就可以了。
如果是對牛奶中的蛋白質過敏（約佔百分之零點八至二），臨床症狀初
期通常發生在皮膚及腸胃道，長大後將近百分之三十會有呼吸道的過敏
（氣喘及過敏性鼻炎）；初期症狀通常在臉頰、軀幹或四肢的皮膚會有
濕疹，在腸胃道則常有腸胃漲氣絞痛、嘔吐及不明腹瀉；後期則常會有
打噴嚏、流鼻涕、咳嗽及呼吸喘鳴聲。奶蛋白過敏的嬰兒常在餵奶後哭
鬧不安，並伴隨程度不等的腹瀉，嚴重患者可能導致腸黏膜萎縮，造成
小寶寶營養不良；有些嬰兒的糞便還會帶有血絲及黏液，同時嬰兒可能
拒絕吃奶、哭鬧，少數嚴重過敏的甚至會引起休克。
一般來說，對於牛奶過敏的小嬰兒，醫師會建議最少能喝六個月以上的
母奶，爾後接著喝「低過敏奶粉」到一歲，並配合在一歲之前避免吃到
下列食物，如此一來，便可以大幅減少日後過敏病的發生（從百分之三
十降到約百分之九）。
（一）一般牛奶及奶製品
（二）黃豆類（如豆漿、豆腐等）
（三）花生類（如米漿、巧克力等）
（四）蛋的蛋白（如蒸蛋、蛋花湯等）
（五）有殼海鮮（如蛤、蝦、蟹等）
所謂的「低過敏奶粉」是專指「部分水解蛋白配方奶粉」而言，用來預
防過敏的效果遠優於「高度水解蛋白配方奶粉」，因為部分水解蛋白配
方奶粉將奶粉中容易引起過敏的大分子蛋白質，分解為較小的分子（但
又不會太小），使小嬰兒一方面能避免過敏反應，另一方面又可以產生
特殊耐受反應（oral tolerance），使身體得到對牛奶蛋白的耐受性；
目前國際知名的醫學中心所發表的醫學臨床報告都指出，「部分水解蛋
白配方奶粉」用來早期預防嬰兒牛奶過敏的效果是相當有效的。
父母親或家庭中成員，如果已經有人罹患過敏病，家中的新生兒可以先
餵母奶外，最好還是去請教過敏專科醫師，經詳細評估之後，再來選擇
奶粉，千萬不要道聽塗說，延誤病情。
本文作者：施宗義醫師
