文�中國醫藥學院附設醫院兒科部 李慧美衛教師
隨著醫學診斷的進步、藥物治療、心導管介入性治療及外科手術等的進
步與發展，絕大部份先天性心臟病的兒童都可以接受內科或外科的治療
，其存活率也大幅增加且恢復健康，和一般孩童一樣上學與參與各種活
動。
心臟病學童的父母往往會擔心小朋友的運動量是否太少而影響體能發展
或者過多而造成心臟負荷？所以常常會聽到心臟病學童的家長問：「..
....長得這麼瘦小但又不放心讓他和小朋友一起活動？」或是「可不可
以開個證明給學校，讓這個小孩可以不用上體育課？」其實，心臟病學
童的父母疾病的知識及維護小孩健康的態度大大影響了心臟病學童對本
身疾病的接受度以及各類運動的參與程度。
一般而言，每位心臟病學童的心臟病種類與嚴重程度皆不同，因此每位
兒童皆需要其父母與醫師共同討論，並經由醫師或專業人員來建議其可
從事的運動型式與劇烈程度，並將資訊提供給學校之老師，如此才能讓
學生安全的在學校以及家居生活中享受從事運動的快樂，並達到促進健
康的目的。以下是在學校體育課教材型態與活動強度關係的參考。
體育課教材活動型態與活動強度的關係
體育課活動強度判定原則
以動作結構劃分
輕度 原地動作
中度 單腳離地的移位動作
重度 雙腳離地的移位動作
以動作運用部位的多寡劃分
輕度 少部位
中度 多部位
重度 全身性
以動作的力度劃分
輕度 輕柔
中度 用力
重度 很用力
以動作的速度劃分
輕度 慢
中度 中
重度 快
以動作的持續時間劃分
輕度 短
中度 中
重度 長
大致來說，活動越屬原地實施的，運用身體部位越少的，使用力度越輕
柔越小的，移動速度越緩慢的，持續時間越短的活動，強度就越弱。越
適合於心臟病學童參與。反之，越是雙腳離地的，越屬全身性的，越用
力的，越是快速跑動的。時間越長的活動，強度越強。對身體的刺激就
越強，越不適合採用做心臟病學童的活動教材。
心臟病疾病固然可能限制了學生的活動程度及與外界互動的能力。但是
父母的態度也是非常重要，因為學生往往不是單純因為疾病因素而無法
從事運動。父母的害怕與焦慮而限至學生的運動，或者因為縱容的關係
而過度保護而讓孩子不去從事運動，妨礙了他們正常的生長發育與周圍
同儕、社會、環境等的互動生活功能，造成其心理社會的不良影響。
適度的從事運動可以幫助心臟病學生擁有理想的身心狀態，避免家長因
為過度採取靜態生活方式保護，包括妨礙學生身體健康。並可透過衛教
方式鼓勵學生及家屬擁有較佳的健康的生活型態，包括戒菸、控制血壓
、避免肥胖和情緒減壓，以降低未來發生冠狀動脈疾病和高血壓心臟病
的危險。此外，透過運動的參與可降低因慢性心臟疾病所衍生的情緒障
礙，並減少因為殘障所需要的健康照護成本。
隨著醫學診斷的進步、藥物治療、心導管介入性治療及外科手術等的進
步與發展，絕大部份先天性心臟病的兒童都可以接受內科或外科的治療
，其存活率也大幅增加且恢復健康，和一般孩童一樣上學與參與各種活
動。
心臟病學童的父母往往會擔心小朋友的運動量是否太少而影響體能發展
或者過多而造成心臟負荷？所以常常會聽到心臟病學童的家長問：「..
....長得這麼瘦小但又不放心讓他和小朋友一起活動？」或是「可不可
以開個證明給學校，讓這個小孩可以不用上體育課？」其實，心臟病學
童的父母疾病的知識及維護小孩健康的態度大大影響了心臟病學童對本
身疾病的接受度以及各類運動的參與程度。
一般而言，每位心臟病學童的心臟病種類與嚴重程度皆不同，因此每位
兒童皆需要其父母與醫師共同討論，並經由醫師或專業人員來建議其可
從事的運動型式與劇烈程度，並將資訊提供給學校之老師，如此才能讓
學生安全的在學校以及家居生活中享受從事運動的快樂，並達到促進健
康的目的。以下是在學校體育課教材型態與活動強度關係的參考。
體育課教材活動型態與活動強度的關係
體育課活動強度判定原則
以動作結構劃分
輕度 原地動作
中度 單腳離地的移位動作
重度 雙腳離地的移位動作
以動作運用部位的多寡劃分
輕度 少部位
中度 多部位
重度 全身性
以動作的力度劃分
輕度 輕柔
中度 用力
重度 很用力
以動作的速度劃分
輕度 慢
中度 中
重度 快
以動作的持續時間劃分
輕度 短
中度 中
重度 長
大致來說，活動越屬原地實施的，運用身體部位越少的，使用力度越輕
柔越小的，移動速度越緩慢的，持續時間越短的活動，強度就越弱。越
適合於心臟病學童參與。反之，越是雙腳離地的，越屬全身性的，越用
力的，越是快速跑動的。時間越長的活動，強度越強。對身體的刺激就
越強，越不適合採用做心臟病學童的活動教材。
心臟病疾病固然可能限制了學生的活動程度及與外界互動的能力。但是
父母的態度也是非常重要，因為學生往往不是單純因為疾病因素而無法
從事運動。父母的害怕與焦慮而限至學生的運動，或者因為縱容的關係
而過度保護而讓孩子不去從事運動，妨礙了他們正常的生長發育與周圍
同儕、社會、環境等的互動生活功能，造成其心理社會的不良影響。
適度的從事運動可以幫助心臟病學生擁有理想的身心狀態，避免家長因
為過度採取靜態生活方式保護，包括妨礙學生身體健康。並可透過衛教
方式鼓勵學生及家屬擁有較佳的健康的生活型態，包括戒菸、控制血壓
、避免肥胖和情緒減壓，以降低未來發生冠狀動脈疾病和高血壓心臟病
的危險。此外，透過運動的參與可降低因慢性心臟疾病所衍生的情緒障
礙，並減少因為殘障所需要的健康照護成本。
