鼻炎指的是鼻黏膜發炎的反應，許多的原因或疾病都可能造成鼻炎症狀
（鼻塞、鼻水、鼻脹、鼻癢、打噴嚏等），但最常遇到的可能是一般感
冒的急性鼻炎及兒童容易見到的過敏性鼻炎。
感冒性鼻炎大部分是由於病毒的入侵，因此又稱為急性感染性鼻炎，而
過敏性鼻炎則是經由吸入過敏性物質引起特異性免疫反應，主要可分為
兩種類型：(1)季節性(hay fever)：通常症狀會隨著季節而改變。
(2)個人性：通常出現較多的持續性症狀。
臨床表現(Clinical presentation)
鼻炎常見症狀都很相似，但依病患症狀的輕重、時間的長短、頻率、及
其他合併的症狀，醫師可加以判斷。感冒性鼻炎幾乎每個人都曾經歷過
，除明顯的鼻部症狀（鼻塞、鼻水、鼻脹、鼻癢、打噴嚏等）外，同時
可能有全身不適的反應，但數天後即很快緩解。過敏性鼻炎除鼻部症狀
可能合併有過敏性結膜炎，眼睛、耳朵或鼻癢，通常長期或周期性的出
現，如果沒有改善，容易導致insomnia(失眠症)，malaise(不適)，fatigue
(疲勞)，較差的工作效率，有時患者可能抱怨嗅覺及味覺的喪失，許多
患者可能有鼻竇炎或鼻息肉，及常出現其他合併症如急慢性鼻竇炎，也
可能為導致氣喘的危險因子。
診斷(Diagnosis)
●身體檢查：
感冒性鼻炎通常鼻黏膜紅、腫、水樣分泌物，可能合併有咳嗽、喉嚨
疼痛、發燒等急性症狀，過敏性鼻炎鼻黏膜較為蒼白水腫，有時可見
鼻甲肥厚、患者也可能出現黑眼圈(allergic shiners)，鼻部橫紋肌
皺摺，澄清的鼻水，眼窩周圍腫脹。
●物理檢查：
過敏性鼻炎顯微鏡檢查出現典型多數的eosinophils。
其他特定IgE的測定，如RAST(Radio allergosorbent test)
可更進一步提供診斷。
鼻炎如何治療？
當醫師診斷後會依據患者的情況選擇最適當的治療方式，
包括：設定預期的目標及選擇適合的藥物。
預期目標(Desired outcome)
●感冒性鼻炎：使患者症狀減輕，預防繼發性感染
●過敏性鼻炎：
1.使病人的症狀改善最大，產生的不良反應最小
2.同時考慮藥品的價格─治療的有效性(cost-effectiveness)
3.病患教育，使患者有足夠的知識，了解疾病的性質及自我偵測。
Treatment(治療)
●感冒性鼻炎：
不須給予特殊的治療。患者即使不服藥物，數天後症狀亦可緩解。
如須使用藥物可服用症狀緩解藥物，例如去充血劑或抗組織胺藥物。
●過敏性鼻炎：非藥物治療及藥物治療。
１非藥物治療—
即避免接觸過敏原，使用減敏療法，手術治療、雷射治療。
非藥物治療主要為避免接觸過敏原及刺激因子，但完全的避免是很
困難的，使濕度＜50％可減少黴菌的產生，可利用漂白水及清潔劑
去除可見的黴菌生長。避免接觸導致過敏的因素如寵物，花粉，塵
蹣，使用HEPA (High-efficiency particulate air)可以移除較輕
的物質如花粉、黴菌孢子、貓的過敏原，因此可降低過敏性鼻炎呼
吸道的症狀。
２減敏療法。
３藥物治療─
此類藥物針對鼻塞、打噴嚏及流鼻水等症狀之治療及預防十分有效
。有如下的製劑：
◎ 抗組織胺藥物( Oral & Topical Antihistamines)
◎ 去充血劑(Decongestants)
◎ 抗乙醯膽鹼製劑(Anticholinergic Agents)
◎ 醣皮質固醇製劑(Systemic & Topical Corticosteroids)
◎ Cromolyns
（鼻塞、鼻水、鼻脹、鼻癢、打噴嚏等），但最常遇到的可能是一般感
冒的急性鼻炎及兒童容易見到的過敏性鼻炎。
感冒性鼻炎大部分是由於病毒的入侵，因此又稱為急性感染性鼻炎，而
過敏性鼻炎則是經由吸入過敏性物質引起特異性免疫反應，主要可分為
兩種類型：(1)季節性(hay fever)：通常症狀會隨著季節而改變。
(2)個人性：通常出現較多的持續性症狀。
臨床表現(Clinical presentation)
鼻炎常見症狀都很相似，但依病患症狀的輕重、時間的長短、頻率、及
其他合併的症狀，醫師可加以判斷。感冒性鼻炎幾乎每個人都曾經歷過
，除明顯的鼻部症狀（鼻塞、鼻水、鼻脹、鼻癢、打噴嚏等）外，同時
可能有全身不適的反應，但數天後即很快緩解。過敏性鼻炎除鼻部症狀
可能合併有過敏性結膜炎，眼睛、耳朵或鼻癢，通常長期或周期性的出
現，如果沒有改善，容易導致insomnia(失眠症)，malaise(不適)，fatigue
(疲勞)，較差的工作效率，有時患者可能抱怨嗅覺及味覺的喪失，許多
患者可能有鼻竇炎或鼻息肉，及常出現其他合併症如急慢性鼻竇炎，也
可能為導致氣喘的危險因子。
診斷(Diagnosis)
●身體檢查：
感冒性鼻炎通常鼻黏膜紅、腫、水樣分泌物，可能合併有咳嗽、喉嚨
疼痛、發燒等急性症狀，過敏性鼻炎鼻黏膜較為蒼白水腫，有時可見
鼻甲肥厚、患者也可能出現黑眼圈(allergic shiners)，鼻部橫紋肌
皺摺，澄清的鼻水，眼窩周圍腫脹。
●物理檢查：
過敏性鼻炎顯微鏡檢查出現典型多數的eosinophils。
其他特定IgE的測定，如RAST(Radio allergosorbent test)
可更進一步提供診斷。
鼻炎如何治療？
當醫師診斷後會依據患者的情況選擇最適當的治療方式，
包括：設定預期的目標及選擇適合的藥物。
預期目標(Desired outcome)
●感冒性鼻炎：使患者症狀減輕，預防繼發性感染
●過敏性鼻炎：
1.使病人的症狀改善最大，產生的不良反應最小
2.同時考慮藥品的價格─治療的有效性(cost-effectiveness)
3.病患教育，使患者有足夠的知識，了解疾病的性質及自我偵測。
Treatment(治療)
●感冒性鼻炎：
不須給予特殊的治療。患者即使不服藥物，數天後症狀亦可緩解。
如須使用藥物可服用症狀緩解藥物，例如去充血劑或抗組織胺藥物。
●過敏性鼻炎：非藥物治療及藥物治療。
１非藥物治療—
即避免接觸過敏原，使用減敏療法，手術治療、雷射治療。
非藥物治療主要為避免接觸過敏原及刺激因子，但完全的避免是很
困難的，使濕度＜50％可減少黴菌的產生，可利用漂白水及清潔劑
去除可見的黴菌生長。避免接觸導致過敏的因素如寵物，花粉，塵
蹣，使用HEPA (High-efficiency particulate air)可以移除較輕
的物質如花粉、黴菌孢子、貓的過敏原，因此可降低過敏性鼻炎呼
吸道的症狀。
２減敏療法。
３藥物治療─
此類藥物針對鼻塞、打噴嚏及流鼻水等症狀之治療及預防十分有效
。有如下的製劑：
◎ 抗組織胺藥物( Oral & Topical Antihistamines)
◎ 去充血劑(Decongestants)
◎ 抗乙醯膽鹼製劑(Anticholinergic Agents)
◎ 醣皮質固醇製劑(Systemic & Topical Corticosteroids)
◎ Cromolyns
