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【憂鬱相對論】失眠知多少?

文�熱河聯合診所所長 吳錫松醫師

正常的人多多少少有失眠的問題,根據統計有失眠困擾的民眾中,高達
四成的人其實也同時患了如憂鬱、焦慮等的其他類精神疾病。如果你在
下述憂鬱症診斷症狀中,發現有五種症狀以上且持續兩週,可診斷為憂
鬱症傾向患者。

 一、對事物失去興趣或樂趣。
 二、情緒低落、憂鬱、或絕望感。
 三、胃口不佳,或食慾增加。
 四、無法入睡,或淺眠,或睡眠過度。
 五、覺得疲倦,或缺乏活力。
 六、覺得自己很糟,或是個失敗者,或讓自己、家庭蒙羞。
 七、無法集中精神做事。
 八、急躁不安,坐立難安而走來走去或移動、說話變緩慢。
 九、過去兩個禮拜內,有想過最好死掉,或用其他方式來傷害自己。
 
失眠到什麼樣的程度才算嚴重呢?以下有九個與失眠有關的問題,如果
符合情形超過三個以上,就表示需要注意睡眠的健康管理了。

 一、躺在床上,超過一小時才能睡著。
 二、自覺睡得很淺。
 三、無特殊原因,半夜醒來二次以上。
 四、頻頻作夢,自覺苦惱。
 五、很早就醒來,無法再入睡。
 六、睡醒後,仍感到十分疲憊。
 七、要經過一番掙扎才能起床。
 八、白天精神恍惚,反應力不如別人。
 九、需要專心的時候卻打盹。

綜合上述,根據研究顯示,每個人需要的睡眠時數是有很大差異的,例
如拿破崙一天只睡三個小時,你可能卻得睡上十個小時,而這些都是正
常的。因此,失眠嚴重度的診斷上,並沒有說睡眠少於幾個小時就表示
很嚴重。此外,以上九項只要其中有一項讓你感到十分痛苦,就可以到
精神科找醫師做進一步的諮詢與診療。

一般而言,改善睡覺環境(光源、聲音、床褥舒適等),睡前少吃刺激
物、避免劇烈運動等,可以幫助入睡;另外,有些人則採用SPA、靜坐
或按摩等方式讓自己放鬆。
這些方法都有一定程度的效用,可說是一般
性的睡眠衛生原則。如果前述種種方法都嘗試過,卻仍然睡不著的話,
就應該依照醫師指示服用助眠藥物,否則可能會嚴重影響到生活作息與
品質。

很多人對安眠藥有很深的誤解,認為安眠藥一旦吃了就會上癮,長期吃
下去會傷肝傷腎,萬萬吃不得。事實上,新上市的安眠藥成癮性弱、對
身體的傷害性低,所以並不需要對安眠藥有那樣強烈的排斥。可是,正
確的用藥態度卻很重要,一定要依照醫師的指示服用,絕不可私自加減
藥量,或是配酒服用,否則有時甚至會有生命的危險。

在煩惱的事情尚未解決之前,短期內服用助眠藥物,讓自己有精神去處
理事情,是解決失眠問題的正確方法。否則,若因飽受失眠之苦,無法
正常工作,導致最後付出慘痛代價,那將是非常划不來的事情!
本文作者:吳錫松醫師
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