健康KABINAI─什麼是尿道感染炎?

尿道感染俗稱尿道炎,就是細菌在尿道中造成尿道的發炎。正常的尿
道是無菌的狀態,但細菌進入尿道後,就會造成尿道的發炎,細菌可
經由尿道口跑到膀胱,有時候可以上溯至腎臟,而造成腎孟腎炎。細
菌除了從尿道口地到尿道以外,也可以經由血液跑到尿道中,當細菌
造成尿道發炎以後,細菌常常會殘留在腎臟或是尿道結石或是在攝護
腺中,在這些器官中不斷的生長,造成慢性的尿道炎。

尿道炎的症狀包括:
一、疼痛,在膀胱的部位或是下背部發生疼痛。
二、灼熱感,排尿時有灼熱感。
三、尿感常常會有如刺的感覺。
四、夜尿,晚上會起來小便。
五、血尿。
六、尿液混濁或是尿液有惡臭。

嚴重的病人,發燒發冷常常會發生,同時並有嚴重的背痛,在肋骨下
會有嚴重的疼痛。可是有些病人的尿道炎完全沒有症狀。如果有上老
症狀走否表示有尿道炎?不,有以上的症狀不一定表示有尿道炎,其
他原因例如吸煙、喝酒、喝咖啡或是膀胱發炎也會有以上的症狀,不
一定是有細尿道炎菌跑到尿道造成尿道炎。

我如何知道自己有尿道炎?
尿道炎的診斷非常簡單,只要用一般的尿液檢查以及尿道評量就可以
診斷出是否患有尿道炎。

是什麼原因造成尿道炎?
尿道炎是細菌跑到尿道中造成的、常見的細菌是大腸桿菌,其他常見
的細菌是在腸胃道的細菌。

哪一些病人比較容易得到尿道炎呢?
如果有攝護腺肥大、尿道結石或是腎臟結石和婦女,都比較容易得到
尿道發炎。

尿道炎如何治療?
尿道炎可以利用抗生素有效的治療,大部份的抗生素都可以治癒尿道
炎,尿道炎的治療最重要的是避免慢性尿道炎的發土,為避免慢性尿
道炎的發生,必須有效的把細菌清除,一般的治療過程需要兩星期至
三個月不等,在這段期間你必須與你的醫生配合,以清除尿道的細菌
,達到有效的完全治療。

尿道炎有幾種?
尿道炎大蓋分做兩種:
一、膀胱炎。膀胱炎最常會發生,小便灼熱感或是小便有刺痛感。
二、腎臟發炎以及腎孟腎炎,腎孟腎炎比較不常發生,但腎孟腎炎
  發生時較為嚴重,此時會有高澆、背痛、惡心、嘔吐等症狀,
  有時候被誤診為上呼吸道感染或是感冒,這時候必須請腎臟科
  專科醫師治療,才可以有效的治療。

尿道炎需要什麼檢查?
當小孩有尿道炎的時候必須進一步的檢查,此外,婦女一年有兩次以
上的尿道炎也需要進一步的檢查,男性有尿道發炎的情形也必須進一
步的檢查。深層的尿道檢查包括X光月以及超音波,以找尋尿道是否
有異常。

什麼人比較容易得到尿道感染?
下列病人會比較容易得到尿道感染:
一、女性。
二、年紀大的老年人。
三、糖尿病病人。
四、有尿道結石或是攝護腺肥大的病人。
五、病人需要使用等尿管。

上述病人比較容易得到尿道發炎的機會,尤其是女性,女性因為尿道
口比較短,較男性容易得到尿道炎,女性在停經後尿道炎的發生率會
上升,因為婦女在停經後賀爾蒙的愛化,使得尿道口減少了保護的能
力,較容易發生尿道炎,此外,懷孕的婦女也比較容易得到尿道炎。

為什麼婦女會容易重覆發生尿道炎?
很多婦女會重覆的發生尿道炎,最主要的原因是由於細菌在尿道中殘
留,細菌會在尿道的上皮上一直殘留而重覆發生尿道炎,這時候必須
耐心的給予三個月以上的治療,才能把尿道內的細菌得以完全清除。

如何避免發生尿道炎?
一、喝水。
二、減少瞥尿。
三、房事後進行沐浴。
四、使用淋浴。

男性為何得到尿道炎?
男性得到尿道炎最常的原因是,攝護腺的肥大、攝護腺炎或是尿道有任
何的阻塞,都會容易造成男性的尿道炎,所以男性發生尿道炎必須要進
一步的檢查。

小孩為何發生尿道炎?
小孩在四歲到八歲中很容易發生尿道炎,主要原因是先天性的尿道異常
,特別以小女生較為常見。

小孩如何得知有尿道炎?
家長必須注意小孩有下列的情形:
一、發燒
二、注意力不集中
三、小便有惡臭
四、小便中有血或是水波、粘液
有時侯小孩會發生下肢痛,這時候必須要進行尿道的檢查。

尿道炎是否可造成尿毒症?
尿道炎也可以造成尿毒症,不過非常罕見,只要有效的治療,尿道炎很
少會進一步的傷害腎臟,造成尿毒症。
本文作者:鄭志雄醫師

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