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不要誤聽偏方,讓本可治療的癌症變成了絕症!

◆婦女癌症最新療法

根據衛生署民國九十年的統計,癌症為台灣婦女最常見的死亡原因,
而婦女癌症中子宮頸癌(含原位癌)及乳癌分佔罹病率的第一及第二
位,和死亡率的第五位及第四位,可見它們對台灣婦女的威脅之大。
此外婦女特有的癌症,較常見的尚包括卵巢癌(台灣婦女癌症死亡率
的第十一位)及子宮內膜癌。

目前婦女癌症的治療方式以手術、電療及化療為主。以子宮頸癌為例
,初期患者,如年紀較輕且身體情況允許的話,以手術為第一選擇,
如患者身體情況差,不適宜做長時間全身麻醉及手術的話,則以電療
為首選。至於末期患者,如仍局限於骨盆腔部位則進行電療,如有遠
處轉移則以化療為佳。
最近幾年針對子宮頸癌腫瘤較大(直徑大於四
公分)的病例,會在手術或電療之前或同時間給予化療,以期讓腫瘤
縮小,有利手術之進行及加強手術或電療之效果。此外對於年紀較輕
仍想保留卵巢的子宮頸癌患者,可在手術時將卵巢保留,或在電療前
用腹腔鏡手術將卵巢移位,避免放射線直接傷害卵巢。至於子宮內膜
癌的治療方式大致上與子宮頸癌類似,必須依患者癌症的期別及身體
狀況做決定。

卵巢癌的治療,傳統上以手術及化療為主。如為第一期初期且希望保
留生育能力的患者,只要用手術將腫瘤所在的那一側卵巢摘除即可,
如已完成生育,將兩側卵巢輸卵管及子宮摘除即可。至於較後期病例
,除了手術外,尚須加上化療,將手術無法完全清除而殘留的癌細胞
殺死,以免再復發。
目前針對卵巢癌的化療,臨床醫師已開始使用每
星期一次小劑量的方式,這種方式和傳統每三至四星期一次且大劑量
的治療方式相較副作用較小,但其療效則仍有待評估。

除了手術、電療及化療外,近年來免疫療法、基因療法及腫瘤疫苗(
預防性及治療性)均在發展之中,仍非臨床治療的優先選擇。免疫療
法的原理主要是要增加患者的免疫力或增強對癌細胞的毒殺性;基因
療法則是藉由讓癌細胞表現會抑制癌細胞生長或會造成癌細胞凋亡的
基因產物,藉此抑制腫瘤的增長。至於腫瘤疫苗,目前主要是針對與
子宮頸癌較有關連的幾種人類乳突病毒,希望藉由疫苗的投予,能對
乳突病毒產生免疫力,不過可能尚需至少三至五年的時間才有可能上
市。

總而言之,婦女癌症預防勝於治療,只要每年到婦產科醫師門診做子
宮頸抹片、婦科超音波及乳房攝影檢查,通常能在早期甚至癌前病變
時就能發現問題,將疾病治癒。至於已經罹病的婦女,只要好好治療
,一定能增加治癒的機會。千萬不要自我放棄或誤聽偏方,讓本可治
療的癌症變成了絕症。
本文作者:袁行修助理教授

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