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多汗症小百科 教你辨識生理性的流汗及病態式多汗

文�臺安醫院外科主任 謝家明醫師

汗是在皮膚的汗腺產生,分泌到皮膚表面即為所謂的流汗;汗腺分為
大汗腺與小汗腺,大汗腺主要分佈在軀幹與四肢,與體溫調節有關。
小汗腺分佈在腋下,乳頭、陰部…等,分泌有特殊味道的汗水。

1調節體溫的出汗:溫熱性出汗-汗的功能是防止皮膚乾燥,與調節
 體溫,調節體內水份平衡。人體要不受外界環境變化的左右,保持
 一定的溫度,必須將攝取食物消化代謝後產生熱量。若是產生的熱
 量絕對或相對的過剩時,體溫便會上升,但汗水的主成份為水,當
 水分從皮膚蒸發時會從身體吸取熱量,因此有防止體溫上升的作用
 ,藉由此種機轉使體溫保持在一定的範圍內。

 此類流汗稱為溫熱性流汗。此類調整體溫的流汗分為兩種:可感性
 流汗與非可感性流汗。

 非可感性流汗-分佈在全身兩、三百萬個汗腺,不分晝夜不停
 的分泌汗水,此種流汗,因本身不會感覺得到故稱為非可感性
 流汗,此類汗水成分幾乎全部為水份。

 可感性流汗-運動時、或氣溫昇高時,身體體溫上升,單憑非
 可感性流汗無法調整體溫,此時身體大量發汗,此類流汗,可
 感覺得到,即所謂可感性流汗。可感性流汗的汗水成分除水份
 外,還包括鈉、氯…等電解質成分,故成為有鹼味的汗水。因
 此可感性流汗異常旺盛時,便容易造成水份及電解質大量流失
 的脫水症。為了防止上述脫水症可飲用含有電解質成份的飲料
 ,或點滴。

神經性流汗:還有一種形態的流汗為神經性的流汗。即精神興奮時
 ,或恐懼時,會在手心、腳底、臉部流汗,緊張時手心的流汗為神
 經狀流汗。又,精神不安定的人會有過多的神經性發汗。測謊器就
 是利用這種原理製造出來的。

其他生理性流汗:例如:發燒時伴隨的流汗,有時有某些疾病穩藏
 在體內。有些藥物也會引起流汗,這時候的流汗就是一種副作用了
 。有機磷中毒的時候也會有流汗的現象,這種是病態的流汗。

多汗症是指「全身或者身體」的一部份(如:手、腳)異常而且大量
的出汗就叫做多汗症。其可分為全身性多汗症、局部性多汗。

全身性多汗-如:種種的發熱性疾病、甲狀腺機能亢進症、糖
 尿病、懷孕時、更年期、巴金式症、脊椎交感神經的障礙。

局部性多汗-如:曾經患脊髓的疾病也會發生、吃刺激性的食
 物,臉部會發汗(即所謂味覺性發汗)、精神情緒性發汗(當
 精神緊張時,在手掌、腳掌、腋下等處會發汗),嚴重時稍稍
 緊張,汗水即由掌心滴下,造成日常生活的困擾。

一般的治療有「外用藥物治療」如坊間有售含有鋁鹽的製劑、「內科
服藥」精神安定劑、「外科治療」交感神經切除術。
本文作者:謝家明醫師

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