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長髮底下的祕密 談惱人的疤痕─蟹足腫

疤痕異常增生如螃蟹橫行 妙齡女郎穿耳洞不慎惹禍
耳多長出腫瘤狀的突出物 醫師診斷為少見的蟹足腫


羅東博愛醫院皮膚科最近接診一個特殊病例,一位秀髮飄逸的妙齡女
性因穿耳洞而引起異常的疤痕增生,這種耳朵上有似腫瘤狀的異常突
起,醫師診斷為蟹足腫。蟹足腫的治療是一長期抗戰,病患通常須要
多次治療才會有明顯的改善,醫師呼籲有蟹足腫體質的人,應儘量避
免外傷、不必要的手術、穿耳洞等行為,以避免形成更多的蟹足腫。

羅東博愛醫院皮膚科主任張景皓醫師表示,正常人的皮膚受損後多多
少少都會遺留下疤痕,但具有蟹足腫體質的人,皮膚受損後常常會造
成異常的疤痕增生,甚至形成如螃蟹一般橫行霸道,四處蔓延的疤痕
,有時候還會伴隨著令人難受的癢感或痛感,這種異常增生的疤痕,
就是所謂的「蟹足腫」。

蟹足腫和肥厚性疤痕有所不同,肥厚性疤痕是侷限在傷口處的明顯突
起疤痕,並不會超過傷口範圍,而且時間久了大多會自然消退;相反
的,蟹足腫則常常會逐漸向外擴大,而且也不會自然消退。蟹足腫產
生的原因目前還不是很清楚,可能和以下幾點有關:(1)遺傳體質
:約5至10%的病人有蟹足腫的家族史,父母有蟹足腫體質的人,
其子女發生蟹足腫的機會較平常人為高。(2)皮膚傷口的發炎嚴重
程度有關:燙傷、嚴重細菌感染的傷口,或是卡介苗預防注射後遲遲
不能癒合的傷口,較容易形成蟹足腫。(3)受傷部位的張力大小
蟹足腫較常發生於前胸、後背、手肘、膝蓋等張力較大處。此外臉部
下巴及耳垂亦是好犯的地方,前者常見於青春痘患者,後者則常見於
追逐時髦穿耳洞的患者。

張景皓醫師說,目前蟹足腫的治療方式相當多,但是卻都無法根除蟹
足腫,只能夠使蟹足腫變得更平、更小、更軟,及改善疼痛及劇癢的
症狀,蟹足腫的治療是一長期抗戰,病患通常須要多次治療才會有明
顯的改善。目前最常用的治療方式有液態氮冷凍治療及病灶內類固醇
注射。液態氮冷凍治療是用攝氏零下196度的液態氮來治療蟹足腫
,治療時會有刺痛的感覺,之後會經歷水泡、結痂、脫皮的過程,使
蟹足腫慢慢軟化變平。

病灶內類固醇注射則是使用適當濃度的類固醇,以細針緩緩地打入病
灶,治療時也會有些許的痛感。一般而言,液態氮冷凍治療及病灶內
類固醇注射都是很安全的,但通常需要多次治療,每次的間隔約3個
星期,這樣才可達到預期中的療效,而醫師也會視病患療效,調整治
療方針。除此之外,使用矽膠片、病灶加壓法、干擾素或免疫調節劑
等亦可以用來治療蟹足腫。最近也有報告指出使用雷射可以改善蟹足
腫,但通常只對較初期的病灶反應較好,同時因為需要多次治療,所
以所費不貲。外科手術切除則可能會造成更嚴重的蟹足腫,所以也較
不建議當成第一線療法。

張醫師也提醒民眾,預防勝於治療,有蟹足腫體質的人應儘量避免外
傷、不必要的手術、穿耳洞等行為,以避免形成更多的蟹足腫。長青
春痘或毛囊炎時,也應馬上尋求皮膚科醫師治療,以避免在臉龐或胸
前留下難看的疤痕。
若有必要接受手術時,也應該事先告訴醫師,並
使用必要的預防方法來防止蟹足腫產生。蟹足腫的治療需要持之以恆
的耐心,希望大家都能夠一起戰勝這惱人的疤痕『蟹足腫』。
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