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旅途中罹患「肝硬化」的患者應注意事項!

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師
  中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問

一般來說,肝硬化是肝細胞受到最嚴重傷害的慢性肝炎;在此,不論
形成肝硬化的原因是慢性病毒性感染,或長期多量喝酒,某些肝硬化
罹患者都可能出現某些嚴重的合併症,其中不外是嚴重腹水、食道靜
脈曲張破裂出血、肝昏迷甚至肝癌而危及生命。

在臨床上,「肝昏迷」就是「肝性腦病變」的臨床表徵,主要是由於
胺基酸在肝臟中的代謝過程中使得肝細胞去氨作用發生障礙,而使得
「血清氨」不正常的存在於血液中,進而刺激大腦皮質細胞,使得大
腦皮質反應受到障礙;在臨床上常出現記憶力衰退、性情及人格變異
、睡眠時間顛倒,甚至情緒衝動暴躁。

假若肝昏迷的因素未能及早去除,則個體的意識會慢慢混淆不清,甚
至步入完全昏迷的狀態。因此,罹患肝硬化的旅遊者必須要很清楚的
確認某些能夠導致肝昏迷發生的激發因素,其中常見的有一時間攝取
大量的動物性蛋白質(即肉類)、便秘、感染(常見的有上呼吸道感
染或泌尿系統的感染)、腸胃道出血(如食道靜脈破裂出血或潰瘍出
血),甚至不當的利尿劑使用所導致的電解質不平衡(尤其是鉀離子
降低)。

旅遊者在旅遊期間,不免因為心情愉快、食慾大振,在飲食上難免較
為奢侈及大魚大肉,甚至大部分的旅遊餐點都是採用自助餐式,此時
,肝硬化罹患者假若不小心多吃了肉類,或許會導致「肝昏迷」的衍
生。因此,肝硬化罹患者必須在飲食上加以節制,才能度過一個快樂
的旅遊。
本文作者:譚健民醫師

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