最近在香港和大陸傳出，曾因感染SARS而接受治療的病患。在SARS治愈後的幾個月內，陸續有一些病患出現骨頭壞死的病況。 究竟骨頭壞死是否與SARS直接有關或者是和治療SARS所使用的藥物有關？引起相當的重視和討論。雖然至今尚無明確的結論，但對於骨頭壞死這個早就存在我們社會的重要疾病，正好可以趁此時再次提醒我們社會大眾應謹慎預防、及早發現並及早治療，以免造成無可挽回的後果。
人體組織的存活，常常是要靠著血液輸送養分、氧氣及二氧化碳及其他代謝物質。如果血液的輸送或供應出了問題，組織或器官就會產生壞死的現象。在腦部就造成暫時性缺血或中風，在心臟則造成狹心症或心肌梗塞，在骨頭則造成缺血性骨頭壞死。
骨頭壞死以股骨頭最常見，其次為肱骨頭、股骨遠端、脛骨近端及手或足部的小骨頭。股骨頸骨折或髖關節脫臼之後，有一部分的病人會發生股骨頭壞死。而對於非創傷性的骨壞死根據研究報告顯示，飲酒、抽煙與過度的耗體力的工作與股骨頭缺血性壞死有關。偶而飲酒者的相對危險性為不飲酒者的3.2倍，經常飲酒者則為不飲酒者的13.1倍。飲酒的量與股骨頭壞死的相對機率有關，意即每週飲酒量為320克、320克至799克與800克以上的，與不飲酒者相比較，其相對危險性分別為2.8、9.4與14.8倍。由此可見每天飲酒過量的人比較容易產生股骨頭壞死症。醫師經常勸病人不要喝酒是有其根據的，戒酒確實是防止此症發生的一有效的措施。
另外抽煙者與不抽煙者相比較，其發生股骨頭壞死的相對危險性為4.7倍，抽煙的量超過二十包以上其相對危險性也明顯增加。至於做過度粗重的工作與股骨頭壞死的相關則較弱，相對危險性只有稍微的增加。所以，戒煙亦可減少股骨頭的壞死是十分明顯的，避免過度粗重的工作也應注意。
股骨頭壞死另一大原因，是因長期、大量或錯誤使用類固醇所引起的。類固醇本身是一個相當重要且藥效良好的藥品，抗免疫與抗癌的治療都會使用類固醇製劑。以往有些人使用過度而造成併發症，而使得此藥變成惡名昭彰，令人聞之色變。常見的併發症有肥胖、駱駝峰、下肢積水浮腫、腎病變、精神病、免疫力的喪失與骨頭壞死。骨頭的壞死常出現在肱骨頭(肩關節)與股骨頭(髖關節)，又以股骨頭最多。要提醒大家注意的是，很多“黑藥丸”或“風溼丸”都含有類固醇的成份，不當的使用它們來治療關節疼痛、風溼症或退化性關節炎，往往會導致股骨頭壞死的發生。
總之，飲酒、抽煙、從事過度粗重的工作與使用類固醇，均與股骨頭缺血性壞死的發生有關。及時的戒酒、戒煙與避免濫用類固醇，對於預防股骨頭壞死應該是最有效的方法。
股骨頭壞死雖然尚無完全滿意的治療方法，但是如果在股骨頭凹陷之前治療則結果會好很多。因此，早期診斷是非常重要的。
股骨頭壞死的治療方法，以限制患肢承載重量做為保守療法，基本上是無效的。它只對很小的或很早期的骨壞死有效。拿手杖或拐杖助行，最主要是減少患肢承重，以減輕疼痛。不同型式的電磁刺激曾經被用來治療病人，但是其結果不穩定，它的效果需進一步研究。減壓手術對早期的病變有效，對較嚴重的病例效果則很低。骨頭移植用以添補壞死的骨頭，對於初期的病患也有效果。截骨手術是將尚未壞死的股骨頭旋轉到承載重量的區域，以取代壞死的部分，如此一來壞死的地方就有可能恢復。此種手術技巧比較困難，且成功率較低是其限制。股骨頭壞死晚期的治療，由於新技術與人工關節材料的進步，人工關節用於骨頭壞死的效果與用於其他種骨疾病的效果已相去不遠。使用在較年輕的患者結果也十分不錯，所以人工關節置換手術已經是一種標準的治療方法。
預防勝於治療，不但可以避免骨頭壞死疾病的發生，也可以維護民眾的健康與減少醫療資源的消耗。
人體組織的存活，常常是要靠著血液輸送養分、氧氣及二氧化碳及其他代謝物質。如果血液的輸送或供應出了問題，組織或器官就會產生壞死的現象。在腦部就造成暫時性缺血或中風，在心臟則造成狹心症或心肌梗塞，在骨頭則造成缺血性骨頭壞死。
骨頭壞死以股骨頭最常見，其次為肱骨頭、股骨遠端、脛骨近端及手或足部的小骨頭。股骨頸骨折或髖關節脫臼之後，有一部分的病人會發生股骨頭壞死。而對於非創傷性的骨壞死根據研究報告顯示，飲酒、抽煙與過度的耗體力的工作與股骨頭缺血性壞死有關。偶而飲酒者的相對危險性為不飲酒者的3.2倍，經常飲酒者則為不飲酒者的13.1倍。飲酒的量與股骨頭壞死的相對機率有關，意即每週飲酒量為320克、320克至799克與800克以上的，與不飲酒者相比較，其相對危險性分別為2.8、9.4與14.8倍。由此可見每天飲酒過量的人比較容易產生股骨頭壞死症。醫師經常勸病人不要喝酒是有其根據的，戒酒確實是防止此症發生的一有效的措施。
另外抽煙者與不抽煙者相比較，其發生股骨頭壞死的相對危險性為4.7倍，抽煙的量超過二十包以上其相對危險性也明顯增加。至於做過度粗重的工作與股骨頭壞死的相關則較弱，相對危險性只有稍微的增加。所以，戒煙亦可減少股骨頭的壞死是十分明顯的，避免過度粗重的工作也應注意。
股骨頭壞死另一大原因，是因長期、大量或錯誤使用類固醇所引起的。類固醇本身是一個相當重要且藥效良好的藥品，抗免疫與抗癌的治療都會使用類固醇製劑。以往有些人使用過度而造成併發症，而使得此藥變成惡名昭彰，令人聞之色變。常見的併發症有肥胖、駱駝峰、下肢積水浮腫、腎病變、精神病、免疫力的喪失與骨頭壞死。骨頭的壞死常出現在肱骨頭(肩關節)與股骨頭(髖關節)，又以股骨頭最多。要提醒大家注意的是，很多“黑藥丸”或“風溼丸”都含有類固醇的成份，不當的使用它們來治療關節疼痛、風溼症或退化性關節炎，往往會導致股骨頭壞死的發生。
總之，飲酒、抽煙、從事過度粗重的工作與使用類固醇，均與股骨頭缺血性壞死的發生有關。及時的戒酒、戒煙與避免濫用類固醇，對於預防股骨頭壞死應該是最有效的方法。
股骨頭壞死雖然尚無完全滿意的治療方法，但是如果在股骨頭凹陷之前治療則結果會好很多。因此，早期診斷是非常重要的。
股骨頭壞死的治療方法，以限制患肢承載重量做為保守療法，基本上是無效的。它只對很小的或很早期的骨壞死有效。拿手杖或拐杖助行，最主要是減少患肢承重，以減輕疼痛。不同型式的電磁刺激曾經被用來治療病人，但是其結果不穩定，它的效果需進一步研究。減壓手術對早期的病變有效，對較嚴重的病例效果則很低。骨頭移植用以添補壞死的骨頭，對於初期的病患也有效果。截骨手術是將尚未壞死的股骨頭旋轉到承載重量的區域，以取代壞死的部分，如此一來壞死的地方就有可能恢復。此種手術技巧比較困難，且成功率較低是其限制。股骨頭壞死晚期的治療，由於新技術與人工關節材料的進步，人工關節用於骨頭壞死的效果與用於其他種骨疾病的效果已相去不遠。使用在較年輕的患者結果也十分不錯，所以人工關節置換手術已經是一種標準的治療方法。
預防勝於治療，不但可以避免骨頭壞死疾病的發生，也可以維護民眾的健康與減少醫療資源的消耗。
