舌苔長「地圖」伴有症狀，即須治療！

文：財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師鄧正梁

「地圖舌」是一個形象化的比喻，是說有的小孩舌頭表面舌苔花剝，像地圖一樣，中醫便稱這種舌苔為「地圖舌」。這種地圖舌一般剝脫表淺，色稍紅，不疼痛，邊緣清晰，可以是一塊，也可以是幾塊，逐漸擴大，相互融合成較大的剝脫區。

地圖舌往往由家長偶然發現，從關心小兒的健康出發，帶來就診。而究竟地圖舌要不要治療呢？我們認為不可一概而論。

如果僅僅是舌苔花剝，無疼痛，全身也無任何不適症狀，可以不用治療，這是舌背出現的暫時性絲狀乳頭剝脫消失，可以自行恢復正常，不作治療也對身體無害。

但是，如果地圖舌伴有其他症狀出現，就需要進行治療。中醫認為地圖舌伴有症狀，多數見於虛證，常見的有以下兩種：

一為陰虛，常表現為舌苔花剝，剝苔處色紅，嚴重者有疼痛，舌質紅而較乾，有的口內有糜爛，同時有咽乾口燥，五心煩熱，面紅升火，消瘦、盜汗等症狀。治療可以用滋陰降火的方法。內服藥可用六味地黃丸，口內糜爛的可用藥膏塗於患處。

一為氣虛，常表現為舌苔花剝，舌質淡卻胖胖的，舌上潮潤，面色虛白沒有神采，疲乏無力，語聲輕微，食欲不振，大便稀溏。可以用補氣健脾法治療，如四君子湯，健脾補氣。