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「繡球風」,都是陰蝨在作怪!

文:羅東博愛醫院皮膚科 張景皓主任
  
  一個風和日麗的星期六早上,我一如往常到醫院看診,看診燈號響起,應門而入的是我的第一個病人,X先生是一位中年男性病人,用著靦腆的語氣主述,「醫師,我得了“繡球風”,一直都治不好。」「繡球風在哪?會不會癢?」,我心想「什麼是繡球風?以前在醫學中心時,從來沒聽過病人主述得了繡球風。」「就是那裡癢呀,都抓到有一點流血了。」,X先生指著他的私密處不好意思地說著。「麻煩鎖門,讓我來幫你檢查一下。」
  我仔細地檢查了X先生的陰部,赫然發現在他的陰毛上附著一粒一粒的小顆粒,和幾隻小蟲子,這時候我的心中已經有譜了,遂用剪刀剪了部份陰毛放在顯微鏡下做檢查,原來這一粒一粒的小顆粒就是蟲卵。再看看他的內褲,也有一點一點的血跡。「這是陰蝨感染,主要是經由親密接觸所傳染的,必須剃除陰毛並配合擦藥,您的衣物床單也要消毒。」「最近有沒有到風月場所玩呢?」X先生點了點頭。「那還須要抽血檢查看看是不是有其他的性病。」X先生又點了點頭,眼神透露著些許惶恐。

  陰蝨是一種寄生在人體毛髮的寄生蟲,最常出沒在陰部的毛髮之中,陰蝨的外型類似螃蟹,台語俗稱「八腳」,但陰蝨其實只有六隻腳,之所以叫「八腳」,這是古代流傳下來的錯誤說法,早在清朝的<瘍醫大全>這本書裡就有提到:「八角蝨即八角蟲,又名陰蝨瘡,其形如花蜘蛛,叮於陰毛之上,生於前陰毛際,其痒如錐。」。陰蝨的成蟲約0.1-0.2公分,母陰蝨會在陰毛上產卵,仔細檢查是可以用肉眼觀察到成蟲及卵,用顯微鏡則可以看得更清楚。陰蝨的傳染途徑主要是親密的接觸,如性行為,故陰蝨是也是一種性傳染病,所以發現有陰蝨的病人,要進一步檢查是否有梅毒、愛滋病等性病。
  陰蝨的治療最好剃除陰毛並配合擦殺陰蝨藥水,同時貼身衣物床單也要用熱水消毒,和患者有過親密接觸的人,也必須一起檢查治療,才不會有乒乓感染的現象。在治療一星期後還要回診追蹤,因為有時候會有「漏網之卵」,它會在一星期後孵化。

  X先生在經過適當的治療之後痊癒,抽血檢查也正常,這時他才放下他那忐忑不安的心。無獨有偶的是幾天後又有一位主述「繡球風」的Y先生求診,經過檢查之後,這個患者則是陰囊及胯下有黴菌感染 的現象,也就是所謂的「長癬」。
  一連遇到這兩位病患及經過我「明察暗訪」之後發現,原來在鄉下老一輩的人,統稱男性陰囊搔癢症為「繡球風」。其實造成陰囊搔癢症的原因有很多,除了陰蝨之外,常見的原因還包括陰囊溼疹、黴菌感染 (長癬)、乾癬、毛囊炎、疥瘡等等,有時候甚至是陰囊的皮膚癌表現,不可不慎。所以如果有「繡球風」症狀,也就是陰囊搔癢症時,應該儘速尋求皮膚科醫師診治。
本文作者:羅東博愛醫院

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