Q：寶寶厭奶怎麼辦?

A：

Q:請教您關於我兒目前的飲食狀況,請您給予建議,謝謝~
目前四個半月,5/7施打五合一第二劑時身高體重測量生長百分位約為第85個百分位,最近厭奶白天幾乎都不喝奶,只好餵食2次副食品,目前飲食狀況如下 1.奶粉3-4匙+米精2-4匙+五穀粉1匙(濃稠)(白天2次,每天,因為是公公餵食所以配方奶和米精匙數較無固定) 2.奶粉2匙+地瓜泥(偶爾) 3.晚上約8點水果泥約80CC 4.晚上約10點配方奶120CC+米精1匙 5.凌晨約3點配方奶120CC+米精1匙 6.不愛喝水,一天不到100CC 昨天晚上6點吃ㄧ次地瓜泥(約小半碗)後約10點喝配方奶60CC,直到今天早上才又喝配方奶60CC. 請您協助評估這樣是正常的嗎?如果白天還是不願由奶瓶攝取配方奶,採用目前2次副食品餵食可行嗎?感謝~~

A:寶寶為什麼會厭奶呢﹖一是生理性厭奶。二是病理性厭奶。關於這兩種情況的臨床特徵和父母的應對方法﹐詳細敘述如下。

生理性厭奶
正常的新生兒﹐在剛出生的前兩個月﹐吃奶通常很專注。餓了就哭﹐飽了就睡﹐體重快速增加。父母看著心愛的寶貝像吹氣球似的一眠大一寸﹐真有成就感﹗

到了三個月大之後﹐大部分的寶寶開始不再一鼓作氣的吃奶﹐而是吃吃停停﹐有時還唧唧咕咕發出聲音。更有一些好奇寶寶﹐只要周遭有聲響﹑有人走動﹐就停止吸奶﹐顯然其他事情對它說來﹐比吃奶有趣多了。

因此醫學上稱四至五個月的寶寶﹐這種暫時的厭奶狀況為“生理性厭食期”。它的特徵是孩子正常發育﹐活力很好﹐只是奶量暫時減少﹐通常一個月左右就自然恢復食欲。

這個階段的寶寶雖然吃得少﹐大多仍能維持應該有的成長﹐也沒有證據顯示會影響智能發展。所以父母可依生長曲線圖﹐評估寶寶的生長情形﹐若沒有偏離該有的成長曲線﹐大可順其自然。

不過有些寶寶厭奶期持續太久﹐就不能單純的等待他自然恢復。因為人體的胃是個彈性的袋子﹐經常不去撐它﹐就漸漸習慣不覺得餓。有些孩子起初是生理性厭食﹐漸漸體重不再適度增加﹐在生長曲線表上﹐體重百分位下降兩個曲線﹐或落後到第三百分位以下﹐稱為“生長遲緩”﹐已經算是病理性厭食﹐必需由醫師評估﹐並積極補充營養。

病理性厭奶
一個孩子如果健康出了問題﹐就會表現出吃得少﹑睡不好﹑活力差。厭奶就是一個經常伴隨急﹑慢性疾病的徵兆。

如果屬於病理性厭奶期﹐那需要即可送醫﹐請醫生診斷﹐治療。

生理性厭奶寶寶怎麼辦?
寶寶一旦出現厭奶﹐父母總是特別焦急﹐希望這種餵奶好像打仗的日子早點過去。“想盡辦法讓寶寶吃”是多數父母會做的選擇﹐而以下一些做法可提供為寶寶厭奶所苦的爸媽實際的參考﹕
營造理想的進食環境
最基本的是觀察寶寶在什麼情況下餵食的最理想﹐而去營造一個最適當的進食環境。大多數的寶寶在一個安靜﹑較不會被干擾的場所比較容易專心吃奶。

父母必須保持輕鬆愉快的心情
因為寶寶會感覺到餵食者緊繃的情緒﹐而影響其食欲。

適時給予寶寶關愛與鼓勵
如此寶寶會有最好的進食心情。

千萬不可“不擇手段”
逼食﹑強迫他﹐或大發脾氣﹐弄得寶寶哭鬧收場﹐這是最笨的方法﹐常常會適得其反。

嘗試副食品
其實﹐4～6個月大的小寶寶也可以接觸副食品了﹐有時可以嘗試用湯匙餵食一些簡單的副食品（果汁﹑米糊﹑麥糊）﹐讓寶寶接觸奶瓶以外的食物。