• 藥理專家解密 關於健康生活的5大迷思

    2019-10-17
    作者/潘懷宗 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自出色文化出版《一輩子都受用的健康寶典,潘懷宗的養生6件事,掌握健康A 》 Q:飯前吃蔬果可以減少正餐熱量攝取? A:錯! 美國普渡大學(PurdueUniversity)邁特斯(RichardMattes)教授發表在2012年12月份的《國際肥胖期刊》(InternationalJournalofObesity)上的研究發現,每餐大量攝取胡蘿蔔、甘藍菜和柳橙等蔬果並不會因此延長餐與餐之間的時間,也不會減少下一餐的饑餓感,而且如果錯誤地飲用市售蔬果汁來代替吃水果,反而會增加熱量而變胖。 Q:水果到底要飯前吃,還是飯後吃? A:都正確! 飯前或飯後吃水果都正確,差別在於個人的需求、體質、疾病別、腸胃消化狀況等。飯後吃水果能補充纖維素;飯前吃則讓維生素較易吸收。但番茄、柿子、鳳梨等,儘量不要空腹吃。 Q:防止便祕最重要的事情是? A:多喝水! 大家都知道多吃富含纖維的蔬果可以預防及改善便祕情況,然而美國阿拉巴馬大學(UniversityofAlabama)的瑪克蘭醫師(AlayneD.Markland)發表在2013年四月美國《腸胃學期刊》(AmericanJournalofGastroenterology)的研究指出,其實喝足夠的水才是最不容易造成便祕的良好生活習慣,研究並預估女性水分攝取量較少會增加30%便祕的風險,而男性水分攝取量較少則會增加2.4倍便祕的機率。 Q:血糖不穩定的人,最好少量多餐? A:錯! 根據捷克布拉格臨床試驗醫學研究院的卡列歐瓦博士(HanaKahleova),發表在2014年5月《糖尿病學》期刊(Diabetologia)的研究指出,一日兩餐(6點至10點、12點至16點)比起一日六餐(早、午、晚三餐,餐與餐之間再加入點心時間)更能改善糖尿病患者的腰圍、空腹血糖值等。 此外,英國新堡大學(NewcastleUniversity)新陳代謝科的羅伊.泰勒(RoyTaylor)教授,2017年9月於葡萄牙里斯本所舉行的歐洲糖尿病研究協會年度大會(EuropeanAssociationfortheStudyofDiabetes,EASD,2017)上,公布300人大型臨床研究報告,並已發表在2018年二月《刺胳針》期刊(Lancet)。研究結果證實,透過極低熱量可以逆轉第二型糖尿病。極低熱量是指每天僅能攝取約600至700大卡的熱量。並須由醫師與營養師共同監督下才能進行。系米歇爾斯(KarinMichels)教授甚至宣稱椰子油是「十足毒藥」,認為它對心臟健康構成的風險更甚於豬油,因為前者幾乎完全由飽和脂肪酸構成。 想要減緩失智,應秉持「三動兩高」的原則:即頭腦要「動」、休閒活「動」、有氧運「動」、「高」度學習、「高」抗氧化。是否攝取應該因人而異,某人若有心血管疾病的家族病史,且常吃大量含有飽和脂肪的其他食物,就建議儘量少吃。 Q:預防關節退化要趕快吃維骨力才有效,順便防骨鬆、保骨本? A:錯 補充維骨力不等於補骨,所以不能防骨鬆、保骨本,同時也沒有證據證明可以「預防」退化性關節炎的發生,所以不建議提前吃,更不需要當成保養品吃;此外,更不該誤信維骨力可用來治療骨質疏鬆。 有些葡萄糖胺的產品內含有鈉鹽或鉀鹽,對心臟或腎臟不好,建議有心血管疾及腎臟病患者,必須諮詢過醫師或藥師才可使用。 「維骨力」其實是義大利羅達藥廠(Rotta)的專利名稱,主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽(glucosaminesulfate),由於名氣大,所以一般民眾把所有含葡萄糖胺成分的產品,都泛稱為維骨力。葡萄糖胺是人體可自行合成的物質,存在於軟骨與其他結締組織中。它可以刺激軟骨細胞生產膠原蛋白(collagen)及蛋白多醣(proteoglycan),修護受損的軟骨組織,使軟骨吸收足夠的潤滑液,維持骨關節的健康。 但隨著人體老化,葡萄糖胺的合成速度趕不上分解的速度,影響關節內細胞的新陳代謝,使關節出現僵硬、發炎及疼痛等症狀。近年經國內骨科、外科醫學會評估,因每個人對維骨力吸收及療效差距很大,因此健保署自2018年10月,已取消給付治療退化性關節炎的「維骨力」等含葡萄糖胺共31項指示用藥。民眾可以諮詢醫師,自費使用。

  • 衰老從腸道開始,你的腸老了嗎?

    2019-08-23
    作者/陳月卿 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自時報出版《他的癌細胞消失了-- 1~99歲都適合,讓你告別癌細胞、不生病的82道全食物料理》 台灣大腸癌盛行率世界第一,很多人「腸腸有問題」,經常便秘、脹氣、拉肚子、放臭屁,卻不知道這已經是腸道出問題的警訊。 「全台腸年齡調查」顯示,七成青壯年的腸齡比實際年齡老11歲。諾貝爾獎得主、細菌學專家梅奇尼可夫說:「衰老始於腸。」因為腸道年齡是健康的指標,一旦老化,很多毛病就會接踵而來。 解決腸道問題的救星就是膳食纖維。膳食纖維分為可溶性纖維和非可溶性纖維。可溶性纖維吸收水分後,會在消化道中膨脹成濃稠膠體,是大腸內好菌的養料,像燕麥、堅果、豆子、木耳、蘋果、香蕉、愛玉等含較多可溶性纖維;非可溶性纖維則不會跟水結合形成纖維團,它本質粗糙,可以吸附腸中致癌物質連同其他雜質一起排出體外,所以能防止腸癌發生,像糙米、全麥、小米等纖維。不過,大部分蔬果都具有兩種纖維。 哈佛大學在2017 年11 月出版的最新一期《美國醫學會腫瘤學月刊(JAMA Oncology)》中公布一項研究,發現每天只要多攝取5 公克的膳食纖維,就能降低22%的大腸癌死亡率;如果將膳食纖維的種類限定為穀物纖維,每多攝取5公克穀物纖維(約為2碗糙米飯),就能降低33% 大腸癌死亡率! 膳食纖維既是消化道的環保功臣,又能降低肝臟中的膽固醇。這是因為可溶性纖維會包覆膽酸,並促進它的排泄,防止膽酸由人體腸肝循環中再度吸收利用,可以降低血脂肪,有助預防心血管疾病。另外,可溶性纖維還能包覆醣類,減緩葡萄糖吸收速度,所以進食後血糖不會急速上升,有利於控制血糖。 膳食纖維甚至還能幫我們排毒。這是因為它能吸附結合有機化合物,作為最後的屏障,防止某些環境污染物質侵害人體。目前已發現膳食纖維對汞、鉛、高濃度銅、鋅,特別是有機陽離子等具有清除能力。 揮別便秘、肥胖、三高,保持體態 膳食纖維本身幾乎沒有熱量,卻能延緩胃排空的速度,讓食物在胃中停留較久的時間,維持飽足感,延緩血糖快速上升。如此一來,就不會那麼快感到飢餓,也不會一次吃下太多東西,還能減少油脂在小腸中的消化吸收,所以能控制體重、維持好身材。美國南加大傑米.戴維斯博士的研究也發現,體態正常的人和過胖的人相比,飲食中多了33%的膳食纖維。我這麼多年來身材始終沒有走樣,應該也和我每天喝全食物精力湯、吃五穀飯,攝取足夠的膳食纖維有關吧! 肥胖和便秘是萬病之源,吃太多又排不出去,熱量和脂肪轉成毒素堆積在體內,就會產生各種代謝問題,甚至引發肥胖、痔瘡、腸躁症、癌症、心臟病、糖尿病。而多吃膳食纖維就可以有效預防這些疾病。 行政院衛生署和美國癌症研究中心建議,成人每天應該攝取20~35公克膳食纖維,小孩的建議量則是年齡加上5公克。不過,最新研究則認為合理的攝取量應該提高到30~35公克,而我們的老祖宗每天的攝取量是50~100公克。有些專家認為,攝取過多膳食纖維會妨礙鐵質和其他礦物質的吸收,但最近一項大規模的研究已證實這兩者並無相關。 根據統計,國人每天蔬果平均吃不到5份,膳食纖維攝取量大約14克,距離標準值還差得很遠。平均而言,1/2碗蔬菜(煮過)、1份水果(1顆中型蘋果或柳橙)、或是1份全穀主食(1片全麥土司),可以提供2克膳食纖維。換句話說,如果每天吃3份蔬菜、2份水果,加上三餐都吃全穀類,膳食纖維的攝取量還是不太夠,更何況許多人連吃3份蔬菜、2份水果都做不到,更別提吃五穀飯或糙米飯了。我建議可以每天喝一杯精力湯或蔬果泥,方便吃到全食物的全營養,又能輕輕鬆鬆做好體內環保。 全蔬果汁甚至比優格更好! 天然的蔬、果、豆、穀、堅果和海藻,都含有豐富的膳食纖維,尤其粗糙的蔬果表皮、麩皮、種籽,是含量最多的部位。蔬菜最好根、莖、葉一起吃;水果則建議連皮帶籽食用;主食類應以糙米、五穀、全麥取代白米飯、白麵包。至於市面常見標榜高纖的飲料、餅乾等食品,實際上膳食纖維的含量很少,並不能用來取代全食物。從我開始研究飲食以來,大自然的智慧一再讓我深深折服,全食物就是一個例子,它包含了各種人體必需的營養,有些到現在我們還無法完全明白。 很多專家建議蔬果應該盡量用吃的,不要打汁,那是因為許多人喝的是清清如水的合成果汁,不僅不含膳食纖維,還含有很多化學添加物,增加身體負擔。也有許多人喜歡榨汁,把渣都丟掉或拿去種花,我以前也這樣,後來才知道渣渣原來是寶。我看過一些專家的報告,他們把這些渣拿去化驗,才發現很多維生素、礦物質還黏存在渣上,有時甚至比我們吃進去的還多,真是暴殄天物。所以,我主張喝連皮帶籽打的全蔬果汁,也就是坊間流行的精力湯蔬果汁,包含各種蔬菜、水果、亞麻籽、核桃等等,含有濃稠的膳食纖維,不同於純果汁。 有些人擔心膳食纖維經過調理機攪打,會不會被破壞呢?英國BBC曾做過一項實驗,結果發現,要改善腸內好菌菌叢,效果最好的就是喝含有纖維的全蔬果汁,其次是吃高纖食物(益菌生),再其次才是喝含好菌的優格。可見將膳食纖維打得細緻並不會破壞纖維本身,反而讓人能吃下更多纖維,讓好菌有足夠的養料,改善腸相和全身健康。難怪有好幾位讀者向我反應,他們的自體免疫疾病因為喝精力湯而改善了許多。 含有豐富膳食纖維的全食物精力湯好處不只如此,當生活壓力大的時候,會降低人體內一種名為殺手細胞的作用,造成免疫力下降,也會導致心情容易沮喪。但如果平日就攝取大量的食物纖維,縱使面臨極大的壓力時,殺手細胞也不會減少,就能維持良好的免疫力,心情也更好。 你有肥胖、便秘、痔瘡、腸躁、高血糖、高膽固醇、自體免疫疾病的困擾嗎?趕快試試全食物精力湯! 強化腸胃這樣吃-健胃綠拿鐵 這些人也適合:胃炎、胃潰瘍、美白、減重、憂鬱、懷孕、三高 腸胃病飲食需求: 1.低油高纖飲食,不僅可預防、也可治療消化性潰瘍。 2.十二指腸潰瘍患者採高纖飲食,復發機率較低纖飲食者少一半以上。 3.可溶性纖維比粗纖維對消化道黏膜刺激更少、好處更多,用調理機將纖維攪  碎至極細緻,可享受高纖好處,卻不致刺激潰瘍,並減少胃部負擔。 4.多元不飽和脂肪酸如亞麻油酸,可抑制幽門螺旋桿菌生長,預防消化性潰   瘍。 INGREDIENTS 菠菜、高麗菜各50 公克(生鮮);香蕉50公克;蘋果50公克;芭樂50公克;綜合堅果1大匙;大豆胜肽2大匙;冷開水約120cc STEP 1.將蔬菜洗淨,用煮沸的開水汆燙30秒撈起,放涼備用。 2.將水果洗淨,切小塊備用。香蕉剝除外皮後,切塊備用。 3.將所有食材放入調理機,加水後蓋緊杯蓋,開機打40~50秒後,即完   成。 TIPS:菠菜中的草酸含量高,最好先用熱水汆燙,去除過多的草酸,以免妨礙人體對鐵質與鈣質的吸收。 營養即時通: 菠菜:可促進胃液分泌,增進食慾,幫助消化﹔豐富的膳食纖維還能幫助腸道      蠕動,有利排便。含豐富葉酸,可減少憂鬱情緒。 高麗菜:含抗潰瘍因子,具有保護消化道黏膜的作用,是一種天然的抗潰瘍食物。 香蕉:含有豐富是人體無法自行合成的色胺酸、維生素B6,可保護胃黏膜、減少胃酸刺激,幫助製造血清素,穩定情緒,減少焦慮。 芭樂:含糖量低,豐富膳食纖維和鉀可健胃消脹氣;豐富維生素C 可提升抗氧化能力,也有助安定情緒、減少焦慮、美白肌膚。 一個人的綠拿鐵食譜 生的綠葉蔬菜100g、水果共150g、綜合堅果1匙、大豆胜肽2匙、冷開水 150cc。就等於吃進一份蔬菜,一份水果,一份油脂,一份蛋白質。 Ps. 1.綠色蔬菜種類最好經常替換,以免累積過多同樣的植酸。 2.深綠色葉菜是地表最健康的食物,以每卡路里來計算,深綠色葉菜提供的營   養最豐富。每天多吃1份綠色蔬菜就能降低20%的心臟病發和中風的風   險。所含葉綠素能防止致癌物質進入DNA。      

  • 便秘、痔瘡該吃什麼藥?

    2019-06-20
    作者/藥師 陳佳玲  提供自/ 中華民國藥師公會全國聯合會 唉!今天又沒便意了,排便不順暢總是讓國人感到十分困擾,依照定義正常排便是指「一天三次到一個禮拜三次」都是正常的,有人以為每天均要排便才是健康,因而濫用排便劑導致腸道受損和依賴性,反而得不償失。 痔瘡是因為肛門壓力上升而導致的疾病,痔瘡常見病狀為疼痛和出血,如廁後看到衛生紙上的血漬,難免覺得心驚。導致痔瘡的原因很多,如懷孕婦女、作息不正常、常吃刺激性食物、排便習慣不良、便秘及情緒易急躁等都是引起痔瘡的原因。其中以長期便秘為最常見的問題,其便秘用藥有許多種類可以選擇,可依照藥品特性做適當選擇使用: 1.容積性瀉劑(Bulk laxative): 藥品藉由吸水後膨脹,刺激腸蠕動進而排便,如洋車前子(Psyllium)植物性膠質或人工合成纖維素。適合老年人或產後婦女使用。缺點藥效偏緩慢且須服用足量水才行。 2.塩類輕瀉劑(Saline laxatives): 利用離子在腸中產生高滲透壓原理將水分拉回腸道而改善便秘,常見有氧化鎂(MgO)。缺點可能導致腹痛且腎衰竭病患不適合使用。 3.滲透性瀉劑(Osmotic laxative): 屬不易吸收性醣類(Poorly absorbed sugar),常用有Lactulose和 Polyethylene glycol。缺點易導致脹氣或腹痛,且價格偏高。 4.刺激性瀉劑(Stimulant laxative): 直接刺激腸黏膜使腸蠕動增加,常用有Bisacodyl.、Sennoside。影響腸道電解質吸收,可能發生腸絞痛或嚴重腹瀉等副作用,不建議長期使用。 5.灌腸或塞劑(enema or suppository): 常使用的藥品有Bisacodyl、甘油(glycerin)等,原理是刺激腸道蠕動或將糞便軟化,建議有需要時再使用。 痔瘡的治療其中之一就是改善便秘,其用藥如便秘治療;另外就是使用肛門藥膏或栓劑做局部病症改善,其原理是促進肛門血管血液循環,改善疼痛,視情況也可以使用口服止血藥止血或止痛藥處置,亦可考慮手術治療。 便秘和痔瘡都是難以啟口的疾病,病患常常忍耐到病狀嚴重時才願意就醫,其實若有以上症況的病患,建議日常生活中可以每天按摩腹部10~15分鐘增加腸蠕動、多吃富含纖維質食物如(韭菜、芹菜、優酪乳、蔬菜莖、筍絲、香蕉、蕃茄、木瓜等)、攝取足夠水分(約2000cc/天)、適度運度及保持正常排便習慣。 持之以恆的日常生活習慣改善,可以協助改善便秘和痔瘡,加上適當用藥可以讓治療更事半功倍! 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 減重好食材 低熱量高纖維の竹筍

    2019-05-22
    報導/黃慧玫 諮詢專家/南基醫院營養師 陳怡瑄 清脆香甜的竹筍,只要經過簡單的烹調,就能成為餐桌上最受歡迎的料理。寶島台灣一年四季皆是筍的產季,僅會依不同時節而有不同種類盛產,而5月則是桂竹筍季。 南基醫院營養師陳怡瑄表示,竹筍被稱為竹子的孩子,因為竹筍是從竹子埋藏於土壤中的地下莖所冒出的小嫩芽,而嫩芽一旦破土而出便會快速抽高,並在1~2個月左右後完全成長。 竹筍的營養價值高,含有蛋白質、碳水化合物、粗纖維、膳食纖維、維生素B、維生素C及鉀、磷、鎂、鈣、鈉、鐵、鋅等礦物質。且竹筍還具有低脂、低糖、低熱量(熱量只有25大卡)等優點,成為為減重者最愛。 陳怡瑄說,每100克竹筍就有2.5克的膳食纖維。水溶性膳食纖維能夠促進腸胃道蠕動,加速糞便排出,避免便秘;增加糞便體積,縮短糞便在腸胃停留時間,減少有毒物質與腸壁接觸,進而預防腸癌;還可維持腸壁肌肉張力,預防憩室症。 此外,竹筍含有特別的胺基酸-酪胺酸,它不僅是竹筍的甜味來源,更是大腦神經傳導物質的重要原料,包括多巴胺、腎上腺素、正腎上腺素,有助於減輕壓力、穩定情緒、增加活力。 因此,在處理綠竹筍時,剖開時會發現內部有些許白色粉末,這些即是酪胺酸。她提醒,千萬別再把它當成髒東西全部洗掉哦! 有研究指出,竹筍中也含有多酚類化合物,如對羥基苯甲酸、兒茶素、阿魏酸、對香豆酸、紫丁香酸、綠原酸、原兒茶酸。多酚類有強力的抗氧化作用,能捕捉體內自由基,避免動脈硬化。 陳怡瑄提醒,竹筍好處雖多,仍要注意:高纖維質雖能促進排便,胃潰瘍、胃出血和腸胃不適者最好禁食,以免刺激腸胃。而且竹筍的鉀含量偏高,慢性腎臟病患需謹慎攝取鉀,建議先川燙,使鉀離子溶於水中後,再食用。 新鮮竹筍採收後,放置於常溫下會快速老化,纖維變得粗硬。如不立即食用,應沖洗表面後,於切割處抹上鹽,帶殼直接以沸水煮熟;以報紙包裹,用塑膠袋套住避免水分蒸發,再放入冰箱內冷藏,建議於2周內食用完較佳。 各時節の竹筍種類 1-5月     孟宗竹筍 3-5月     桂竹筍 3-10月   烏殼(腳)綠竹筍 4-5月     麻竹筍 5~10月  綠竹筍 8-10月   箭竹筍 竹筍炊飯 材料:米2杯、綠竹筍2支、乾香菇2~3朵、紅蘿蔔1/4根、油豆皮4個 調味料:醬油2大匙、味醂2大匙、日式高湯240cc 作法: 1.米洗淨,加入水蓋過白米,浸泡20分鐘。 2.綠竹筍清洗去殼,切片;將乾香菇泡開,切片;紅蘿蔔削皮,切絲;油豆皮也切成細絲。 3.將米瀝乾,與步驟2所有食材混和均勻,加入調味料。 4.放入電子鍋,按下快速炊飯鍵,跳起後燜20分鐘,即可食用。 和風蔬菜燉煮 材料:竹筍2支、去骨雞腿肉250g、紅蘿蔔1/2條、蒟蒻塊100g、蓮藕1/4條、生香菇5~6朵、甜豌豆1小把 高湯:清水600cc、柴魚1小把 調味料:醬油2.5大匙、糖1茶匙、味霖1大匙、鹽1/4茶匙 作法: 1.竹筍洗淨,切一口大小塊狀;去骨雞腿肉、蒟蒻,切小塊;紅蘿蔔洗淨去皮,切小塊;蓮藕洗淨,切薄片;生香菇切片;甜豌豆去頭尾,撕除硬絲。 2.清水與柴魚片放入鍋中,以小火煮6~7分鐘。高湯完成後,用濾網將柴魚渣濾掉。 3.將調味料放入高湯,再將所有蔬菜(除了甜豌豆)放入,高湯必須淹沒所有材料。放入電鍋中,以外鍋1杯水蒸煮至跳起。 4.最後將甜豌豆放入,再以外鍋半杯水烹煮至跳起即可。

  • 小孩嗯不出來?營養師剖析解「秘」妙招!

    2019-04-23
    報導&攝影/黃慧玫 諮詢專家/癌症關懷基金會董事長 陳月卿、小樂活校園食育計畫主持人營養師 林郁婷 便秘不是只有成年人才會發生,其實孩子就可能因為缺乏蔬果攝取而造成便秘。研究指出,有便秘問題的兒童多半瘦小,而且平均較沒有便秘者矮了約3公分,且便秘時間維持越久,差異會愈明顯,爸媽務必多加留意! 癌症關懷基金會董事長陳月卿指出,根據2001~2002年台灣國民營養調查發現,長期便秘會造成食慾不振和體重減輕,衝擊生長發育。而癌症關懷基金會統計3萬份問卷,發現北、中、南國小學童便秘比例,有38%學童沒有天天排便,更有高達21%排便型態不理想,大便呈硬塊狀、泥狀、水狀或交替出現。 小樂活校園食育計畫主持人營養師林郁婷進一步分析問卷,發現全年級學童不論全穀雜糧、蔬果攝取量通通不及格;超過半數學生無規律運動習慣;高達7成學童水分攝取不足,再加上近5成愛喝含糖飲料、常吃油炸加工食品。 陳月卿表示,腸道不僅是人體主要的消化器官,更是最重要的免疫系統,腸道健康與否,和孩子是否會過敏、肥胖及過動等息息相關。如何避免孩子因為不正確食物選擇和錯誤生活習慣導致便秘發生,讓健康大打折扣。 解「秘」1 吃得巧 從問卷結果得知,天天攝取全穀類和蔬果的學生,排便頻率及大便型態最為正常,尤其是,每天攝取3~4份的蔬菜、2~3份的水果的人。 林郁婷解釋,膳食纖維會增進腸道蠕動、縮短食物通過時間,具有預防或治療便秘的效果;此外,高纖食材容易使人有飽足感,又不會吃進太多熱量,對怕胖的現代人而言可說是一大福音。 許多文獻證實,採取高纖低脂飲食能養出腸道好菌,降低壞菌比例,改變腸道菌叢生態,進而改善與腸道有關的疾病,如便秘等。建議把握三大飲食秘訣:天天吃全穀蔬果、蔬果一天一碗半、少吃油炸加工品,讓孩子遠離便秘。 解「秘」2 喝得對 從問卷得知,天天喝含糖飲料不喝水,及攝取油炸加工食品的孩童,排便問題大。喝水,是解決便秘問題的第一要務!因為當腸道水份不足時,大腸又同時吸收糞便水分之下,反而會讓糞便變硬,導致便秘發生。 林郁婷表示,每天至少喝下6~8杯水,可幫助排便。她強調,千萬不能將含糖飲料當做水來喝,除了恐導致便秘外,也會造成肥胖。此外,建議早晨起床喝杯溫開水,刺激腸道蠕動,這時,很快就可感受到便意,是解便最好時機。 解「秘」3 動得夠 林郁婷指出,從統計中發現,每2為孩童中就有一位不愛運動,且不論是假日或下課都懶得動;而熱愛含糖飲料、油炸加工品者,不但蔬果和水分攝取少,運動比例更低,影響排便及體位。 規律的運動可以增進身體的機能,並促使腸道活動,同時能放鬆心情,有利於腸內有益菌生長,避免壓力殘害腸道有益菌。她建議,不管是下課或假日,有時間就動動身體,每天至運動30分鐘以上,對於改善便秘也有所助益。 營養師の高纖解「秘」食譜 繽紛全穀蛋糕(6吋)         小編點評:無泡打粉的美味鬆糕! 材料:雞蛋3個、黃豆20克、糙米40克、南瓜泥90克、三溫糖10克、植 物油1小匙、水20毫升、檸檬汁少許 做法: 1.電鍋放入蒸架,加入2杯水讓電鍋預熱。 2.將6吋烤模底部用鋁箔紙包好(防電鍋的水進入),模具先抹油撒薄粉備用。 3.把黃豆、糙米打成粉狀,過篩,備用。 4.將蛋黃與蛋白分離,蛋黃與南瓜泥攪拌均勻,變成濃稠狀蛋黃糊。 5.進行蛋白打發動作,記得將糖分成3次加入,期間可加入檸檬汁。一直攪打至打蛋器舉起,蛋白霜不滑落為止。 6.取1/3蛋白霜跟蛋黃糊混合,再全部倒入蛋白霜裡,以切拌方式輕柔混合。 7.加入過篩的豆穀粉與水一起攪拌,再加入少許植物油輕柔攪拌。 8.將完成的蛋糕糊倒入蛋糕烤膜,邊倒邊敲,消除蛋糕糊裡的氣泡;並於表面蓋上鋁箔紙,防止電鍋水氣滴到蛋糕。 9.放入電鍋蒸30分鐘,蒸好後再悶20分鐘,倒扣放涼脫模就完成囉! 繽紛漸層果汁(2人份)          小編點評:整天的營養一杯備足! 材料:上層(紅色)--胡蘿蔔50克、甜菜根20克、蘋果60克、香蕉20克、鳳梨 10克、白開水40毫升;中層(綠色)--西洋芹60克、大黃瓜60克、芭樂40克、奇異果20克、香蕉40克、白開水20毫升;底層(紫色)--葡萄40克、藍莓20克、香蕉20克、蘋果40克、鳳梨40克、綜合堅果30克、白開水 20毫升 做法:將各層食材分別放入調理機打40秒,打成果昔後,分層裝杯即可。    

  • 小兒便秘好惱人 這樣做助改善

    2018-07-03
    報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所小兒科主治醫師 戴季珊   便秘雖是小問題,卻常常困擾著小朋友及家長。便秘是兒科最常見的問題之一,約佔一般兒科門診的3%,小兒腸胃門診的10%至25%。 書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,所謂便祕是指大便質地變硬而解便困難,甚至造成肛裂、疼痛、流血。一般而言,有便秘困擾者經常數日才解一次大便,尤其是,夏天更是便秘好發的季節。 戴季珊說,當天氣逐漸轉熱時,就會陸續出現有便秘困擾的孩童求診,較平時約增加3成,便秘人數明顯攀升,甚至之前控制良好者,也會出現惡化狀況,這是因為炎熱氣溫,使體內水分流失較多導致。 炎熱氣溫之下,大量流汗會使水分流失加速,即使待在冷氣房,也會因空調而散失水分,倘若未能適時補充飲水量,會使腸道回收水分增加而造成便秘。改善便秘問題,必須從各項生活習慣著手,而夏季更應注意水分攝取的重要性。 戴季珊建議,每天應攝取足量水分,以1杯300ml的水為基準,1至3歲幼兒每天需飲用3杯,4至8歲幼童每天4杯,9至12歲每天6杯,13至18歲女生則至少喝7杯、男生9杯。若天氣炎熱或出汗較多,則需多加1杯水。而且,應以補充白開水為主,絕不能以飲料替水。 喝水方法也是重要環節,她說,當進行體能運動或戶外活動時,應每15至20分鐘補充一次水分,喝水應分次飲用,不可一口氣灌入大量水,而是小口小口的喝,此外,務必留意身體缺水警告,如尿量減少,尿液顏色偏黃等。 便秘有徵兆!戴季珊指出,家長可由以下幾點觀察孩子是否有便秘問題:排便次數每週不超過兩次;坐很久才能排便,或是排便時疼痛;有肛裂、肛門出血問題;糞便形狀粗大塞住馬桶,或如羊咩咩便便的顆粒狀,或是偶有滲便。 當有以上現象時,表示便秘已經偷偷溜上身了! 戴季珊說,便祕不僅會造成身體上的疼痛、心理上的恐懼、甚至會影響泌尿系統,導致泌尿道感染、食慾不振,進而影響生長發育。 治療方面,除了在醫師指示下使用軟便劑緩解不適外,需同時調整飲食習慣,多吃蔬菜水果;視天氣和環境,增加水分攝取;多運動,適時放鬆心情;養成每天排便習慣,不要憋便,才是避免便秘最好方式。 戴季珊呼籲,當出現便秘徵兆時,應儘早就醫,排除疾病因素,調整飲食及作息,改善便秘情況,以免因便秘影響生長發育,或是反覆泌尿道感染,造成不可逆的傷害。  

  • 從「腸」計議 遠離憂鬱壞情緒

    2018-06-29
    報導/黃慧玫 諮詢專家/亞東紀念醫院家庭醫學科主任陳志道、董氏基金會營養師尤宣文 你知道嗎?原來情緒的好壞,居然和蔬果攝取量的多寡直接相關。根據董氏基金會2013至2016年所進行的台灣身體快樂指數調查結果,發現腸道順暢力與愉悅力呈現正相關。調查超過3200餘份問卷中,有近8成民眾表示自己常常容易感到不耐煩!僅不到4成對生活感到滿足或快樂;近6成民眾常有腸胃不適的問題,約4成民眾有腹瀉或便秘的問題。 腸道是人體的第二大腦,如能天天排便、沒有便秘或腹瀉困擾、也無消化不良或脹氣等腸胃不適問題者,則會覺得自己注意力集中、思路清晰、對生活感到快樂滿足、較不容易感到不耐煩;反之,順暢力不足者,快樂感隨之低落。 亞東紀念醫院家庭醫學科主任陳志道表示,多篇國內外研究指出,腸道健康對情緒扮演著舉足輕重的角色。因腸道環境健康有利於益生菌生長,經由「腦腸軸線」(gut-brain axis,也就是腸道-大腦間的交互作用)影響人體神經及內分泌系統,就能提高正能量產生。 研究顯示,腸道菌落改變會影響情緒,包括慢性疲勞症候群(CFS)、心理壓力程度及心理狀態,而這些症狀在菌落改善後明顯好轉。加拿大一項2013年的研究亦指出,腸道菌叢改變會影響類焦慮及憂鬱行為,以益生菌治療改善腸道狀況後會降低類焦慮及憂鬱行為之發生。 如何改善腸道菌落來影響「好心腸」呢?陳志道提醒,維持腸道益菌生環境是重要關鍵,而多攝取富含水溶性纖維的水果,可幫助建立腸道益菌生環境。曾有根據動物實驗發現,冷凍乾燥奇異果與奇異果膳食纖維可改善動物腸道菌落比例,促進益菌生長抑制壞菌。 董氏基金會營養師尤宣文表示,蔬果對於身體健康維護無庸置疑,對於正面情緒提升也漸漸獲得許多實證。如紐西蘭奧塔哥大學發表一篇蔬果可提升正面情緒的研究指出,多吃蔬果的人對生活的滿意度較高、對事物看法較正面。 英國健康心理學期刊研究也發現,當受試者比平日攝取的水果份量多出0.11份、蔬菜份量多出0.15份時,情緒較正面,而且好心情還可延續到隔天。紐西蘭奧塔哥大學對年輕成年男性進行飲食介入,發現攝食奇異果可改善情緒,包含疲勞指數下降、活力指數增加、沮喪指數顯著下降等。 蔬果對健康的好處多多,但根據國民健康署2013至2016年國民營養健康狀況變遷調查發現,國人每日吃不到3份蔬菜或2份水果者竟高達86%。攝取不足的原因,是因為外食族群較不容易主動攝取到水果。 陳志道認為,民眾往往忽視水果在維護腸胃健康的重要,但水果除了膳食纖維、維生素等,水果酵素對於嗜吃肉類者,可說是天然保健品,如奇異果內的奇異酵素、木瓜中的木瓜酵素等,有助分解蛋白質、促進腸胃消化,緩解食用肉類後的飽腹感。 尤宣文提醒,每天至少要攝取3份蔬菜及2份水果,建議可選擇含較多蔬果的餐點,或是自備水果取代零食。多吃富含水溶性膳食纖維的蔬果,如柑橘類、莓果類、芭樂、木瓜、奇異果、香蕉、木耳、波菜、胡蘿蔔、海帶、菇類、花椰菜等,能延緩胃排空、增加飽足感、改善腸道功能,且水溶性膳食纖維也是讓腸道益菌生長的重要關鍵之一,對於降低負面情緒、改善焦慮等有不錯效果,有助於打造正能量體質。  

  • 免擔憂便祕不順暢!如何從飲食來預防改善

    2017-12-12
    隨著年底將近,聚餐邀約增加,在暢快大啖美食後,難免引起腸胃不適,或是發生便秘、脹氣,甚至腹痛等情況,經常令人苦惱不已,為避免大餐過後,導致便祕不順暢,嚴重甚至需藉藥物治療,若可先從調整日常飲食習慣,將可減少及預防便秘的發生。    多攝取膳食纖維,有效預防便秘 膳食纖維可幫助增加腸胃蠕動、刺激排便順暢,減少便秘的發生,成人每日膳食纖維建議攝取量約25至35公克,下列幾項經由飲食預防改善便秘之建議,供您參考,以維護腸胃健康,每日順暢輕盈。 方法一:替換主食種類 白米在製造過程中,經處理已呈精緻化,相較於糙米或胚芽米,白米吃起來更軟且容易入口;但胚芽米或糙米的膳食纖維,具有促進腸胃蠕動之功效,並富含多種微量礦物質、維生素,因此建議主食由白米飯,更改成雜糧飯、糙米飯、胚芽米飯,使身體更健康。  方法二:增加高纖蔬菜的攝取 蔬菜的種類眾多,建議應多攝取富含高纖的蔬菜,讓腸胃的蠕動運作正常,例如:皇帝豆、碗豆仁、花豆、薏仁、黃豆、黑豆、黃豆芽、鮮香菇、牛蒡、甘薯葉、黃秋葵、紅鳳菜、地瓜、芋頭等。攝取高纖蔬菜時,切勿選擇油炸或是高油膩快炒,應改用水煮、清蒸等烹調方式,在攝取蔬菜纖維的同時,又可避免吃進過多的油脂。  方法三:多吃高纖水果 富含高纖的水果,亦能幫助腸胃蠕動,使排便順暢,建議攝取的水果包括:番石榴、香蕉、蘋果、奇異果、柑橘、柳丁、西洋梨、芭樂等。另外特別注意,直接吃水果獲取的膳食纖維遠大於飲用果汁,這是因為果汁在製造過程中,通常會濾除水果的果渣,使果汁飲用更加美味順口,但相對減少許多膳食纖維,所以直接吃水果更有益腸道健康,避免便秘的發生。

  • 腸道截彎取直根治便秘,重獲「順暢」人生

    2016-09-04
    被便秘問題困擾40餘年的林小姐,年紀愈大症狀愈嚴重,瀉藥愈吃愈多,如廁問題還是輕鬆不起來,經檢查發現,禍首竟是腸子天生長度異於常人,長期吃瀉藥,腸道已出現抗藥性黑點。臺中慈濟醫院大腸直腸外科邱建銘主任以手術將腸道截彎取直,一舉解決多年「不便」,還她「順暢」人生。林小姐的便秘病史,可以追溯到襁褓時期,她聽媽媽講,還抱在手上就沒「順暢」過,最難忘的是,上學後要交糞便檢體,她還因為「大」不出來,緊張到哭。出社會後,一周解便一次成為慣例,即使嘗試多纖食物,便秘仍未改善。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 根治因腸道過長引發便秘,腹腔鏡乙狀結腸切除術 這幾年,便秘情況愈來愈嚴重,林小姐為能排便而吃瀉藥,藥吃得愈久,反而一不吃藥就更不會排便,她擔心劑量越吃越重,但不吃又不行,簡直像是吸毒,讓她陷入兩難,直到公司例行健檢發現她腸壁比一般人厚,又有貧血現象,請她進一步掛大腸直腸科,才查出困擾她多年的便秘真相,竟是腸道太長! 臺中慈濟醫院大腸直腸科邱建銘主任指出,透過電腦斷層與大腸鏡、大腸攝影發現,林小姐的腸子彎的一塌糊塗,大腸掉到直腸和子宮中間的凹陷處,已經快到肛門口的地方,糞便往下走,必須要走到很深、很下面,先往上走、再往下走,九彎十八拐的路線,造成部分乙狀結腸迂迴曲折,使糞便不容易通過,導致便秘。 邱主任表示,大腸直腸是消化道的末端,廣義的大腸包括結腸和直腸末端,長約120公分到140公分,主要功能是水份的重吸收,讓糞便成形後,藉蠕動幫助糞便排出。女性的骨盆腔較大,腸子如果又過長,就容易便秘。值得注意的是,林小姐長期服用軟便劑,以致於大腸蠕動功能降低,連帶胃和小腸受影響,檢查發現林小姐腸子裡面已經出現一點一點的黑點,顯示她長期依賴藥物刺激腸道,大腸黏膜細胞產生黑色素沉澱,使腸道神經變遲鈍,加重便秘惡性循環。 經詳細評估,排除其他因素造成便秘後,邱建銘主任以腹腔鏡乙狀結腸切除術,切除彎曲多餘的乙狀結腸50公分,腸道拉直後,彎道不見了,林小姐說,現在每天都會排便,感覺真好。 「便秘的定義是包括:三天以上沒有排便、上廁所時要非常出力、糞便過硬,或是排便完之後會有解不乾淨的感覺。」邱建銘主任提醒,便秘與飲食習慣、水份攝取、運動量是否足夠等,有相當密切關係,維持良好生活習慣,藉由適當休息、放鬆與運動,達到減壓效果,多補充蔬菜水果,促進腸胃蠕動,才能有效遠離便秘。 本文作者:臺中慈濟醫院大腸直腸科邱建銘主任

  • 肛門疾病之預防

    2016-03-03
    順暢的排便是我們大多數人每天希望完成的一件重要的事,便秘並非是一種疾病,而是一種症狀。對於不同的人,其情形也不同,患者主要有三種基本的主訴,即:糞便太硬、必須用力才能排便、排便次數太少。 便秘的真正定義是:沒有排便感而且排便次數太少,即隔三天以上才有一次或每周少於三次。然而如果必須用力才能排出糞便,或者每天都有便意感,卻又拉不出或是排不乾淨,這是屬於便秘困難的問題,而不是便秘。 便秘是人們最普遍的慢性消化系統疾病抱怨,統計顯示,約有百分之六的兒童患有便秘,其中以男孩為主,發育成年後,則女性比男性多很多,老年時,男女比例又趨向相同。 便秘最常見的罪魁禍首: 1.時間及地點:現代人緊張忙碌的生活方式,使得我們匆忙的排便,而不能悠悠哉哉的去完成,工作場所的環境限制、廁所的不方便性或衛生條件不佳,都會使便意一次又一次地忍住被忽略。 2.日常的生活方式改變:更換新環境、工作壓力、健康問題、睡眠不足、失眠、出國旅行引起的生理時差,皆會改變腸道的規則節律。 3.飲食習慣:偏食、蔬菜、水果、高纖維食物以及液體(水分)的攝取減少。 4.月經及懷孕的影響:女性在月經來前、排卵期以及懷孕,因女性荷爾蒙的影響,而使大腸平滑肌變遲鈍,腸蠕動減緩。 這些常見的便秘原因皆能透過自我的生活習慣調適,放鬆心情,以及增加纖維及液體的攝取而獲得改善,切勿亂服瀉藥及灌腸。如果症狀持續,最好是找專科醫生診治,尤其要小心因大腸直腸腫瘤引起腸阻塞所造成的便秘。 正確的控制排便方式導致肛門疾病最可能的原因是不正常的排便方法,當用力排便時,肛門括約肌會放鬆,痔核充血,痔核懸吊系統下降以利糞便排出,但時間一久懸吊系統內的結締組織因彈性疲乏,造成懸吊系統與肛門括約肌間之固定鬆弛,結果導致痔核脫垂,形成痔瘡,更嚴重則發生脫肛。如果痔核懸吊系統所承受之壓力降低則其結締組織彈性疲乏亦會減小,痔瘡即可避免。所以正確的控制排便方式可以降低痔核懸吊系統的鬆弛速度,而能預防或減緩痔瘡、脫肛之形成。  甚麼是正確的排便方式呢?就是當有便意時坐到馬桶上,順勢用力將糞便排出,然後立即提肛收縮肛門,接著放鬆等待下一波的便意,如此重覆上述動作直到將所有糞便排淨,隨即離開不可久坐馬桶。  肛門括約肌之收縮可以減少痔核充血,促使懸吊系統恢復原位,避免其結締組織受傷而致彈性疲乏,以達到預防肛門痔瘡疾病。  不正確的排便方式,是指坐在馬桶上不斷的用力,想一次將所有糞便排出或當糞便排出後無提肛收縮肛門括約肌之動作,例如經常習慣於坐在馬桶上閱讀報章雜誌,就是犯了這種毛病,疏忽了正常的提肛反射。不正確的排便方式除了會導致痔瘡外,亦會促使骨盆腔下降造成女性直腸膨出,以及會陰部神經肌肉拉傷。女性直腸膨出是直腸向陰道方向脫垂,亦即疝氣的一種。患者常自訴有便意感,但糞便排不出或感覺解不乾淨,會陰部神經肌肉拉傷使其所控制的肛門括約肌收縮無力,嚴重時可導致大便失禁。  常言:預防勝於治療,痔瘡發作尤其痛苦,因此,以上述正確的排便方式預防痔瘡,其方法簡單、易懂、不花錢、且無副作用。以正確的排便方式,配合食用高纖維的蔬菜、水果,以及便後或沐浴後,經常做溫熱水坐浴,則效果更佳。  一旦發生痔瘡、脫肛,最好即早就醫,一般治療方法是用內痔結紮法,此法有別於中醫之外痔結紮,無痛不須麻醉,只須五分鐘時間不須住院立即見效,不影響日常生活,結紮後五到七天痔瘡自然脫落,隨糞便排出。 肛門疾病(痔瘡,肛裂)患者注意事項 1.禁食酒類及辛辣、油炸食物、花生等刺激性食物。 2.多吃蔬菜、水果,養成每天固定時間且短時間排便的習慣,儘量避免便秘或腹瀉。  3.養成規律的生活習慣:充足的睡眠、適當運動、每日1500CC-2500CC的水分,盡量避免熬夜。  4.排便後,用溫水沖洗肛門。 5.每天早晚及排便後,以溫水沖洗或坐浴,坐浴時間不宜太長,約五到十分鐘為宜。 6.避免一直保持同樣姿勢,為去除瘀血,應偶而做些輕微的運動,坐著工作者每隔一小時最好能走動三-四分鐘。  7.使用灌腸劑與瀉藥都易養成習慣,故要避免自行購買使用。  8.有異常感覺時,如大便帶血,應立刻找直腸外科大夫就診,勿聽信偏方或廣告,以免弄巧成拙。  肛門外用藥品的使用方法: •肛門栓劑:  栓劑除去鋁鉑或塑膠外包裝後,經水濕潤,用手指將栓劑由較圓滑的一端塞入肛門,通過肛門括約肌約進去5公分或食指長度,夾住兩臀以免栓劑排出的衝動及反應。 •肛門軟膏: 先把手及肛門部位洗淨並擦乾,將少量乳膏或軟膏塗於肛門口周圍,並按摩數分鐘以利藥物吸收用。 本文作者:國軍臺中總醫院直腸外科主治醫師 涂洪忠

  • 瀉不瀉有關係-腹瀉與便秘用藥

    2015-07-21
    現代人生活緊張壓力大,加上飲食不均衡,多少都有過「落賽」或「秘結」的經驗,在廁所一待就是大半天,多少會影響他人觀感與生活品質,嚴重時可能引起大腸激躁症、腸炎甚至腸癌,不可不重視。 不再一瀉千里,談腹瀉 腹瀉是相較於平常排便狀況,明顯出現糞便變稀,不成形,水分及頻率同時增加的一種症狀。在二星期之內稱為急性腹瀉,超過兩星期則是慢性腹瀉。原因以腸胃炎最多,其他如消化吸收不良、乳糖不耐症、食物中毒、先天性腸道異常、服用抗生素藥物或是精神壓力都可能引起。就醫時要主動告知醫師目前拉肚子的情況、時間及次數,有無服用過止瀉藥品。近期常聽到的「腸胃型感冒」,就是病毒或細菌同時存在於呼吸道與腸胃道而導致,腹瀉也是主要症狀之一,看醫師時也要記得告知有無伴隨發燒、嘔吐或腹痛等其他症狀。 常見的止瀉藥有吸附劑、抗胃腸蠕動劑及鉍鹽三類。本院有高克痢(PecolinR)懸乳液與舒腹達(SmectaR)口服懸液用粉劑兩種吸附劑。高克痢懸乳液用前須振搖均勻,需要時使用。每袋舒腹達口服懸液用粉劑可與50西西水混勻,或與肉湯、果汁、菜泥或嬰兒食品等半流質食物混勻後服用。吸附劑除了吸附腸道中的水分、細菌與毒素以外,同時也會干擾其他養分、酵素或藥品的吸收與排除,最好與其他食物或藥物隔開2個小時服用,以減少交互作用。 Loperamide HCl (LoperamR, 肚倍朗膠囊)為抗胃腸蠕動劑,可減緩胃腸蠕動,使物質在腸內停留更長時間,減少液體排出,常用於急性腹瀉或水便。酒精會加強此藥造成之頭昏現象,服藥期間請勿飲用含酒精性飲料。如糞中帶血或發高燒、腸道發炎時、便秘或腹部腫脹或對藥物成份過敏者,請勿使用本藥。此外,本藥不可用於抗生素或細菌引起的腹瀉,可能會因毒素在腸內停留更久而讓腹瀉症狀更嚴重。鉍鹽 (Bismuth subcarbonate, 次碳酸鉍錠)有抑制小腸分泌及抗菌作用,能預防及治療旅行者腹瀉,可能有舌頭變黑、糞便變硬變黑的副作用。 大多數人腹瀉時,怕吃了又拉,索性什麼都不吃,或是狂灌運動飲料,反而更不舒服。腹瀉時讓胃腸休息的觀念是沒錯,但要多補充水分以免脫水,同時避開油膩、高糖、奶製品、碳酸飲品及濃縮果汁等食物。飲食調整可從流質開始,慢慢加入固體食物,多半腹瀉會自行痊癒。部分市售運動飲料所含的電解質或糖份濃度太高,反而更容易引起腹瀉,可經醫師藥師指示選用電解質液或電解質錠來補充。 遠離只進不出,論便秘 排便頻率因人而異,若排便次數每週少於三次,則易出現便秘相關症狀,如排便量變少,用力才能排便,有殘便感,或需藉助灌腸、瀉藥等幫忙才能維持排便正常。飲食中纖維或水分攝取不足,長時間久坐,懷孕、旅行及食物改變,有憋便習慣,大腸狹窄、腫瘤或息肉等都可能引起便秘,當便秘持續存在時,最好就醫檢查,主動告訴醫師排便狀況、大便狀態與便秘時間,以利對症下藥。 瀉劑是治療便秘最常見的藥品,能促進腸道排空,暫時緩解便秘或軟便,也常經由醫師處方做為進行腸道各種檢查前或手術前的清腸劑,有膨脹型瀉劑、鹽類瀉劑、高滲透壓性瀉劑、刺激性瀉劑與潤滑劑等種類,必要時,可合併使用二種不同類型的瀉劑。 膨脹型瀉劑如:樂瑪可顆粒劑(Normacol Plus Granules),能增加糞便重量,刺激腸道蠕動,使糞便不至於在大腸停留太久而導致水分全被吸收,其用法為將藥品包裝打開,倒出顆粒置於舌上,勿嚼碎或咬碎,配合一大杯水或果汁(約250cc)吞服,不可直接將顆粒加入水中沖泡,由於未服用足量的水可能會引起食道或腸道阻塞,本藥不適用於須限制水分者,如需併用其他藥品,請與本藥相隔2個小時以上。 鹽類瀉劑如:氧化鎂錠,可保留腸道水分,形成體積較大的糞便,刺激腸道蠕動。少量時可做為制酸劑,能迅速中和胃酸,大量可以做為緩瀉劑,過量服用會產生鎂中毒,當排便恢復正常就應停藥。 高滲透壓性瀉劑,像是甘油栓劑、浣腸劑(俗稱甘油球)、Lactulose (LactulR, 樂多糖漿),能在小腸中形成高滲透壓,將水份拉往腸道中,同時局部刺激腸壁,增加腸蠕動而幫助排泄。 刺激性瀉劑能增加腸道蠕動能力、刺激腸道平滑肌神經叢,增加腸內水分及電解質的分泌,常見藥品有Bisacodyl (DulcolaxR, 樂可舒腸溶糖衣錠)、Sennoside (SenokotR, 仙塞落糖衣錠)等,盲腸炎時不可使用?激性瀉劑,如為腸溶錠劑型必須整R吞服,不可剝半或嚼碎。刺激性瀉劑不建議長期使用,以免造成習慣性便秘。 潤滑性瀉劑的主要成份為礦物油,可覆蓋在糞便表面使其軟化,防止糞便中的水份被腸吸收;孕婦不建議使用。 本文作者:亞東醫院藥學部 邱以賢藥師

  • 緩解便秘好辦法

    2015-05-11
    便秘是很多人都有的毛病,要注意什麼才可以比較緩解呢? 首先要適度的喝水,應為糞便中仍有六成是水分,其他才是食物殘渣、細菌、膽色素和電解質等,同時要多吃蔬菜水果與高纖食物,幫助排便,膳食纖維又是糞團的主要成分,既能增加糞團中水分,又可讓糞團體積變大,刺激腸道蠕動,使排便通暢,若水分喝不夠,膳食纖維就無法發揮有效的潤腸作用。 少吃燥熱的東西,如辣椒、燒烤、煎炸的食物,這樣容易津枯腸燥,大便水分不足而引起便秘。肉類不可攝取過多,如此糞便會缺乏纖維素,適量攝取脂肪,對排便有好處,有潤腸作用。 便祕的人每天要喝8-10杯白開水,喝決明子茶、綠茶也很好,睡前與起床時都可喝一杯,飲食上宜食熟軟食物,有利消化,富含膳食纖維食物,如粗糧、薯類、青菜、蘋果、香蕉、梨等都可以多吃,刺激腸道蠕動;養成每天早上排便的習慣,適度的運動也有助於排便,如慢跑、散步、游泳,都是有幫助的。 中藥有幾味藥可以常吃,促進排便。首先介紹的是生地,每天煮生地汁一兩,可促進排便,緩解燥熱。再來是血虛的,容易頭暈氣虛的,每天煮桑葚汁一兩,可補血潤腸通便。再來就是血壓高睡不好,很燥熱的,可每天煮玄參汁一兩,緩解燥熱,或煮決明子汁一兩,降壓通便。 作者 中西醫師 鄧正梁 中華民國外科專科醫師 中醫博士 正梁中醫診所院長 本文作者:鄧正梁(正梁中醫診所院長)

  • 中醫辨證治療便秘

    2015-01-09
    便秘為大便秘結不通的症狀,每次解出少量,或排便間隔時間拖長,少於2天1次,更甚為排便困難、少有便意者。中醫古代有很多名稱來說明,如大便難、腸結、脾約、大便秘、大便燥結、熱燥、後不利等。便秘不僅是排便的問題,有時也會嚴重影響病患的生活,常伴有納差、心情煩躁、腹痛、腹脹等不適症狀,可能引發或加重其他疾病,如痔瘡、腸癌、及心腦血管疾病等。 常見因素 腸胃積熱:現代人常過食辛熱厚味,食物中纖維及水分攝取不足,以致腸胃積熱,或作息顛倒,津液耗傷,導致腸道失潤,大便乾結。 精神因素:工作壓力大,生活緊張而抑制排便便意,造成氣機鬱滯,或久坐少動,致通降失常,糟粕內停,而大便秘結。 氣血虧虛不足:病後、產後以及年老體虛之人,氣血兩虧,氣虛則大腸傳送無力,血虛則津枯不能滋潤大腸,使大便排出困難,以致秘結。 中醫辨證治療 實熱型:平素喜食辛辣厚味,煎炒酒食者,面赤身熱,口燥唇焦,喜冷惡熱,小便黃赤,腹滿拒按,苔黃舌紅脈滑數。治法以瀉熱通腑,方可選大小承氣湯、調胃承氣湯。 肝火型:喜歡熬夜、飲酒,心煩易怒,口苦口臭,小便短赤,睡眠不安等症狀,以當歸龍薈丸、三黃瀉心湯等清瀉肝火熱。 血虛型:病後產後,身體虛衰,多為氣血陰津虧損,面色蒼白,口唇指甲淡白,眩暈心悸,舌淡脈細。治療以養血為主,可用潤腸丸。 氣虛型:憂鬱多思或久坐少動,大便無力排出,便後身倦乏力,少氣懶言,苔薄白舌淡,脈細弱。治則以補氣升提、行氣通便,方如黃耆湯、補中益氣湯。 陰虛型:大便乾硬,身形消瘦,夜半口乾咽乾明顯,虛煩失眠,面顴紅,苔少舌紅,脈細數。治以滋陰潤燥,可用增液湯、麻子仁丸。 陽虛型:平素陽氣虛弱,或嗜食寒涼生冷者,畏寒肢冷,腹中冷痛,小便清長,面白,苔白舌淡,脈沈遲無力。治以溫陽健脾,選用溫脾湯。 生活習慣的調整 1.晨起空腹飲用一大杯開水,可適量添加少許鹽巴或蜂蜜,增加大腸內的壓力,促使糞便排出。 2.適當運動,跑步、快走等活動均可促進胃腸蠕動,有利於排便。避免久坐久站引起便秘。 3.多攝取高纖維之食物蔬果,如地瓜葉、苜蓿、菠菜、海帶、紫菜、香菇、木耳等,寒性水果則不宜過量。 4.養成每日定時排便的習慣,如廁時不要閱讀書報或玩電子產品,避免影響排便輕鬆的心情。 穴位保健 穴位保健     平時可順時針按摩腹部周圍,或按壓支溝(腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨正中間)、天樞(肚臍左右旁2寸)、足三里(外膝眼直下3寸,距離脛骨約1橫指)。 本文作者:仁愛醫院中醫科 洪嘉言主治醫師

  • 告別便秘

    2014-12-27
    *為什麼會便秘? 1.長期臥床或缺乏運動  2.飲食狀況改變(纖維質攝取不足)  3.水份攝取不足  4.心理壓力  5.因疼痛而不敢排便(如痔瘡、腫瘤、膿瘍)  6.藥物導致的副作用(止痛劑、鎮靜劑、利尿劑)  *便秘會有哪些症狀? 1.3至4天才解一次大便。  2.腹部常感到脹脹的,且上廁所時等了很久就是沒辦法排便。  3.長期受便秘之苦,就算使用瀉藥,若不加份量就沒有效果。  4.排泄物變細小,且如兔子的排泄物一樣小且硬。  *哪些情形會與便秘一同產生? 1.口臭  2.心煩易怒  3.食慾減退  4.頭痛  *便秘時怎麼辦? 1.起床一杯300至500cc的水幫助腸胃蠕動。  2.養成每天按時解便的習慣,可於早餐飯後30分鐘,就算沒有便意也要上廁所。  3.在有便意時勿拖延或忍住,應馬上去廁所排便。  4.上廁所時依順時針方向手握拳行腹部環形按摩。 5.排便時可將身體向前傾,以增加腹壓,促進排便。  6.適量攝取富含纖維質的食物(水果、蔬菜、麥片、糙米);若為管灌患者建議採高纖維配方。  7.每天約攝取3000cc的水。7AM至3PM(1500cc),3PM至11PM(1200cc),11PM至7AM(300cc)。  8.每天適度的活動,臥床患者每日至少一次全關節運動,每次30至45分鐘。  *若有下列情形,請盡快就醫: 1.肚子不但非常痛,且覺得噁心。  2.不管下了多少功夫,便秘情形都沒有改善。  3.不論如何如果不使用通便劑就無法排便。 

  • 便秘怎麼辦?

    2014-12-19
    *引起便秘常見的原因: 1.因生活習慣不良引起:  1-1 沒有規則的排便習慣。 1-2 缺乏運動。 1-3 不適當的飲食:缺乏攝取纖維性食物。 1-4 每日飲水量不足。 1-5 習慣使用輕瀉劑。 2.因怕痛不敢用力解便,如痔瘡、心痛、背傷、手術…等。  3.長期服用制酸藥物或其他藥物的副作用。  4.因脊髓損傷,中風,長期臥床不動。  5.因腸道疾病或甲狀腺機能異常。  6.因環境改變,或生活壓力,情緒緊張。  *便秘如何處理? 1.有便意時勿拖延或忍住,應馬上去廁所排便。   2.雖然沒有便意,選擇較充裕時間,每天一次坐在馬桶上放鬆心情,培養規律排便習慣。尤以每餐飯後腸子大動時為佳。  3.早上起床後,馬上喝一杯冷牛乳或冷開水,以刺激腸子蠕動。  4.多吃高纖維性食物,例如韭菜、芹菜、蔬菜莖、筍絲等。  5.有適當的活動,例如散步、輕微運動。  6.攝取足夠的水份,每日約2000—3000 CC(含湯、果汁等飲料)。  7.紓解生活壓力,去除精神上的不安。   8.如果便秘是由於旅行、住院或環境變化所致,則不必太介意。   9.配合腸子大蠕動時給予腹部按摩。  10.未經醫師許可不要使用瀉藥,因便秘而感到煩惱時,須就醫和醫師討論。  11.長期臥床不動者,須給予協助活動,並配合以上各項實施。

  • 長期便秘「藥」注意

    2014-09-25
    近年來,國人的用藥愈來愈多,尤其是使用多種藥物者,在用藥中總有瀉劑或軟便劑,有些人甚至長期併用多種瀉劑,皆是為了要改善便秘的症狀,衛生福利部豐原醫院藥劑科洪一仁總藥師提醒,引起長期便秘的原因很多,除了生活飲食習慣及疾病因素外,值得注意的是,「藥」也可能是導致便秘的原兇之ㄧ。 28歲蔡小姐,在一次體檢報告中發現血紅素不足有貧血情形,擔心是否有地中海型性貧血,為了進一步確診原因,開始服用鐵劑,約兩週後出現解黑便及排便不順,甚至開始便秘,進一步與醫師討論病況,才知道是因為服用鐵劑所造成的副作用。 藥劑科洪一仁總藥師表示,常見導致便秘副作用的藥物有鎮靜劑、安眠藥、精神疾病治療藥、抗癲癇藥物、肌肉鬆弛劑、治療過敏的傳統抗組織胺藥物、制酸劑、鈣片、鐵劑,治療頻尿、夜尿的藥物及鴉片類的止咳藥、止痛藥等,因疾病治療需求必須服用的藥物反而造成便秘,卻常常容易被忽略,以致於使用瀉劑來幫助排便。 豐原醫院藥劑科分析,使用兩種以上瀉劑或軟便劑的門診病人中,約有3成同時併用一種以上可能引起便秘副作用的藥物,由此可見,使用愈多引起便秘副作用的藥物,後續則可能併用多種瀉劑。 洪一仁提醒,長期用藥且有長期便秘困擾的朋友,可洽詢醫師或藥師協助檢視目前用藥中是否有可能產生便秘副作用的藥物,可與主治醫師討論並評估是否可調整用藥,若因疾病因素無法調整,則建議在使用可能導致便秘副作用的藥物時,應多攝取水分及高纖食物並適當的運動,以減少不必要用藥,也可避免用藥愈來愈多的困擾。 本文作者:豐原醫院藥劑科 洪一仁 總藥師

  • 便秘的危害

    2014-02-06
    便秘是一種常見疾病,人每天都要吃吃喝喝,若上不出來,真會給生活帶來不少困擾。   便秘常會導致大便乾結,排便困難,努廁用力,就容易早成腹腔壓力升高,血壓也跟著升高,誘發心絞痛、心律不整、心肌梗塞、中風等等。所以有時排便困難,真會死在馬桶上。有句話說:「便秘不是病,上不出來真要命」。   嚴重便秘也會阻礙腸道的血液供應,尤其是老人家,造成缺血性腸炎,還可能出現急性腸壁壞死、破裂、穿孔、腸扭轉(volvulus)等,因此嚴重便秘也是會致人於死。   便秘也會讓人臉色不好看,因為便秘會使肝臟的負擔加重,體內毒素無法及時排出,人體內分泌功能受到干擾,荷爾蒙代謝失調,面部出現不正常的色素沉著,如黃褐斑、臉色黯沉與青春痘。   便秘會導致大便乾燥難排,直接造成肛門與直腸的損傷,如肛裂、痔瘡、直腸炎等。排便困難,也會導致腹脹、食慾減退,有毒物質吸入人體誘發腸胃神經功能更加紊亂,使疾病更加惡化。   便秘會使直腸長出息肉,如管狀腺瘤(tubular adenoma)與絨毛性腺瘤(villous adenoma),糞便在腸道中待久了,就會產生許許多多的有害物質與致癌物質,致癌情況有些是直接癌變,有些則是長息肉,管狀腺瘤還好,絨毛性腺瘤就非常惡性,癌化可能性很高,一定要切除。患有便秘的人罹患直腸癌的發病率是正常人的好幾倍。   便秘久了,人的思考也是越來越遲鈍,如記憶力下降、注意力不集中,因為食物殘餘久滯腸道,在細菌作用下產生大量有害物質,如甲烷、酚、氨等,讓人的思維變得不靈敏。   便祕基本上還是要維持合理均衡飲食,不偏食也不過量,適當的運動是必須的,如果情況還沒有改善,就需要使用藥物來改善便秘,中藥常用大黃、生地、枳實等潤腸行氣通便。超級嚴重的便秘,如小兒的「先天性無神經節巨大結腸症」,需要把缺乏神經的一段直腸切除,才能改善;至於成人嚴重便秘,也有用大腸部份或全部切除治療的,不過這要保留到最後,藥物治療很差的時候才使用。     作者 中西醫師 鄧正梁 中華民國外科專科醫師 中醫博士 正梁中醫診所院長 本文作者:正梁中醫診所院長 鄧正梁醫師

  • 番瀉葉可療便秘無助減磅

    2013-11-17
    大部分人仍然相信西藥具化學成分,副作用多,不及中藥安全。雖然中藥多是天然草藥,但是來自天然不代表絕對安全,不適當使用,仍是危機重重。像常用於減肥和便秘的番瀉葉,不正當使用,可傷肝腎。 市面上有很多減肥茶或是便秘藥,標榜用的是天然草藥,絕無化學成分。消費者一看到「天然草藥」就自動把它與「安全」聯想起來,價格再高都願意付鈔購買。其實就算是真正的「天然草藥」也不一定安全,更何況產品可能根本不是「天然草藥」。 「油切」並非切油 這兩年,「油切」相當流行。港台兩地 把這個形容「欠缺油料而致動力不足」的日 本詞匯解釋成「把油脂切斷」,從而引伸到減肥之上。「油切」忽然成為減肥新代名詞,油切產品亦在市場上冒起,最多見的就是油切茶和油切食品。消費者要知道的,除了「油切」原義不等同減肥外,還有是所謂油切茶和減肥茶很可能加入了其他沒標示的成分,其中一種很常用的成分就是中草藥番瀉葉。根據台灣衛生機構抽驗市面上的減肥茶包,百分七十都含有番瀉葉成分。 番瀉葉是一種中醫常用的瀉下藥,為豆科屬植物番瀉的樹葉,原生於乾熱地帶,生長力強,從播種到開花結果需時不過三數月。番瀉分狹葉番瀉及尖葉番瀉兩大類,狹葉番瀉多見於紅海以東至印度一帶,現時在印度、埃及、蘇丹均有出產,以印度最多見,故又稱印度番瀉。尖葉番瀉多產於埃及尼羅河上游,在阿歷山大港及樂蜀的市場常見,亦稱埃及番瀉。中國廣東、海南、雲南西雙版納及台灣等地栽種的番瀉亦是尖葉番瀉。 狹葉番瀉葉含番瀉、蘆薈大黃素、蜂花醇、水楊酸、棕櫚酸。尖葉番瀉葉含番瀉、蘆薈大黃素、大黃酸、異鼠李素。兩種番瀉葉雖然成分有差異,唯同樣具有致瀉效果。番瀉性寒,味甘苦,歸大腸經,中醫多用來治療急性便秘,現代研究認為番瀉葉由胃和小腸吸收,在肝中分解,分解物經血行而使骨盆神經節興奮導致大腸收縮,因而致瀉。番瀉葉除了治便秘外,亦有抗菌、止血及鬆弛肌肉的作用,可清火解毒,消腫止痛。近代醫學亦有用番瀉葉治療急性胃十二指腸出血。 腸中常清 便秘是都市人常有問題,但是怎樣才算便秘?需要醫師或是服藥幫助? 臨床上,一般認為每周排便次數少於三次或是排便時候感到不適,都可算便秘。中醫認為「欲要長生,腸中常清;欲得不死,腸中無滓」。很多疾病都因便秘而起,故此如有需要,中醫師會使用藥物幫助病患清理腸道,在中藥裡可以瀉下的草藥很多,番瀉葉和大黃都是常用藥。 《飲片新參》謂:「番瀉葉性味苦、涼,功能瀉熱利腸府,通大便」。《現代實用中藥》:「少用為苦味健胃藥,能促進消化,服適量能起緩下作用」。 番瀉葉茶 來源:《百病飲食自療》 組成:番瀉葉 功用:瀉下導滯 主治:大便乾結、口乾口臭、面赤身熱,小便短赤,心煩、腹部脹滿或疼痛等症。 制法:番瀉葉放入杯中,以開水浸泡,一次飲用。 注意:泡番瀉葉時間不能太長,不要超過20分鐘,如用水煮,則以煮15分鐘左右為佳。 宜忌:番瀉葉作用廣泛而強烈,脾胃虛寒,食少便清者慎用。 便秘通常多見於長者、女性及體弱者,不同原因的便秘需要使用不同的處理方法,一般便秘毋須用藥,只要多喝水,改變飲食習慣便可,例如多吃新鮮水果和蔬菜,如馬蹄、玉米、菜心及生菜等,或是揀選纖維較高的菌藻類、豆類或根莖類蔬菜。 番瀉葉的副作用 番瀉葉是一種起效快但易生依賴的瀉藥,需要醫生嚴格監察處方,患者不要自行用藥,因為番瀉葉如果使用欠佳,會導致腸內壁神經細胞反應降低,即使腸道內有足夠糞便,也無法刺激腸道引起排便反應,結果會加重便秘情況,久而久之便會走上惡性循環的不歸路。 番瀉葉是瀉下藥,不能減去身體脂肪,與減肥其實毫無關係,何以會加進減肥茶中?也許是因為能幫助清理腸道,使消費者有「排毒」去水的錯覺而誤以為減磅。巿面上很多潤腸通便茶都會加上番瀉葉或是大黃,如果閣下買來當保健茶喝,喝多了會導致不良後果,習慣性腹瀉、腸胃功能失調、結腸炎,嚴重的有可能出現肝腎損害。 使用番瀉葉可引起的併發症: •腹痛嘔吐 ── 番瀉葉過量對腸胃系統產生毒副作用,可誘發上消化道出血,出現上腹疼痛嘔吐。 •結腸黑病變 ── 長期過量使用造成腸道黏膜病理性改變,臨床稱為「結腸黑變病」,此病目前被認為是癌前病變的一種。 •依賴性 ── 為最常見的併發症。因長期低量使用番瀉葉治療便秘而形成依賴,除使用藥物外,腸道不能正常蠕動排便。 不少治療便秘藥或是中成藥都有使用番瀉葉,事實上,在醫藥典籍中,番瀉葉是便秘用,治療急性便秘比慢性便秘更具功效,如需使用,應當由醫師監察下服藥。 減肥茶包用番瀉葉只能增加身體排水排便功能,不能消除脂肪組織。在中國大陸及台灣亦有病患因為長期使用含番瀉葉的茶包,結果出現肝炎及腦神經病變的病例。 本文作者:撰文:潘君亮 鳴謝:高錦明教授

  • 百病之源--便秘

    2013-08-10
    便秘除了影響大腸的生理功能外,也使得許多致癌物質和大腸接觸的時間增加,產生癌變化的機會提高,長期對人體其他器官的也會有所影響,所以便秘為百病之源。經常性便秘,應從多方面調治,不可單純依賴藥物。    ■預防 1.勿過食辛辣厚味(如:辣椒、茴香、大蔥、花椒、肉桂、濃茶等),或飲酒無度。飲食宜多時清淡,如新鮮蔬菜。  2.養成定時排便的習慣。  3.情緒安定,戒憂思鬱怒。  ■治療 ※ 一般治療 ●生活起居調整  1.養成正常排便的良好習慣:用完餐後去廁所引發排便感、有便意即上廁所、排便姿勢要舒適。 2.注意心理疏導:有些人因為工作上承受太大壓力,或遇到不順心的事情而引起功能性便秘。因此可透過心理諮詢、旅遊休閒或適度減輕工作負擔來緩解精神上壓力。 3. 加強運動鍛鍊: 日常生活中注意運動鍛鍊,以增強腹肌力量,促進腸胃蠕動,並應注意多動少靜,可有效保持大便通暢。 4.飲食調攝:應養成正確的飲食習慣及攝取有益於排便的飲食,如定時進食勿暴飲暴食,避免夜間進食。不偏食,攝取均衡的營養,多進食含纖維多的蔬菜、水果和糧食,多補充飲料及水分。遵循『飲食宜粗不宜精』的調攝原則。 ●西藥治療 ●中藥治療 ●其他療法 1.水療、礦泉水浴  2.按摩  3.針灸治療  4.體操  5.腹式呼吸  ■注意事項 1.清腸通便與一般意義上的用瀉藥通便不屬相同,它並非指一味的攻下,而是應當根據個人體質專門調理,以增強機體的排毒解毒能力。  2. 積極治療肛裂、痔瘡、肛門周圍感染,骨盆腔炎症等疾病,以消除反射性便秘因素。  3.對於頑固性便秘者,應排除結腸癌、直腸癌等器質性病變,以免延誤病情。  4.不宜長時間應用或依賴于藥物通便,應以培養良好的大便習慣、食療、運動、按摩等方法為主。  5.清腸通便養生應在醫師的指導下進行,跪在持之以恆,養成良好循環。  ■食療法 ※黑芝麻、胡桃肉、松子仁,研磨成細,稍加白蜜使用。  功能:滋陰養血潤腸。 ※菠菜250克、芝麻25克。先將菠菜在沸水中燙熟,在加芝麻、鹽、味精、麻油等即成。  功能:滋陰清熱潤腸。 ※麻仁栗子糕:火麻仁、芝麻仁各30克,栗子粉、玉米粉、紅糖適量,拌勻後用水做成糕。  功能:健脾補腎、養血潤腸。 ※蜂蜜決明子飲:決明子10克,先將決明子炒黃,再用開水沖炮去渣,加適量蜂蜜,當成茶飲飲用。  功能:潤腸清熱、平肝明目。

  • 便秘也有隱藏版?氣球便便與積木便便,哪個好?

    2013-07-20
    5歲陳小妹,平時活潑好動。就醫前2個月,媽媽發覺她的肚子愈來愈脹,常打嗝,食慾變差。就醫前3天,常常肚子一用力或不小心,就會解出水狀的糞便把褲子弄髒。問診發現,這2個月的排便並不順暢,有便秘的情形,這幾天的水便其實是嚴重便秘造成的滲便。在控制好便祕之後,就不再出現這種情形了。 10個月大女嬰,因為疑似痔瘡來就醫。詢問得知,她在3-4個月大時,家長就觀察發現她只要一排便就哭,此次因肛門附近有皮膚突起,所以就醫尋求協助。仔細檢查發現,肛門附近至少有6個以上新舊不一的肛裂傷口,判斷是長期便秘所引起。 5歲陳小弟,因為肚子痛3天和拉肚子2天來就醫。詳細問診發現,小朋友過去經常有便秘的情況,這次因為便秘和肚子痛,家長自行給予軟便劑後出現水瀉,肚子痛尚未緩解,因此就醫。醫生診察後,懷疑肚子痛是便秘引起,因此沒有開止瀉劑,不久後解出大量糞便,又恢復生龍活虎的樣子了。 書田診所小兒科主治醫師葉勝雄指出,以上三位小朋友,其實都是便秘的特殊表現!一般人認為超過三天沒排便才算便秘,但其實便祕還有許多隱藏版,這些小朋友每天都有上大號,甚至解水便,因此要從糞便的形狀、軟硬度、和是否有長期便秘造成的併發症,才能揪出便秘這個問題。 氣球便便與積木便便,哪個好?葉勝雄表示,越小的孩子,家長越需要仔細觀察糞便的形狀,例如有沒有成形、軟還是硬、直徑粗細。正常的便便像氣球一樣,長條狀容易排出;便秘的便便硬硬的像小羊便便一樣一顆一顆小小的猶如積木一般,如果這些小小積木便便組合成大又粗的硬便,一次大出來就容易造成肛裂。另外,排便時會不會哭或喊肚子痛,有無腹脹、活動力變差、食慾減低等等也很重要。有時家長以為小朋友用力是想解便卻解不出來,但其實是因為肛裂疼痛而更用力想憋住便便,反而加重便祕而更加惡性循環。 便秘也有隱藏版!葉勝雄說明,有兩種情況的便秘最容易被忽略: (1)每天排便,但都一顆一顆:這些其實是很多天前就形成的糞便,一直堵塞在腸道裡,水分被腸道吸收後越來越少,就變成又乾又應的顆粒狀,因此即使每天都有擠出一點點,但可能已經累積了一個禮拜的便便在肚子裡了! (2)便秘造成的滲便:當硬梆梆的糞便塞住大腸時,只剩下水狀的糞便可以從縫細中滲出,外觀看起來就像水瀉一般,常常會被誤認是拉肚子,若是服用止瀉藥,可想而知會讓便秘更加嚴重。 家長如何協助醫師分辨便秘是否悄悄上身?葉勝雄提到,家長可提供以下資訊: (1)照片:將小孩子的糞便拍照,提供給醫師辨別,可以一目瞭然。 (2)記錄:記錄每天排便的次數,特別是白天晚上交由不同人照顧者,需要有統一的記錄,才不會好多天都沒上大號後才發現。 (3)觀察衛生紙:在小朋友排便後協助擦拭時,記得留意衛生紙或濕紙巾上是否出現血絲。 治療方面,嬰兒可用棉花棒沾凡士林刺激肛門口周圍的皮膚以誘使排便,也可在醫師指示下使用藥物,最重要的是要調整生活飲食習慣,多吃蔬菜水果,多喝水,適度運動,才能做好長期的控制。 良好的排便習慣也很重要,小孩開始不用尿布時,就可以開始訓練,每天至少一次,一般以早餐或晚餐後最適合,讓小孩固定坐在馬桶上10分鐘,即使沒排便也不能去玩,養成每天排便的習慣。 另外,常會聽到家長發覺小孩疑似便秘時,就給小孩吃蘋果或香蕉。其實若是要改善便秘,要選擇含山梨醇、果寡糖的蘋果汁或是熟香蕉(皮上有黑點的);削皮的蘋果及偏綠的香蕉富含有果膠及鞣質,則是對於改善腹瀉有幫助。 最後,葉勝雄提醒,長期便秘會使腸道感覺神經遲鈍、蠕動功能變差,發生急性腹痛時,也難分辨是單純的便秘或由其他疾病引起。因此建議家長若小孩出現便秘症狀時,應儘早就醫並妥善控制,不要拖延,也不要擅自用藥,以免治療方向錯誤。 本文作者:書田診所 小兒科主治醫師 葉勝雄

  • 排便時四個檢視項目…看你是否便秘?

    2012-03-08
    排便時四個檢視項目…看你是否便秘? 1> 硬度 不會太硬也不會太軟…最理想的就是〔香蕉型〕… 2> 排便量 排出的量要與前一日所吃的食物量比較… 如果排出的量明顯過少…即使有排便…也是便秘… 3> 氣味 如果是嗆鼻的臭味…表示腸道已經很紊亂… 因為大便不見得都是很臭的… 特別是排完便後還會排氣的人… 表示大腸上半部依舊殘留有不少糞便… 4> 舒暢清爽.沒有餘便感 排便後是否覺得舒暢清爽… 如果沒有這種舒暢的感覺… 即使有排便…仍為便秘…

  • 小寶貝不拉屎,該怎麼辦? 談便秘問題與處理

    2010-11-23
    一般的便祕,是指孩童的大便次數少,而且變得很硬,孩童常因此變得易哭鬧、腹脹、排便時疼痛不適,甚至產生肛裂或大便帶血。 如果孩童三、四天才解一次便,但是大便卻不硬,排便也沒有任何的不適,這樣就不算是便祕。 造成便祕的原因有很多,如大腸蠕動神經未成熟、飲食不當、環境與心理因素等等。如果長期便祕不加以處理,可能會造成孩童有排便恐懼、肛裂、慢性腹痛、肛門擴約肌功能失效,甚至無法控制排便而滲便。 成長各階段的便秘處置 嬰兒期的便祕,家長可以利用肛溫計塗上潤滑的凡士林或甘油,在肛門處插入約一公分,左右轉一轉,以刺激直腸的蠕動,或者可以在兩餐間給予嬰兒開水或葡萄糖水。如果嬰兒在四個月以上,可以多加一些果汁、菜汁或菜泥,以增加纖維質的攝取,促進胃腸的蠕動。此外,也可以依順時鐘方向按摩寶寶的腹部,以增加腸子的蠕動。 幼兒期的便祕,要由飲食習慣及生活習慣來著手。飲食方面,應增加水分及纖維質的攝取,乳製品不宜過多,並減少高脂、高蛋白質的食物。生活習慣方面,則應每天讓幼兒固定時間在飯後上廁所,每次至少十到十五分鐘,養成良好的排便習慣。 無論嬰兒或幼兒,應該儘量避免灌腸,以免造成孩子的排便恐懼。如果飲食及習慣的改變仍無法改善便祕狀況,就應當請醫師協助。 長期便祕會引起滲屎 超過四歲以上的孩童,如果不能控制自己的排便,而把便便排在不合適的地方,便稱為滲屎。通常都是由於長期便秘引起糞便堆積阻塞,造成直腸及肛門的長期過度擴張,以致感覺喪失,所以孩童感覺不到自己的糞便排出,也就無法控制。如果沒有適當的處理,可能造成嚴重的社交障礙與情緒問題,也可能併發泌尿道感染、遺尿、腹部疼痛、食慾喪失等問題。 所以,只要孩童發生滲屎的情形,應先尋求醫師檢查,排除其他構造上、神經上、代謝上的異常,並使用藥物治療,通常持續六個月以上,才能使直腸及肛門的感覺恢復正常。生活上應注意的事項,則與便祕者相同。

  • 「便秘」食療

    2009-11-08
    便秘在老人有時表現得特別明顯,一方面是隨著年紀大,氣血逐漸衰弱,腸子蠕動逐漸的變弱,一方面老年人陰虛體質,氣血滯澀,常會有虛火旺的現象,使得便秘更加明顯。 金朝著名醫家張從正在其所著《儒門事親》中記錄了一個食療醫案,利用食補的方法改善了便秘狀況: 「有老人年八十歲,臟腑澀滯,數日不便。每臨便時,目前星飛,頭目昏眩,鼻塞腰痛。積漸食減,縱得食,便結燥如彈。一日,友人命食血臟葵羹、油渫菠蓤菜。遂頓食之,日日不乏,前後皆利,食進神清,年九十歲,無疾而終。」 在本草中,菠菜,寒,利腸胃,芝麻油炒而食之,利大便。葵,寬腸、利小便。年老之人,大小便不利,最為急切,動物內臟,充滿油脂又極富營養,用內臟、菠菜、葵,加上麻油的食療,對便秘也收到意想不到的效果。 鄧正梁醫師小檔案 現任: •正梁中醫診所院長 •KingNet國家網路醫院中醫內科駐站醫師 學歷: •南京中醫藥大學中醫博士 •長庚大學傳統醫學研究所 •中國醫藥學院中國醫學學分班 •台北醫學院醫學系醫學士 經歷: •財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師 •長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師 •長庚紀念醫院中醫部內科系住院醫師指導 •長庚紀念醫院中醫部內科系總醫師 •台北市立陽明醫院 外科泌尿科醫師 •台北醫學院附設醫院 一般外科醫師 專長:鋼琴、醫學、語文、中西醫結合 網址:鄧正梁醫師的個人專區 本文作者:中西醫師 鄧正梁醫師

  • 固本培元,顧護脾胃-談便秘

    2009-03-08
    依中醫理論,「腎」為先天之本,「脾胃」為後天之本。先天與遺傳因子有關,較難改變。後天的部份則大有可為,故中醫保健,首重腸胃。隨著工商社會的發展,工作壓力增加,飲食多樣化,腸胃疾患亦日益增多,如胃酸逆流、胃脹、便秘、腹痛等,均屬臨床常見的症狀。尤其便秘,更是普遍存在於慢性病患者,患者常需借助排便藥物,大便始能通暢。 臺北市立聯合醫院中興院區中醫師江裕陽說,便秘是指糞便在腸內滯留過久,排便周期延長,或糞質乾結,排出艱難,或經常便而不暢的病症。便秘雖是臨床常見的症狀,但患者只要藉助軟便劑或通便藥即可短暫減輕便秘的痛苦,故便秘通常僅被當作兼症處理,未受到應有重視,以致需長期服用藥物始能排便的慢性病患者,在臨床上相當普遍。以下個案即是一個常見的例子。 【便秘案例】 23歲女性,主訴便秘9年, 頭暈5年。患者10歲時,接受腹膜炎開刀後,排便即愈來愈不順暢,14歲時開始便祕,有時三天才排便一次。排便前下腹會痛,便後即痛減。便量不多,時硬時軟,或為羊屎便,偶亦有排便不淨、肛門灼熱的感覺。長期服用西藥治療,仍未根本解決便秘的困擾,須靠藥物才能排便,停藥則仍便祕。   江裕陽說,中醫依辨證論治法則,補益氣血,養陰潤燥,以歸脾湯 、肉蓯蓉 為主方加減治療,服藥3星期後,即不再頭暈。便秘問題經治療約4個月後,排便問題基本上亦獲得改善。可見習慣性便秘患者,只要積極接受治療,脾胃功能恢復後,便祕問題自然可迎刃而解。 【便秘常見的原因】 1.情志不舒:長期因情緒緊張、恐懼、焦慮、悲傷或生氣等因素刺激,導致氣滯不通,大便乾結,排便不暢。 2.飲食不節:暴飲暴食、或過食生冷、辛辣之品,以致影響腸胃功能,宿食不化,鬱而化熱,大便燥結不通。 3.久病,氣血虛弱:氣虛,則腸道傳導無力;血虛,則津液乾枯。故氣血虛,易引發大便秘,排便困難的現象。 4.藥物的影響:一般治療便秘的藥物,多為刺激性瀉劑,停藥後易再復發。長期服用通便藥,亦會減弱直腸的排便反射,而引起弛緩性便秘。 【辨證論治是中醫治療便秘的關鍵】 他指出,飲食入胃,經過脾胃運化,吸收其精華之後,所剩糟粕由大腸傳送而出,即為大便。若脾胃與大腸功能正常,則大便自然暢通,否則即易產生便秘現象。秘者,閉也,不通也,故臨床治療便祕,均著重在“通”字。 江裕陽強調,治療便秘雖以通下為原則,但若單純使用瀉下藥,通常僅能治標,尚必須辨別寒熱虛實,始能有效解決患者便秘的困擾。中醫調理脾胃功能,熱秘常用麻子仁丸潤腸泄熱,行氣通便。冷祕則用溫脾湯,溫陽通便;氣虛用黃耆湯 ,益氣潤腸。血虛則用潤腸丸,養血潤燥。臨床證實,中醫以辨證論治法則,治療便秘,確有實效。 【防治便秘的自療法】 1.大便硬者- (1) 多食用有膠質及富含粘液之食品,如芝麻、木耳、海參、秋葵、昆布等,或其他富含油脂之種子,如火麻仁、杏仁等。 (2) 服用四物湯時,加重當歸用量(當歸有潤腸作用),亦可同時酌加何首烏,以加強其潤腸通便的作用。 2.大便無力者-以枳實2錢、厚朴2錢、白朮1兩等藥物為基本方。氣虛者加生黃耆、黨參﹔血虛、陰虛者加女貞子、何首烏﹔ 陽虛者加肉蓯蓉、火麻仁。 3.養成清晨起床時,即飲用一大杯溫開水的習慣。或喝健康醋養生。 4.常作腹部按摩-以肚臍為中心,用手掌在肚臍周圍上下左右(下脘、左右天樞、氣海)作圓形按摩運動,循順時針方向及逆時針方向各做36圈,或按摩五柱穴,以增強胃腸蠕動力。 【常用有效的脾胃保健穴】 1.五柱穴(中脘、下脘、左右梁門、巨闕)-   中脘位於胸骨體下縁至肚臍的中點。中脘與其上、下、左、右各2寸的四個穴,合稱五柱穴。 2. 足三里穴:位於膝蓋骨下缘外側凹陷部位下3寸。   以上穴位可以艾條溫灸,或以劍指(食指中指併攏)、掌心按揉,以活絡腸胃功能。 新聞資料來源:聯合醫院中興院區 本文作者:聯合醫院 江裕陽主任

更多

Copyright © 1998 We Lead Biotech Co., Ltd. All rights reserved.本網站由-「威利生醫科技股份有限公司」企劃設計製作維護|版權所有‧盜用必究