• 衰老從腸道開始,你的腸老了嗎?

    2019-08-23
    作者/陳月卿 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自時報出版《他的癌細胞消失了-- 1~99歲都適合,讓你告別癌細胞、不生病的82道全食物料理》 台灣大腸癌盛行率世界第一,很多人「腸腸有問題」,經常便秘、脹氣、拉肚子、放臭屁,卻不知道這已經是腸道出問題的警訊。 「全台腸年齡調查」顯示,七成青壯年的腸齡比實際年齡老11歲。諾貝爾獎得主、細菌學專家梅奇尼可夫說:「衰老始於腸。」因為腸道年齡是健康的指標,一旦老化,很多毛病就會接踵而來。 解決腸道問題的救星就是膳食纖維。膳食纖維分為可溶性纖維和非可溶性纖維。可溶性纖維吸收水分後,會在消化道中膨脹成濃稠膠體,是大腸內好菌的養料,像燕麥、堅果、豆子、木耳、蘋果、香蕉、愛玉等含較多可溶性纖維;非可溶性纖維則不會跟水結合形成纖維團,它本質粗糙,可以吸附腸中致癌物質連同其他雜質一起排出體外,所以能防止腸癌發生,像糙米、全麥、小米等纖維。不過,大部分蔬果都具有兩種纖維。 哈佛大學在2017 年11 月出版的最新一期《美國醫學會腫瘤學月刊(JAMA Oncology)》中公布一項研究,發現每天只要多攝取5 公克的膳食纖維,就能降低22%的大腸癌死亡率;如果將膳食纖維的種類限定為穀物纖維,每多攝取5公克穀物纖維(約為2碗糙米飯),就能降低33% 大腸癌死亡率! 膳食纖維既是消化道的環保功臣,又能降低肝臟中的膽固醇。這是因為可溶性纖維會包覆膽酸,並促進它的排泄,防止膽酸由人體腸肝循環中再度吸收利用,可以降低血脂肪,有助預防心血管疾病。另外,可溶性纖維還能包覆醣類,減緩葡萄糖吸收速度,所以進食後血糖不會急速上升,有利於控制血糖。 膳食纖維甚至還能幫我們排毒。這是因為它能吸附結合有機化合物,作為最後的屏障,防止某些環境污染物質侵害人體。目前已發現膳食纖維對汞、鉛、高濃度銅、鋅,特別是有機陽離子等具有清除能力。 揮別便秘、肥胖、三高,保持體態 膳食纖維本身幾乎沒有熱量,卻能延緩胃排空的速度,讓食物在胃中停留較久的時間,維持飽足感,延緩血糖快速上升。如此一來,就不會那麼快感到飢餓,也不會一次吃下太多東西,還能減少油脂在小腸中的消化吸收,所以能控制體重、維持好身材。美國南加大傑米.戴維斯博士的研究也發現,體態正常的人和過胖的人相比,飲食中多了33%的膳食纖維。我這麼多年來身材始終沒有走樣,應該也和我每天喝全食物精力湯、吃五穀飯,攝取足夠的膳食纖維有關吧! 肥胖和便秘是萬病之源,吃太多又排不出去,熱量和脂肪轉成毒素堆積在體內,就會產生各種代謝問題,甚至引發肥胖、痔瘡、腸躁症、癌症、心臟病、糖尿病。而多吃膳食纖維就可以有效預防這些疾病。 行政院衛生署和美國癌症研究中心建議,成人每天應該攝取20~35公克膳食纖維,小孩的建議量則是年齡加上5公克。不過,最新研究則認為合理的攝取量應該提高到30~35公克,而我們的老祖宗每天的攝取量是50~100公克。有些專家認為,攝取過多膳食纖維會妨礙鐵質和其他礦物質的吸收,但最近一項大規模的研究已證實這兩者並無相關。 根據統計,國人每天蔬果平均吃不到5份,膳食纖維攝取量大約14克,距離標準值還差得很遠。平均而言,1/2碗蔬菜(煮過)、1份水果(1顆中型蘋果或柳橙)、或是1份全穀主食(1片全麥土司),可以提供2克膳食纖維。換句話說,如果每天吃3份蔬菜、2份水果,加上三餐都吃全穀類,膳食纖維的攝取量還是不太夠,更何況許多人連吃3份蔬菜、2份水果都做不到,更別提吃五穀飯或糙米飯了。我建議可以每天喝一杯精力湯或蔬果泥,方便吃到全食物的全營養,又能輕輕鬆鬆做好體內環保。 全蔬果汁甚至比優格更好! 天然的蔬、果、豆、穀、堅果和海藻,都含有豐富的膳食纖維,尤其粗糙的蔬果表皮、麩皮、種籽,是含量最多的部位。蔬菜最好根、莖、葉一起吃;水果則建議連皮帶籽食用;主食類應以糙米、五穀、全麥取代白米飯、白麵包。至於市面常見標榜高纖的飲料、餅乾等食品,實際上膳食纖維的含量很少,並不能用來取代全食物。從我開始研究飲食以來,大自然的智慧一再讓我深深折服,全食物就是一個例子,它包含了各種人體必需的營養,有些到現在我們還無法完全明白。 很多專家建議蔬果應該盡量用吃的,不要打汁,那是因為許多人喝的是清清如水的合成果汁,不僅不含膳食纖維,還含有很多化學添加物,增加身體負擔。也有許多人喜歡榨汁,把渣都丟掉或拿去種花,我以前也這樣,後來才知道渣渣原來是寶。我看過一些專家的報告,他們把這些渣拿去化驗,才發現很多維生素、礦物質還黏存在渣上,有時甚至比我們吃進去的還多,真是暴殄天物。所以,我主張喝連皮帶籽打的全蔬果汁,也就是坊間流行的精力湯蔬果汁,包含各種蔬菜、水果、亞麻籽、核桃等等,含有濃稠的膳食纖維,不同於純果汁。 有些人擔心膳食纖維經過調理機攪打,會不會被破壞呢?英國BBC曾做過一項實驗,結果發現,要改善腸內好菌菌叢,效果最好的就是喝含有纖維的全蔬果汁,其次是吃高纖食物(益菌生),再其次才是喝含好菌的優格。可見將膳食纖維打得細緻並不會破壞纖維本身,反而讓人能吃下更多纖維,讓好菌有足夠的養料,改善腸相和全身健康。難怪有好幾位讀者向我反應,他們的自體免疫疾病因為喝精力湯而改善了許多。 含有豐富膳食纖維的全食物精力湯好處不只如此,當生活壓力大的時候,會降低人體內一種名為殺手細胞的作用,造成免疫力下降,也會導致心情容易沮喪。但如果平日就攝取大量的食物纖維,縱使面臨極大的壓力時,殺手細胞也不會減少,就能維持良好的免疫力,心情也更好。 你有肥胖、便秘、痔瘡、腸躁、高血糖、高膽固醇、自體免疫疾病的困擾嗎?趕快試試全食物精力湯! 強化腸胃這樣吃-健胃綠拿鐵 這些人也適合:胃炎、胃潰瘍、美白、減重、憂鬱、懷孕、三高 腸胃病飲食需求: 1.低油高纖飲食,不僅可預防、也可治療消化性潰瘍。 2.十二指腸潰瘍患者採高纖飲食,復發機率較低纖飲食者少一半以上。 3.可溶性纖維比粗纖維對消化道黏膜刺激更少、好處更多,用調理機將纖維攪  碎至極細緻,可享受高纖好處,卻不致刺激潰瘍,並減少胃部負擔。 4.多元不飽和脂肪酸如亞麻油酸,可抑制幽門螺旋桿菌生長,預防消化性潰   瘍。 INGREDIENTS 菠菜、高麗菜各50 公克(生鮮);香蕉50公克;蘋果50公克;芭樂50公克;綜合堅果1大匙;大豆胜肽2大匙;冷開水約120cc STEP 1.將蔬菜洗淨,用煮沸的開水汆燙30秒撈起,放涼備用。 2.將水果洗淨,切小塊備用。香蕉剝除外皮後,切塊備用。 3.將所有食材放入調理機,加水後蓋緊杯蓋,開機打40~50秒後,即完   成。 TIPS:菠菜中的草酸含量高,最好先用熱水汆燙,去除過多的草酸,以免妨礙人體對鐵質與鈣質的吸收。 營養即時通: 菠菜:可促進胃液分泌,增進食慾,幫助消化﹔豐富的膳食纖維還能幫助腸道      蠕動,有利排便。含豐富葉酸,可減少憂鬱情緒。 高麗菜:含抗潰瘍因子,具有保護消化道黏膜的作用,是一種天然的抗潰瘍食物。 香蕉:含有豐富是人體無法自行合成的色胺酸、維生素B6,可保護胃黏膜、減少胃酸刺激,幫助製造血清素,穩定情緒,減少焦慮。 芭樂:含糖量低,豐富膳食纖維和鉀可健胃消脹氣;豐富維生素C 可提升抗氧化能力,也有助安定情緒、減少焦慮、美白肌膚。 一個人的綠拿鐵食譜 生的綠葉蔬菜100g、水果共150g、綜合堅果1匙、大豆胜肽2匙、冷開水 150cc。就等於吃進一份蔬菜,一份水果,一份油脂,一份蛋白質。 Ps. 1.綠色蔬菜種類最好經常替換,以免累積過多同樣的植酸。 2.深綠色葉菜是地表最健康的食物,以每卡路里來計算,深綠色葉菜提供的營   養最豐富。每天多吃1份綠色蔬菜就能降低20%的心臟病發和中風的風   險。所含葉綠素能防止致癌物質進入DNA。      

  • 大腸癌不怕!醫師破腸癌治療不易迷思

    2019-06-13
    報導/黃慧玫 諮詢專家/北投健康管理醫院副院長 梁程超 繼豬哥亮大腸癌末期逝世後,藝人賀一航也因大腸癌而撒手人間。大腸癌位居國人癌症發生率第一名已達11年,死亡率則為第三位,幾乎已成為國人的新國病。 北投健康管理醫院副院長梁程超表示,事實上,罹患大腸癌不代表沒有希望,如能早期發現就可以獲得較好的治療,但不代表後期患者無存活機率,往往都得看患者的配合度而定。 而臨床上,大腸癌患者對於治療常存有三大迷思,是影響治療效果的關鍵,若能破解相關迷思,就可消弭大腸癌治療不易的恐慌。 迷思一 害怕人工造口影響自尊 不少患者因開刀位置接近肛門認為裝「人工肛門」有損自尊,一度拒絕接受治療。梁程超指出,其實通常大腸癌手術治療需要人工肛門的原因包括: 1.發生在直腸且接近肛門7公分以內的癌變,或已經侵犯到肛門的擴約肌,這時需在左下腹做腸造口,即永久人工肛門。另外,有些直腸癌可以先接受化學治療合併放射線治療,若腫瘤可以縮小到可以保留肛門的安全範圍,再行手術治療,就可保留住肛門功能。 2.大腸癌造成嚴重腸阻塞時,有時候會做暫時性的人工造口,既然是暫時性,待一段時間後,就會將腸子接回去。 迷思二 聽到罹患大腸癌就覺得治癒率低而消極面對 梁程超強調,其實只要大腸癌不轉移,第一、二期大腸癌是可以早期發現早期治療,且治癒率很高。根據統計,第一期大腸癌5年存活率高達95%、第二期5年存活率為80%、第三期存活率降為60%。 因此,縱使化療有許多不適,仍建議患者務必配合標準治療流程,以提升存活率。賀一航的抗癌之路,就因為開刀後拒絕化療,進而復發蔓延肝、肺而離世,非常可惜。 迷思三 寧願接受傳統療法也不願意正規治療 常見罹癌患者誤信坊間偏方,而延誤正統治療黃金期,使病程快速進展,枉送生命。梁程超說,疾病治療方法很多,系統也不一樣,而癌細胞是體內強大的壞人,需要更強勁的武器來消滅它。 確診罹患大腸癌,務必接受正規癌症的建議治療,是維持生命的關鍵。應該手術切除,或用化學治療、生物製劑等,請遵循醫囑配合治療,都可讓腸癌患者生機再現。 梁程超提醒,預防大腸癌最根本是從生活做起,減少攝取燒烤油炸食物、少吃加工肉類製品,多吃蔬菜水果、勤加運動、適當減重,最重要的是要定期糞便潛血檢查,目前,國健署針對50~74歲提供每兩年一次的糞便潛血檢查,符合條件的人應善加利用。 他進一步說明,如糞便潛血陽性者,建議接受大腸鏡檢查。國健署曾分析,進一步接受大腸鏡檢查,一半的人有腺瘤性息肉,而約5%是大腸癌。 梁程超指出,透過篩檢發現的大腸癌病患,有一半都是零期(原位癌)或第一期,治療效果相對較好;有7~8%屬於第四期,也遠比因為有症狀而確診為大腸癌第四期的20%來得低。至於另一半腺瘤性息肉,透過大腸鏡切除,可降低76~90%的大腸癌發生,也可降低50%大腸癌死亡率。

  • 減重好食材 低熱量高纖維の竹筍

    2019-05-22
    報導/黃慧玫 諮詢專家/南基醫院營養師 陳怡瑄 清脆香甜的竹筍,只要經過簡單的烹調,就能成為餐桌上最受歡迎的料理。寶島台灣一年四季皆是筍的產季,僅會依不同時節而有不同種類盛產,而5月則是桂竹筍季。 南基醫院營養師陳怡瑄表示,竹筍被稱為竹子的孩子,因為竹筍是從竹子埋藏於土壤中的地下莖所冒出的小嫩芽,而嫩芽一旦破土而出便會快速抽高,並在1~2個月左右後完全成長。 竹筍的營養價值高,含有蛋白質、碳水化合物、粗纖維、膳食纖維、維生素B、維生素C及鉀、磷、鎂、鈣、鈉、鐵、鋅等礦物質。且竹筍還具有低脂、低糖、低熱量(熱量只有25大卡)等優點,成為為減重者最愛。 陳怡瑄說,每100克竹筍就有2.5克的膳食纖維。水溶性膳食纖維能夠促進腸胃道蠕動,加速糞便排出,避免便秘;增加糞便體積,縮短糞便在腸胃停留時間,減少有毒物質與腸壁接觸,進而預防腸癌;還可維持腸壁肌肉張力,預防憩室症。 此外,竹筍含有特別的胺基酸-酪胺酸,它不僅是竹筍的甜味來源,更是大腦神經傳導物質的重要原料,包括多巴胺、腎上腺素、正腎上腺素,有助於減輕壓力、穩定情緒、增加活力。 因此,在處理綠竹筍時,剖開時會發現內部有些許白色粉末,這些即是酪胺酸。她提醒,千萬別再把它當成髒東西全部洗掉哦! 有研究指出,竹筍中也含有多酚類化合物,如對羥基苯甲酸、兒茶素、阿魏酸、對香豆酸、紫丁香酸、綠原酸、原兒茶酸。多酚類有強力的抗氧化作用,能捕捉體內自由基,避免動脈硬化。 陳怡瑄提醒,竹筍好處雖多,仍要注意:高纖維質雖能促進排便,胃潰瘍、胃出血和腸胃不適者最好禁食,以免刺激腸胃。而且竹筍的鉀含量偏高,慢性腎臟病患需謹慎攝取鉀,建議先川燙,使鉀離子溶於水中後,再食用。 新鮮竹筍採收後,放置於常溫下會快速老化,纖維變得粗硬。如不立即食用,應沖洗表面後,於切割處抹上鹽,帶殼直接以沸水煮熟;以報紙包裹,用塑膠袋套住避免水分蒸發,再放入冰箱內冷藏,建議於2周內食用完較佳。 各時節の竹筍種類 1-5月     孟宗竹筍 3-5月     桂竹筍 3-10月   烏殼(腳)綠竹筍 4-5月     麻竹筍 5~10月  綠竹筍 8-10月   箭竹筍 竹筍炊飯 材料:米2杯、綠竹筍2支、乾香菇2~3朵、紅蘿蔔1/4根、油豆皮4個 調味料:醬油2大匙、味醂2大匙、日式高湯240cc 作法: 1.米洗淨,加入水蓋過白米,浸泡20分鐘。 2.綠竹筍清洗去殼,切片;將乾香菇泡開,切片;紅蘿蔔削皮,切絲;油豆皮也切成細絲。 3.將米瀝乾,與步驟2所有食材混和均勻,加入調味料。 4.放入電子鍋,按下快速炊飯鍵,跳起後燜20分鐘,即可食用。 和風蔬菜燉煮 材料:竹筍2支、去骨雞腿肉250g、紅蘿蔔1/2條、蒟蒻塊100g、蓮藕1/4條、生香菇5~6朵、甜豌豆1小把 高湯:清水600cc、柴魚1小把 調味料:醬油2.5大匙、糖1茶匙、味霖1大匙、鹽1/4茶匙 作法: 1.竹筍洗淨,切一口大小塊狀;去骨雞腿肉、蒟蒻,切小塊;紅蘿蔔洗淨去皮,切小塊;蓮藕洗淨,切薄片;生香菇切片;甜豌豆去頭尾,撕除硬絲。 2.清水與柴魚片放入鍋中,以小火煮6~7分鐘。高湯完成後,用濾網將柴魚渣濾掉。 3.將調味料放入高湯,再將所有蔬菜(除了甜豌豆)放入,高湯必須淹沒所有材料。放入電鍋中,以外鍋1杯水蒸煮至跳起。 4.最後將甜豌豆放入,再以外鍋半杯水烹煮至跳起即可。

  • 新型口服化療藥助陣 晚期腸癌現生機

    2019-03-22
    報導/黃慧玫 諮詢專家/高雄長庚醫院大腸直腸外科教授 陳鴻華、台北醫學大學附設醫院副院長暨血液腫瘤科主任 李冠德 根據癌症登記資料,大腸直腸癌連續11年奪得國人好發癌症的第一名,每年新增患者超過1萬5千名,平均每34分鐘就有1人確診,可說是國人健康的最大公敵;其中,超過4成以上發現已屬於晚期,使得死亡率也居高不下,大約每90分鐘就有1人死於腸癌,平均有每天16人因此失去寶貴生命。 台灣腸癌病友協會理事長暨高雄長庚醫院大腸直腸外科教授陳鴻華表示,大腸癌主要是由腺瘤瘜肉癌化所造成因此,如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除可以減少大腸癌的發生。 隨著政府補助糞便潛血檢查,使腸癌篩檢普及率提高,近年國人腸癌整體發生率略為下降,越來越多患者能在早期就能確診並接受治療。但篩檢雖然有助0期癌發生比例提升,但仍逾4成患者發現已是晚期。 陳鴻華指出,拜醫藥技術進步之賜,現在晚期腸癌的治療武器相當多,醫學文獻顯示,晚期腸癌患者前線治療效果不佳,若能接續後線治療,可較只接受前線治療者擁有較長的存活時間。 陳鴻華說,對於晚期腸癌患者的治療,前線藥物的目標是增加存活率,後線藥物則在於提升生活品質。因此,前線治療後,可請醫師綜合評估過去症狀及生活需求等項目之後,於後線給予口服標靶藥物、針劑標靶或新型口服化療藥物的治療,幫助癌友在不影響生活品質的情況下,盡可能活得更久。 但現實是,部分病患因前線治療出現導致生活品質低落的身體體能、心血管、血液、皮膚或消化道等相關副作用,如體力虛弱、走不動、起皮疹、手足症候群、血小板低下、出血等,而影響治療意願,輕易放棄重生機會。 台北醫學大學附設醫院副院長暨血液腫瘤科主任李冠德說,門診經驗發現,以往晚期腸癌患者在完成前線的針劑化療後,約3成患者有感於副作用太大、不願意身體和精神再受折磨,一聽到後線再打化療藥就搖頭拒絕。 但,這種僵局卻隨著新型口服化療藥的問世而被打破。他進一步說明,此新型口服化療藥顛覆一般人對於化療副作用大的刻板印象。 研究發現,不僅較少發生嚴重副作用,且患者不用住院打針,對於疼痛、呼吸喘或腸阻塞等症狀也能得以緩解,雖偶爾有白血球過低情況,但可讓整體生活品質獲得改善。加上此新型口服化療藥已納入健保給付項目,大大提升晚期患者願意嘗試後線治療的比例高達8至9成。 李冠德解釋,新型口服化療藥主要是由核苷類化療藥物和保護分子所組成,核苷類化療藥物能直接嵌入癌細胞的DNA,造成DNA損傷,進而抑制癌細胞生長;保護分子則可抑制核苷類藥物分解酵素作用,強化其抑制腫瘤之能力。 兩位醫師共同呼籲,早期腸癌的治癒率高,但晚期患者也不要放棄希望,目前健保有很多治療武器,即使是後線治療,也有新型口服化療藥可供選擇。若醫師評估可行,不妨多給自己一次治療機會,有機會活得更好、更久。 

  • 便血、排便習慣改變,恐為大腸直腸癌

    2019-01-31
    作者:KingNet國家網路醫藥編輯部 連續幾年,癌症的冠軍是「大腸直腸癌」,除了跟現代人飲食習慣缺乏攝取足夠纖維素以外,食安的問題,亦促使大腸直腸癌穩坐十大癌症寶座,究竟要如何預防大腸直腸癌呢?大腸直腸癌的警訊又有那些呢? 什麼是大腸直腸癌? 一般民眾所知的大腸,在醫學上指的其實是結腸,而大腸癌其實是結腸癌,結腸(總長度約150公分)又可細分成升結腸、橫結腸、降結腸;降結腸連結乙狀結腸,乙狀結腸連結直腸(長度約12公分),不同位置的腸道發生癌變,將以該處稱之,例如:直腸發生癌變,即稱為直腸癌。 罹患大腸直腸癌的危險因子 每到烤肉季節時,醫師都會強烈呼籲不要過多食用燒烤的食物,尤其是焦黑的食物不要吃,恐導致罹患大腸直腸癌,除了烤焦食物會增加罹患大腸直腸癌的風險以外,臨床研究發現,罹患大腸直腸癌的風險因子如下表。 大腸直腸癌的警訊 由於大腸直腸癌發病症狀不明顯,往往都是癌細胞轉移或影響其他器官,導致身體不適,經由其他疾病檢查而被發現的。排便習慣改變是大腸直腸癌的警訊之一,其他警訊包括: 大腸直腸癌的治療與預防 大腸直腸癌的治療方式(化療、放射線治療、手術切除)選擇,與下列因素有關,包括:腫瘤的大小、位置、階段,以及是否為復發、患者目前的健康及身體狀況等。 化療化學療法是利用藥物或化學物質,進行癌細胞的破壞與殲滅,常用於手術前,用以縮小腫瘤大小。除了傳統的化療以外,標靶治療或最新的免疫療法,都可用來治療大腸直腸癌。 放射線治療本治療方式,是利用高能量的放射線,破壞癌細胞並防止它們繁殖,亦可用於手術前,用以縮小腫瘤大小。手術後放射線療法搭配化療進行腫瘤治療,可以有效降低大腸直腸癌復發的機率。 手術切除手術是治療大腸直腸癌最常見的方法,利用手術移除惡性腫瘤及周邊受到影響的淋巴結,以降低癌症擴散的風險。早期發現癌症,可藉由手術將病灶移除,癌症的中後期進行手術摘除,即使無法完全移除癌細胞,亦可藉由手術緩解腫瘤帶來壓迫等不適症狀。 預防定期進行大腸直腸癌篩檢,是最直接的預防方法,不論是糞便潛血檢查或大腸鏡檢查等,都可及早診斷異狀。除此以外,每日五蔬果,攝取足夠纖維素、減少紅肉及加工食品的攝取,都可常保腸道健康。不論哪一種疾病,適度的運動及減重都是維持健康的不二法門。

  • 無聲癌症悄然奪人命,細小警訊不輕忽(下)

    2019-01-02
    作者:KingNet編輯部 身體的任何一個地方都有可能因為細胞錯誤異常生長,而演變成癌症,導致這些癌症的原因包括:飲食習慣不佳、接觸化學或毒性物質、抽菸喝酒、基因遺傳、病毒感染、輻射線……等,恐怖的是有些癌症靜悄悄或是容易和其他病症混淆,等到發現時都已是晚期,究竟這些無聲癌症的細小警訊有那些呢? 無聲癌症-淋巴癌 淋巴系統是由淋巴、淋巴管與淋巴結所組成,淋巴系統與體液的回收有關,而淋巴結就像是一個把關站,可以過濾和破壞細菌、病毒,以防止感染擴散,當淋巴細胞異常增生時,即為淋巴癌。 無聲癌症-大腸癌 大腸癌依據癌症發病位置的不同,又可稱為結腸癌或直腸癌,台灣的大腸癌發生率為世界第一,原因與飲食西化、層出不窮的食安問題有著密切關聯,所幸早期大腸癌若妥善治療,存活率可高達90%以上,因此定期篩檢與注意微小警訊是非常重要的。 無聲癌症-腎臟癌 人體共有二枚腎臟位於下背側,呈現豆形,約拳頭大小的器官,具有過濾血液中廢物、製造尿液、控制血壓、製造紅血球等功能,由於腎臟位於後腹腔,該處空間大,因此腫瘤早期不容易被發現。 無聲癌症-胰臟癌  胰臟是位於胃後方的器官,可釋出胰液-幫助食物消化、胰島素-幫助穩定血糖,胰臟所在位置,即使按壓腹部外側,也無法感覺到腫塊,並常常與其他疾病的症狀類似,如潰瘍或胰腺炎而造成延誤就醫。 無聲癌症-肺癌 由於空污(PM2.5)、油煙、二手三手菸的關係,讓許多不吸菸的人,也成為肺癌的危險群,肺癌已成為國人癌症死亡之冠,由於肺癌早期症狀跟感冒、肺炎或其他常見病症相似,因此大多數人不會立即就醫,這也是為什麼肺癌通常不會在早期被診斷出來的原因之一。 這些無聲癌症的細小警訊是要提醒身體的主人,身體有狀況生病了,千萬別認為忍一忍就會好,或因害羞而不想做檢查,諱疾忌醫只會讓疾病的癒後更差,每年的健康檢查是非常重要的,若有家族病史的癌症,更是需要半年追蹤檢查一次,以確保身體健康,長壽延綿。

  • 健腸3步驟 避瘜肉防腸癌

    2018-04-11
    報導/黃慧玫  諮詢專家/萬芳醫院癌症中心主任暨台灣癌症基金會執行長賴基銘、台灣癌症基金會營養師張瑀芳 大腸癌已連續10年成為國內癌症罹患人數榜首,台灣癌症基金會針對全台2,565位25至59歲上班族進行「大腸瘜肉問題與生活聚落調查」,顯示腸瘜肉患者常有飲食不定時定量、工時超長、喜愛熬夜、久坐不動等生活型態。 萬芳醫院癌症中心主任賴基銘表示,腸癌與不良飲食、生活習慣息息相關,在不規律的生活作息及多重壓力夾擊下,並有逐漸年輕化的趨勢,若想減少罹患腸癌風險,不妨試試自日常生活開始,進行「正腸3步驟」。 Point 1 多吃蔬果,少紅肉 台灣癌症基金會營養師張瑀芳表示,飲食均衡、三餐定時,減少高油烹煮習慣與減少紅肉攝取,並提高每日蔬果量,建議可遵循「蔬果彩虹579」的原則攝取足量蔬果,以促進腸道蠕動,減少刺激發炎等壞菌停留在腸胃道。 Point 2 菌相平衡,補好菌 賴基銘指出,國際最新研究亦顯示,腸道菌相的平衡,有助抑制大腸癌發生,如被視為壞菌的有核梭桿菌(Fusobacterium nucleatum),即常固定於大腸癌組織中被發現,並可能與大腸癌間有協助癌細胞擴散及讓細菌存活的互利關係。平時可多喝優酪乳補充益生菌,增加腸道益菌,提高排便順暢度,縮短腸道吸收糞便毒素的時間,改善腸道菌相。 Point 3 主動篩檢,勤運動 大腸癌其前身為大腸瘜肉,若能提早透過篩檢積極處理,即可找到癌前病變,預防大腸癌的發生。賴基銘提醒,無論是否有大腸癌或大腸瘜肉家族史,建議五十歲以下民眾,尤其是有不良生活習慣者,應主動進行糞便潛血篩檢,提早發現及治療,並養成規律運動習慣,為自己的健康努力。

  • 長期便祕但體重急速減輕,恐為大腸癌前兆

    2017-06-16
    一對中年夫妻同時就診,太太的父親10年前罹患大腸癌,因此每年都會進行糞便潛血檢查,一直都是陰性,日前檢查出現陽性,大為緊張;先生的妹妹近期發現罹患大腸癌,因此也相當擔心是否患病。同時為二人安排大腸鏡檢查,檢查發現,太太右側大腸癌,已是第2期;先生右側有大腸息肉,為絨毛性腺瘤。書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出,根據國民健康署的統計,罹患大腸直腸癌的人數是逐年上升。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 大腸直腸癌的危險因子有下列6點: (1)有家族或遺傳性因素:如有家族性大腸息肉症等。 (2)有腺瘤型息肉的病史。 (3)家族史:一等親(父母、兄弟姊妹)中患有大腸癌或進階型腺瘤。 (4)曾罹患慢性發炎性大腸疾病( inflammatory bowel disease)。 (5)經常攝取紅肉、脂肪,平時身體活動量低,肥胖,或有吸菸、喝酒習慣者。 (6)年齡:年齡增加風險也隨之上升。 癌前病變或早期大腸直腸癌並無症狀需接受篩檢才得以發現,較常見的大腸直腸癌症狀如下:排便習慣改變,如排便次數增加,大便形狀變細小;有腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺;大便內有血(呈鮮紅色或暗紅色);腹部感覺不適(如腹脹或痙攣);不明原因的體重減輕;持續的疲倦感、嘔吐、貧血等。對於高危險族群沒有症狀者,年過40歲應尋求醫師進行風險評估。有家族史(一等親:父母、兄弟姊妹患有大腸癌或大腸息肉)應安排一次大腸鏡檢查,沒有息肉者每年做一次糞便潛血檢查,追蹤3-5年皆為陰性,建議再做大腸鏡檢查,至少十年內應檢查一次。其他高危險族群如:曾有慢性大腸炎、肥胖、排便有血絲者,應定期就醫評估是否需做大腸鏡檢查。想預防並早期發現大腸直腸癌,平時應注意飲食,多吃蔬果,少吃肉類及高油脂食物;養成運動習慣及體重控制;定期接受篩檢。大腸直腸癌大多發生在50歲以後,所以應每1~2年接受一次糞便潛血檢查,政府目前有補助50-74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查,糞便潛血檢查是檢查糞便中是否有血,但準確度並非百分之百,當檢查呈陽性時,應進一步接受大腸鏡檢查。當大腸鏡檢查發現有息肉時,會建議切除息肉以降低發生大腸直腸癌的機率,之後可視息肉切除前的大小、多少.、位置、病理檢查結果,以及息肉切除是否乾淨,本身是否為大腸癌高危險族群,經由醫師評估大腸鏡追蹤的頻率。隨著飲食習慣的改變,罹患大腸息肉、大腸癌的人也逐年增加,大家應留意自身的身體狀況,如有出現有排便習慣改變,應就診並配合醫師建議進行適當檢查,以期早期發現早期治療。此外,大腸鏡屬於侵入性的檢查,有一定的風險,因此要依個人的身體狀況,在醫師的評估及詳細解說後,決定是否需要執行。 本文作者:書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢醫師

  • 無異狀為何要檢查?大腸癌早期幾乎無症狀,定期篩檢揪出癌兆

    2016-11-20
    想要“腸”處過人的第一道防線,臺南市政府衛生局提醒您就是要從源頭做起,養成健康的生活型態,避免耗損健康的危險因子,加上定期篩檢的第二道守護,遠離大腸癌一點也不難。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 「身體無異狀為何要檢查?」這是民眾對篩檢常見的迷思之一。其實,癌症早期往往無明顯症狀,容易悄悄上身,依國健署資料顯示,國人好發癌症中,大腸癌早期無明顯症狀,等到排便習慣改變、血便等症狀才就醫,早已進入疾病後期。事實上,大部分的大腸癌,都是由大腸內的瘜肉轉變而成,如果能在瘜肉演變成癌症前,就將其切除,即可有效降低大腸癌的發生,達到早期發現,早期治療的目的。 臺南市政府衛生局分析透過電話關心篩檢異常的民眾後發現,市民以身體無異狀,或痔瘡、解硬便為由,拒絕檢查的比例居多。因此採檢方式正確與否,足以影響檢查數值。以大腸癌篩檢而言,有痔瘡便秘出血、血尿或月經期間,不適合採檢。 另,服用抗凝血劑、類固醇等藥物,皆會造成腸胃道刺激出血,需經醫師評估是否先暫時停藥後,再採集糞便檢體,排除干擾因素,以達到大腸疾病篩檢精確度。但篩檢並非診斷,因此結果如為異常,就應聽從專業人員指示,進一步至醫院接受大腸鏡檢查,透過軟式內視鏡從肛門深入大腸作檢查,如果發現腫瘤或瘜肉,便可以立即切片或直接切除。不過,「清腸是否徹底」是決定大腸鏡檢查準確度的關鍵,如果清腸不徹底,大腸內有殘餘糞便覆蓋,醫師便無法完整一覽腸道全貌,準確度可是會大打折扣呦! 本文作者:臺南市政府衛生局

  • 長期便祕、血便,恐為大腸直腸癌症前兆

    2016-11-18
    一對中年夫妻同時就診,太太的父親10年前罹患大腸癌,因此每年都會進行糞便潛血檢查,一直都是陰性,日前檢查出現陽性,大為緊張;先生的妹妹近期發現罹患大腸癌,因此也相當擔心是否患病。同時為二人安排大腸鏡檢查,檢查發現,太太右側大腸癌,已是第2期;先生右側有大腸息肉,為絨毛性腺瘤。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出,根據國民健康署的統計,罹患大腸直腸癌的人數是逐年上升,而大腸直腸癌的危險因子有下列6點: 1.有家族或遺傳性因素:如有家族性大腸息肉症等。 2.有腺瘤型息肉的病史。 3.家族史:一等親(父母、兄弟姊妹)中患有大腸癌或進階型腺瘤。 4.曾罹患慢性發炎性大腸疾病( inflammatory bowel disease)。 5.經常攝取紅肉、脂肪,平時身體活動量低,肥胖,或有吸菸、喝酒習慣者。 6.年齡:年齡增加風險也隨之上升。 邱展賢提到,癌前病變或早期大腸直腸癌並無症狀需接受篩檢才得以發現,較常見的大腸直腸癌症狀如下: 1.排便習慣改變,如排便次數增加,大便形狀變細小。 2.有腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺。 3.大便內有血(呈鮮紅色或暗紅色)。 4.腹部感覺不適(如腹脹或痙攣)。 4.不明原因的體重減輕。 5.持續的疲倦感、嘔吐、貧血等。 邱展賢表示,對於高危險族群沒有症狀者,年過40歲應尋求醫師進行風險評估。有家族史(一等親:父母、兄弟姊妹患有大腸癌或大腸息肉)應安排一次大腸鏡檢查,沒有息肉者每年做一次糞便潛血檢查,追蹤3-5年皆為陰性,建議再做大腸鏡檢查,至少十年內應檢查一次。其他高危險族群如:曾有慢性大腸炎、肥胖、排便有血絲者,應定期就醫評估是否需做大腸鏡檢查。想預防並早期發現大腸直腸癌,平時應注意飲食,多吃蔬果,少吃肉類及高油脂食物;養成運動習慣及體重控制;定期接受篩檢。大腸直腸癌大多發生在50歲以後,所以應每1~2年接受一次糞便潛血檢查,政府目前有補助50-74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查,糞便潛血檢查是檢查糞便中是否有血,但準確度並非百分之百,當檢查呈陽性時,應進一步接受大腸鏡檢查。邱展賢提到,當大腸鏡檢查發現有息肉時,會建議切除息肉以降低發生大腸直腸癌的機率,之後可視息肉切除前的大小、多少.、位置、病理檢查結果,以及息肉切除是否乾淨,本身是否為大腸癌高危險族群,經由醫師評估大腸鏡追蹤的頻率。邱展賢提醒,隨著飲食習慣的改變,罹患大腸息肉、大腸癌的人也逐年增加,大家應留意自身的身體狀況,如有出現有排便習慣改變,應就診並配合醫師建議進行適當檢查,以期早期發現早期治療。此外,大腸鏡屬於侵入性的檢查,有一定的風險,因此要依個人的身體狀況,在醫師的評估及詳細解說後,決定是否需要執行。 本文作者:書田診所胃腸肝膽科主任邱展賢醫師

  • 長期便祕不順暢,恐致大腸直腸癌

    2016-10-19
    大腸直腸癌是一種可以早期發現早期治療,且治療率很高的癌症。根據臨床研究,早期的大腸直腸癌如果妥善接受治療,病患存活率可高達80%以上,目前研究證實糞便潛血檢查為具有成本效益之大腸直腸癌篩檢工具,且大腸直腸癌在40歲以前並不常見,發生率隨著年齡增長而增加,其中約90%的案例是發生在50歲以後。因此,為早期發現大腸直腸癌,目前國民健康局提供針對五十歲至未滿七十歲之民眾,提供每兩年一次免費糞便潛血檢查,若糞便潛血檢查報告為陽性者,則建議作進一步大腸鏡確診檢查,以達早期篩檢早期治療之成效。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 定期糞便潛血檢查追蹤,可及早發現大腸直腸癌 大腸直腸癌篩檢方法主要是採集糞便檢體送檢,其主要目的是在於偵測糞便中微量之血液,但往往因糞便中血液含量較少,不會改變糞便外在的顏色,故無法由肉眼直接觀察到,必須進一步執行檢驗。糞便潛血檢查依反應原理可分為化學法與定量免疫法兩種,其中定量免疫法是目前衛生署國民健康局推廣之大腸直腸癌之建議檢查方法。糞便潛血定量免疫法是針對人體血紅素反應的抗血清或抗體進行抗原抗體反應,因此專一性較高,且不會受到食物中過氧化、動物血和維他命C的影響,同時也有較高的靈敏度,可偵測到糞便中較低濃度的潛血反應,但因為是抗原抗體反應,所以要特別注意檢體的保存,應依照檢查單位之衛教人員解說執行採檢動作,以免血紅素受糞便中細菌破壞而導致偽陰性結果。同時,也要注意糞便採檢量,以避免因採檢量不當而影響定量潛血檢測結果。要注意的是,此方法不適合於檢測上消化道出血,因為糞便中之血紅素於通過上消化道的過程中會被破壞,故僅適用於下消化道或大腸直腸的出血檢測。大腸直腸癌的發生其實相當緩慢,非常適合使用篩檢來發現,因此如何提高一般民眾積極接受篩檢檢查的意願,是預防大腸直腸癌重要環節。近期國民健康局大規模推動糞便潛血檢查,就是希望在民眾沒有任何症狀下,可以透過糞便潛血檢查找出陽性個案,而陽性個案透過大腸鏡檢查可以早期發現是否有大腸瘜肉或是早期大腸癌,讓民眾不再”聞癌色變”。 本文作者:彰化基督教醫院 腫瘤中心陳鳳儀個案管理師

  • 長期腹痛和排便出血,恐得大腸癌

    2016-09-17
    癌症時鐘再度快轉,其中大腸癌發生人數再創新高。花蓮慈濟醫院大腸直腸外科主任賴煌仁表示,導致大腸癌發生的原因非常多,但最重要的因素還是來自於國人飲食西化,加上工作壓力、長期作息不規律等因素,久而久之就會增加大腸癌前兆的瘜肉好發率。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 新無痛大腸鏡檢查,可提早發現大腸癌前兆瘜肉 近年來大腸直腸癌發生率持續居高不下,賴煌仁主任表示,在癌症人數的不停增加的背後,還有另一項隱憂就是年輕化,雖然大腸直腸癌好發於50歲以上,但是根據美國癌症醫學會的統計資料,五十歲以下罹患大腸直腸癌的比率約10%,而從花蓮慈濟醫院近三年來的統計資料也可發現,五十歲以下罹患大腸直腸癌的比率,也從10%上升至13%至14%之間,有逐漸年輕化的趨勢。三十八歲就罹患大腸癌的劉先生,一開始一直以為自己是便秘解不出來,偶爾還會出現腹瀉症狀,劉先生卻都不以為意,直到過了三、四個月後出現血便,才驚覺不對勁,經由大腸鏡確診後才發現罹患了直腸癌。劉先生表示,許多民眾拒絕進一步接受大腸鏡檢查,原因多半為不好意思、認為不舒服、或對清腸藥及灌氣的不適而排斥進一步檢查,但是只要忍耐些許的不適,換取生命的健康,還是非常值得的。 每兩年固定接受大腸鏡檢查的許文林副院長表示,大腸鏡檢查是預防大腸癌及大腸息肉最重要的方法,現在大腸鏡有很多種檢查方式,隨著大腸鏡檢查方式持續改良,如今檢查過程的疼痛感已大幅減輕,在檢查的過程中就像是睡了一覺一樣,醒來檢查也就做完了。賴煌仁主任提醒民眾,若是有排便出血、排便習慣不正常、腹脹、腹痛、貧血、疲勞及黃膽等不正常現象的人,一定要接受大腸直腸癌篩檢外,若是曾患有大腸直腸癌且接受手術治療的人、父母或兄弟姊妹曾有患大腸直腸癌的人,或曾患大腸息肉或直系親屬患有家族性息肉的人,更應積極接受大腸直腸篩檢。「醫師,大腸癌會傳染嗎?」臨床上有很多家屬會疑問大腸癌會不會傳染,賴煌仁主任表示,雖然大腸癌會受遺傳因素影響,但是大腸癌並不是個傳染疾病,目前大腸直腸癌患者年輕化應與飲食、環境改變有關,像是長期喜歡吃燒烤、紅肉,或是加工肉類與高脂肪等食物;加上工作壓力、長期作息不規律、缺乏運動等因素,久而久之就會造成體內出現問題,使腸道菌數大量減少,影響腸胃道健康,增加瘜肉好發的機會。 本文作者:花蓮慈濟醫院大腸直腸外科主任賴煌仁醫師

  • 大腸癌患者是否可以吃牛肉

    2016-09-02
    有此一說: 有人建議說吃牛肉, 體力恢復快, 但有人說紅肉不可以吃, 請專業醫護人員幫忙解惑,到底可不可以吃牛肉? KingNet中醫內科中醫師回答 康程中醫診所 游峻銘中醫師 大腸癌患者不宜吃牛肉,盡量以清淡高纖為飲食考量 KingNet中醫內科中醫師回答 安心堂中醫診所 陳其申中醫師 所有癌症都應該採低蛋白飲食。高蛋白產生過多含氮廢物,會加速身體抵抗力變差。怎麼沒有人提呢?掩蓋事實真相,只看表面說某物多好?多營養?代謝廢物是什麼呢?其實都要一併將出來。 本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供

  • 老婦下腹痛、排便不順,原是腸套疊險引發急性腹膜炎

    2016-08-18
    長輩腹痛,千萬當心!八十六歲黃老太太腹痛吃不下,沒想到竟是罕見的大腸癌腫瘤造成腸套疊,演變成急性腸阻塞,差點引發急性腹膜炎。臺中慈濟醫院大腸直腸外科方佳偉醫師緊急開刀切除腫瘤,解除致命危機。 黃老太太一年前間歇發生下腹部疼痛,在住家南投附近醫院始終查不出真正病因,醫師診斷是老人家排便不順,開軟便劑服用,症狀稍有改善。但今年四月中旬,黃老太太卻已經吃不下飯,腹部腫脹、想吐,睡也睡不好。就近就醫透過電腦斷層檢查發現,大腸腫瘤造成嚴重阻塞,但考量年紀,醫師建議到大醫院後續處理,輾轉由臺中慈濟醫院大腸直腸外科方佳偉醫師收治。   方佳偉醫師斷層掃描檢查發現,不是一般腸阻塞,主要是大腸有一顆腫瘤,小腸因為持續蠕動擠壓大腸變成腸套疊,導致無法排便排,肚子腫脹。而這種急性阻塞不開刀就會變成急性腹膜炎,以老太太年紀來說,極為凶險。   方醫師診斷病情嚴重不能拖延爭取家屬同意後,立刻安排手術,切除塞住的大腸跟腫瘤,而病理化驗結果已經是大腸癌第三期。黃老太太術後調整飲食,配合口服化療藥物,恢復狀況良好。目前飲食清淡許多,常吃女兒熬煮的青菜粥,有時一餐還能吃上兩碗,不但胃口大開也能睡得好,家人都很高興媽媽逐漸恢復健康。   黃老太太的女兒說,媽媽很愛聽電台藥品廣告,十幾年來一有腰痠背痛,就會訂購很多藥品,懷疑可能是長期吃藥而影響健康。現在用健康飲食代替藥品,讓老人家重拾健康生活。   方佳偉醫師提醒,家中長輩有類似狀況,千萬不可輕忽。他說,年紀大、飲食和生活作息不正常或是吃較多刺激食物的人,比較容易慢性便秘,老人家發生慢性便秘就要高度懷疑是惡性腫瘤造成,拖延下去就會有生命危險。   方醫師指出,老年人罹患大腸癌有越來越多的趨勢,建議每天運動,加上「天天五蔬果」,多吃蔬菜水果,少吃肉類,避免吃煙燻或燒烤食物,定期每二年檢查糞便潛血能早期發現大腸癌。只要排便不順、排便習慣異常、腹脹常絞痛,或消化不良,持續兩周以上沒改善,就要趕快到醫院詳細檢查。 本文作者:臺中慈濟醫院大腸直腸外科方佳偉醫師

  • 篩檢糞便揪出「大腸癌」!一分鐘看懂糞便潛血檢查

    2016-07-06
    根據衛生福利部國民健康署統計,大腸癌為國人近年來發生人數最多的癌症。大腸癌主要是由腸道內的腺瘤瘜肉癌化而成,當腸道中的腺瘤瘜肉與糞便摩擦流血,血液會附著於糞便表面排出體外,這種肉眼觀察不出來的微量血液就稱為「糞便潛血(Fecal Occult blood)」。  圖片來源:by Tuomas_Lehtinen from FreeDigitalPhotos.net 定量免疫法糞便潛血檢查  由於大腸癌初期並無明顯症狀,為能早期發現早期治療,國健署補助50-74歲民眾,每2年做1次「定量免疫法糞便潛血檢查」,民眾可持健保卡到健保特約醫療院所檢查。  定量免疫法糞便潛血檢查,是以採便管採集糞便檢體,搭配檢驗試劑及分析儀,利用抗原抗體的專一性結合原理,可檢測出糞便中極稀少的血紅素。有別於過去易受飲食影響的化學法。定量免疫法不需事先限制飲食,且有較高的敏感度,是現今較常用的檢測方法。  糞便潛血檢查所需的糞便檢體不多(約一顆花生米體積),採樣步驟反而會影響檢測結果!為了得到較正確的檢測結果,建議您在採集糞便檢體時,應詳讀產品說明書並謹慎操作。  採集糞便檢體步驟與注意事項 1. 準備採便管 請於採便管標籤上填入姓名及採便日期,輕輕轉開取出採便棒,勿讓管中保存液流出。 2. 排便前準備 鋪上衛生紙或白色紙張,避免接觸馬桶水或地板,以免汙染。 3. 採集糞便 來回刮取糞便2-3回,已填滿採便棒前端凹洞。 4. 插回採便棒 慢慢地將採便棒插回採便器中,將上蓋旋緊。請勿重複拔出採便棒,切勿採集過多糞便檢體,避免影響檢測結果。 5. 儲存於2-8℃ 糞便中的血液在室溫下會被破壞,請採檢完後盡速送回醫療院所,如無法於當日立即送檢,務必置於冰箱2-8℃冷藏保存,不可冷凍! 一分鐘看懂糞便潛血檢查  若您的檢查結果為「陰性」,代表糞便中沒有血液,建議每2年定期接受「定量免疫法糞便潛血檢查」。但要注意的是,任何檢查都可能會出現偽陰性,就算檢查結果正常(陰性),身體出現任何異狀時,仍要盡速就醫。  如果檢查結果是「陽性」,代表糞便有血的反應,有可能是大腸癌引起或是瘜肉、痔瘡,建議進一步到醫療院所做大腸內視鏡檢查。 本文作者:衛生福利部食品藥物管理署

  • 定期接受糞便潛血檢查,遠離大腸直腸癌的威脅!

    2016-01-15
    根據國民健康署資料顯示,國人癌症發生人數持續增加,其中大腸直腸癌是國人發生人數最多的癌症,截至103年度統計每十萬人就有15.3人死於大腸直腸癌,而臺南市更高達18.7人。其實大腸直腸癌早期治療的存活率極高,尤其透過每兩年一次的糞便潛血檢查,就能早期發現接受治療,遠離大腸直腸癌的危害。 由於大腸癌的初期症狀並不明顯,民眾通常上完廁所一回頭就沖掉,忘了觀察糞便有無不尋常的變化,更疏忽利用政府免費提供每兩年一次的糞便潛血檢查來保健腸道的健康。 糞便潛血檢查不須限制飲食、隨時可以採檢且特異性靈敏度高。臺南市政府衛生局結合各大醫院及基層診所,以及利用「行動醫院、全民健檢」提供糞便潛血檢查的服務,呼籲臺南市50-75歲尚未接受檢查的民眾,馬上帶著您的健保卡立即行動,相關檢查資訊可洽詢當地衛生所或衛生局免付費服務電話0800222543(服務時間:週一至週五8上午8時30分~12時,下午1時30分~5時30分)。若糞便潛血檢查結果為異常(陽性)的民眾應進一步接受大腸鏡檢查,確認是否罹癌,同時也可發現是否有瘜肉,還可及時透過大腸鏡檢將瘜肉切除,降低得到大腸直腸癌的機率喔!早期發現的大腸直腸癌(第零期至第一期)接受治療後的5年存活率可達到8成以上,但是拖到晚期(第四期)才發現的大腸直腸癌則5年存活率則不到2成。 104年本市參與大腸直腸癌篩檢50-75歲民眾有100,683人,檢查異常人數高達9,668人,異常率將近1成,其中未進一步接受大腸鏡確診的民眾共有3,826人,錯失早期發現治療的先機著時令人擔憂! 臺南市政府衛生局林聖哲局長再度提醒未確診民眾應盡快至醫院確診,讓自己安心也讓家人放心。臺南市的大腸直腸癌死亡率高居六都之首,民眾應要喚醒自身的警覺性,做自己健康的守護者,定期接受糞便潛血檢查,提早發現提早治療,不要讓大腸直腸癌成為大家的夢魘!

  • 大腸癌不能不知道的事情

    2015-12-04
    大腸癌為可預防與早期治療的惡性疾病,除養成良好排便習慣以及多攝取高纖維食物外,請注意下列事項,並定期至消化內科門診接受診治: 1.大便習慣改變 2.大便帶血 3.不明原因腹痛 4.體重無故減輕 5.不明原因貧血 6.家族有大腸癌或大腸多發性瘜肉病例者 本文作者:臺北市立聯合醫院中興院區消化內科 高銘海主任

  • 談大腸癌防治

    2015-11-10
    大腸直腸癌(或簡稱為大腸癌)是發生於大腸或直腸的惡性腫瘤(細胞不正常快速增生),根據國內衛生統計資料來看,大腸癌是近幾年來發生率最高的惡性腫瘤,每年大約有一萬多人罹患大腸癌,其中約有五千人因為大腸癌死亡,而且呈現快速增加的趨勢。雖說如此,根據統計,大腸癌可以達到早期發現早期治療,而且治癒率很高的癌症。通常惡性腫瘤是由大腸或直腸瘜肉(生長於腸壁上的小肉塊)增生轉變(癌化)而來,因此如果能夠早期發現大腸或直腸瘜肉而先于切除,明顯可以減少大腸癌的發生。 發生大腸直腸癌有哪些危險因子呢?根據統計超過90%的大腸癌患者年齡皆超過50歲,因此年齡愈大,相對上得到大腸癌的機會也愈高。其次,如患有一些大腸疾病,例如:發炎性腸疾病亦或潰瘍性大腸炎等,皆會增加大腸癌發生的機會。另外,一些家族遺傳疾病,例如:家族瘜肉症和遺傳性非瘜肉性大腸直腸癌,也有很高的風險。再者,不良的生活型態也會提高大腸癌的發生率,例如:缺乏規則運動、少量蔬菜水果食用、低纖維高脂肪飲食以及抽菸和喝酒。 大腸直腸瘜肉或大腸癌的症狀,一般來說,特別是初期不會有甚麼明顯症狀,這也是為什麼定期接受篩檢如此重要。可能有的症狀包括:糞便裡或糞便上有血,長期胃痛或腸絞痛,不明原因體重減輕,以及大便習慣改變等,例如:便秘、腹瀉或大便粗細改變。 那我們該如何降低大腸癌的發生呢?一般來說,大腸癌發生之前,由於大腸直腸瘜肉可能會沒有症狀存在一段時間,甚至有數年之久,因此,定期做大腸癌篩檢便是最有效的方法了。此外,如前面所說,改變不良的生活飲食習慣,亦可降低大腸癌的發生。 篩檢方法包括:糞便潛血檢驗(FOBT, fecal occult blood test),乙狀結腸鏡檢查 (Sigmoidoscopy)及大腸鏡檢查(Colonoscopy)。根據研究指出,每一至兩年接受糞便潛血檢驗可降低18%至33%大腸癌的死亡率,因此政府目前補助50歲至74歲民眾每兩年一次糞便潛血檢查。乙狀結腸鏡檢查的部分包含直腸以及部分大腸。而大腸鏡檢查則包含直腸以及全部的大腸,且大腸鏡檢查同時兼具有診斷以及治療的功能,對於個人或家族有瘜肉症或大腸癌病史的民眾,則建議直接接受大腸鏡的檢查。 近年來,本院積極從事癌症的篩檢(包括:口腔癌、乳癌、子宮頸癌和大腸直腸癌),2014年針對大腸直腸癌篩檢約一萬兩千人,其中約有一成的民眾呈現糞便潛血檢驗陽性,卻只有六成五不到七成的民眾接受進一步大腸鏡檢查,有三成到三成五民眾因而喪失早期診斷與治療的時機。 對於糞便潛血檢驗陽性的民眾,很重要的是進一步接受大腸鏡檢查與治療。臨床上,有許多民眾懼怕大腸鏡的檢查,擔心檢查不適、檢查併發症亦或是其他原因,因而拒絕進一步檢查。整體而言,除了高風險病人之外,大腸鏡檢查相對上安全,若是擔心檢查不舒服,則可選擇無痛大腸鏡檢查(麻醉)。聰明的你,如有問題,請與醫師討論,亦請不要錯失了早期診斷與治療的機會。 本文作者:亞東醫院家庭醫學科 石明雄醫師

  • 大腸直腸癌微創手術的發展及機器手臂的應用

    2015-10-01
    大腸直腸癌連續多年蟬聯國人癌症發生率第一名。而大腸直腸癌的治療以手術為主,化學治療、放射治療及標靶治療為輔。對於癌症根治性手術,主要是要達到完整切除腫瘤、安全的切除距離及清除足夠的淋巴、血管及周圍的軟組織。近來,由於科技的進步及手術技巧的提升,讓大腸直腸癌的治療由傳統的剖腹手術,進展到微創手術(包含腹腔鏡及達文西機器手臂)。 「微創」是什麼意思 腹腔鏡手術相對於傳統手術,有傷口小、美觀、術後恢復快…等的優點,而且在手術中對器官的牽扯較小,因此稱為微創手術。 自從1991年發表第一例腹腔鏡大腸直腸癌切除手術,大腸直腸癌的手術便從傳統手術進入「微創」手術的時代,直到2004年的醫學研究證明腹腔鏡手術的存活率和傳統手術是一樣的,此時微創手術(腹腔鏡)已漸漸成為治療大腸直腸癌的標準手術了。之後,更在2001年時,發表了第一例使用機器手臂完成大腸直腸手術。 腹腔鏡手術和達文西手臂的差別 腹腔鏡手術時,是由醫師直接用手操作器械開刀,所以還是難免會有手抖動的情形,而且因為是將手術視野藉由攝影機傳輸到電視螢幕上,把3D影像變成2D影像,加上受限於器械的限制,因此,在開刀時的靈活度有限。而機器手臂因為是由醫師遙控機器手臂開刀,醫師的手並無碰觸到器械,所以手抖動的因子會被消除,而且機器手臂可以自由的旋轉角度加上3D的視覺,能讓醫師更加精準的完成手術。 達文西手臂在大腸直腸癌的輔助 達文西機械手臂是一種藉由電腦、精密機械科技與3D影像系統的立體視覺輔助,進行大腸直腸癌手術,它的優點如下: 最後醫師還提醒,除斑雷射術後仍要加強保濕,做好防曬工作,睡眠充足,才能減少肝斑復發,平時也可多攝取富含維他命 C 及抗氧化的蔬果,如奇異果、葡萄、櫻桃等。醫療諮詢電話27082121轉1280 (1)透過3D立體的視訊系統及放大十倍手術視野,讓外科醫師可以清楚的辨識手術範圍及重要的神經、血管,而做到完整腫瘤切除、淋巴腺之清除及保留重要的神經。 (2)機械手臂設計精巧,具有與人類手腕相似的自由活動度,可克服腹腔鏡手術器械之限制,讓外科醫師在狹窄的空間(如:骨盆腔)也能從事精細的分離、切除及 縫合而讓手術更細緻,尤其在全直腸繫膜切除(total mesorectal excision,TME)及超低位直腸癌手術有莫大的幫助。比如在超低位直腸癌切除手術時,常因為腫瘤位置太低,加上狹窄的骨盆腔,常無法順利使用腸胃切除器切斷直腸,此時可以透過達文西手臂的幫助,先利用機器手臂可轉彎的優點,切斷直腸後,再將斷端使用縫線縫合,接著再使用自動吻合器進行腸道吻合。  (3)達文西系統由醫師自行掌控內視鏡及機器手臂,減少了對助手的依賴。 機器手臂是一種新興的手術方式,相對於傳統腹腔鏡,它有很多的優點,但是昂貴的醫療花費也是病患及醫師需要考量的。目前普遍認為在直腸癌手術有較多的優勢存在,至於是否需要使用達文西手臂來手術,最終還是要由醫師的經驗、病患本身及疾病狀況來決定。 本文作者:國泰綜合醫院大腸直腸外科主治醫師 沈明宏

  • 腸事知多少?防癌腸事不可少

    2015-09-14
    近年來隨著飲食的西化,高脂肪、過度精緻化的飲食,導致罹患大腸直腸癌人口比例逐年增加,根據衛生署公佈的資料顯示,大腸直腸癌自83年以後,每年高居國人十大癌症死因第三位,僅次於肝癌及肺癌,其發生率或是死亡率,都有逐年增加的趨勢,所幸有研究顯示藉由大腸瘜肉切除或早期發現治療,可以有效降低大腸癌的發生。 一、大腸直腸癌形成的原因 形成大腸直腸癌的真正原因並不是很清楚,不過已知與飲食習慣及遺傳有關。高脂低纖飲食,如:攝取過量的肉類、蛋白質、脂肪,會使腸道內的細菌菌叢發生變化,促使脂肪分解成具有致癌作用的物質,對大腸內膜產生強烈刺激,增加癌變的危險;當食物中的纖維少時容易引起便秘,因而增加致癌物質與大腸黏膜接觸時間,自然較易誘發癌變。另外,有家族癌症病史者得大腸癌機率也比一般人高。 二、如何早期發現? 大腸直腸癌早期的治癒率很高,因此早期發現及早治療是非常重要的,只要定期接受檢查及篩檢就可以預防,針對無家族或個人癌症病史之50歲以上民眾,建議每年做糞便潛血反應檢查,如果有陽性反應者再進行大腸鏡檢查;如果是患有大腸息肉群症或潰瘍性結腸炎者,或是具有遺傳性大腸癌家族史者,則應依醫師建議定期接受大腸鏡檢查。另外若有出現以下症狀,就需要提高警覺,進一步至大腸直腸外科就診: 1.排便習慣改變,如:大便次數增加或便秘等。 2.糞便形狀發生改變,如:大便變細等。 3.排泄的糞便混有黏液。 4.便血或是糞便帶血。 5.裏急後重:指常有便意感,會覺得肛門老是有東西的感覺,常常需要上廁所,但是又解不出來。 6.不明原因的貧血。 三、保健腸事的撇步 1.適度的運動、喝水,每天至少2000cc以上的水分,可促進腸胃蠕動,縮短糞便通過大腸的時間,從而降低大腸內膜接觸糞便內致癌物質的機會。 2.每日有定期排便習慣。 3.控制體重,避免過度肥胖,可以大幅減低癌症的發生。 4.多攝取含維生素C、D、E及β胡蘿蔔素之蔬菜、水果,例如:橘子、柳丁、奇異果、甜椒、檸檬、芭樂、草莓、穀類、植物油、堅果類、小麥胚芽、蛋黃、胡蘿蔔、南瓜、紅心地瓜、木瓜、芒果等,適量的補充鈣質如:牛奶及奶製品、小魚干、蛋類、豆類及豆類製品等,皆有助於降低大腸直腸癌的罹患機率。 5.避免食用高溫油炸、高油脂的食物,例如:肉皮、奶油、豬油等。 6.避免醃製、煙燻、碳烤類食物。 7.規律的生活作息,不抽菸、飲酒不過量。 8.保持愉快的心情,降低生活中的壓力。

  • 糞便潛血陽性就一定要做大腸鏡檢查嗎?

    2015-08-04
    衛生所經常需要追蹤糞便潛血檢查陽性的民眾並建議至醫院做大腸鏡的確診,但以103年基隆市為例,就有四成的民眾拒絕接受大腸鏡的檢查,一般常會聽到民眾提出這樣的疑問? 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 一、「我可以先再做一次糞便潛血檢查,如果還是陽性再做大腸鏡檢查嗎?」 大腸癌的腫瘤或息肉受到糞便摩擦而流血,血液因而附著在糞便表面排出,才會被糞便潛血檢查檢驗出來,但因該流血可能為間歇而非持續性的,因此,若第一次糞便潛血檢查為陽性時,就應依醫囑接受進一步大腸鏡檢查。 糞便潛血檢查陽性的人有一半被證實有大腸息肉,將來有轉變為癌症之危險,而且,糞便潛血陽性的人當中,每22個就有1人確實是已罹患大腸癌,目前已經有許多的證據顯示,接受大腸癌糞便篩檢與後續大腸鏡檢查的人死亡率會降低,為維護您的健康,糞便潛血檢查陽性,請務必直接做大腸鏡檢查。 二、「我有痔瘡,我覺得應該是痔瘡出血耶!可不可以先不接受大腸鏡檢查?」 目前的資料告訴我們,不論是否有痔瘡,糞便潛血反應陽性的人都應該考慮接受大腸鏡檢查。與大腸癌的後果相比,大腸鏡檢查的風險是很低的,不怕一萬,只怕萬一。 糞便潛血陽性就是腸道出血的意思,可能的原因有:腫瘤、息肉、痔瘡、缸裂、發炎、潰瘍、憩室、血管異常等,透過大腸鏡檢查可以處理大部份的問題,其中萬一篩檢出大腸癌的話,在早期發現早期治療的原則下,也都能獲得不錯的癒後,因此再次呼籲:一旦糞便潛血檢查陽性,請務必接受大腸鏡的確診檢查。對於上述如有任何疑問請洽詢基隆市暖暖區衛生所02-24572630,我們將竭誠為您解答。 本文作者:基隆市衛生局暖暖區衛生所

  • 更年期女性易罹大腸癌 ?!

    2015-07-31
    女性荷爾蒙下降,大腸癌風險增加 隨著國人外食比率增高,纖維攝取不足、飲食精緻化,再加上現代人壓力大、生活步調快,大腸癌自95年來蟬聯癌症好發人數第一名,一年約增加1萬6千人罹癌。且醫學文獻指出,當女性進入更年期,因女性荷爾蒙(雌激素)下降,也增加罹患大腸癌的風險。 大腸息肉切不切? 因為遺傳因素及大腸、直腸需承受身體的廢物毒素堆積與大量的細菌容易引起發炎,所以此處是人體非常容易發生癌症的部位。大部分的大腸癌發生之前只是大腸息肉,這個階段算是良性腫瘤,通常是沒有任何症狀,僅有少部分伴有出血、排便習慣改變等現象。但若長期未發現也未切除,息肉就可能會逐漸演變為大腸癌。因此,需定期大腸鏡與糞便潛血檢查及追蹤,才能降低罹癌風險。大腸息肉指的是在大腸黏膜表面不正常增生的腫起組織,主要分為「增生性息肉」與「腺瘤性息肉」,需藉由切片檢查才能確診息肉的種類,若病理報告呈現是「腺瘤性息肉」,為避免惡化為癌症,會建議切除。 大腸癌防治有撇步 雖然目前大腸癌的成因未明,臨床上也有民眾平時生活作息正常且飲食均衡仍然罹患大腸癌的個案,但仍要呼籲大家規律運動、避免肥胖、多吃高纖食物,減少紅肉與燒烤食物的攝取,還是可以減少罹患大腸、直腸癌的風險。不論是男性、女性,建議至少每兩年做一次糞便潛血與大腸鏡檢查,也可達到「早期發現、早期治療」。 4.半夜要不要叫起寶貝喝奶? 每個寶寶的睡眠習慣不盡相同。有些寶寶在夜裡醒來的次數少;有些則多。媽咪們別太擔心,並不是您的哺乳技巧有問題,而是每個寶寶氣質不同,而且只有寶寶知道自己需要喝多少奶。尤其母乳分子小又好消化吸收,夜間哺乳對父母來說,會是個大挑戰。但隨著寶寶年紀越來越大,睡眠的週期也逐漸增長,夜裡醒來的次數會慢慢變少。 5.寶寶需要喝水嗎? 母乳約90%的成分是水,因此母乳寶寶不需額外喝水,即使在燥熱的天氣下,您的母乳仍含有足夠的水分給寶寶。除非寶寶因為發燒,擔心會有脫水疑慮則可適時補充水分。 6.喝母乳的寶寶便便是什麼樣? 在媽咪奶來的一兩天後,寶寶的便便會開始出現呈芥末色、籽粒狀,像濃稠起司的哺乳大便。因為母乳是自然的輕瀉劑,有些母乳寶寶會一吃就解便,有些寶寶一天大2-3次,您就可以預期寶寶的尿片會有豐碩的「黃金」產量。約在1-2個月之後,隨著寶寶腸道的成熟,大便次數會開始減少。在這階段,有的寶寶一天大一次便,有的3-4天才大一次便,甚至有些寶寶一週才做一次腸道大清理。只要寶寶體重正常增加且沒有不舒服,都算是正常的情形。 7.乳腺炎媽咪是否持續哺乳? 一再得到乳腺炎的原因通常是不規律的哺乳模式所致,因此乳腺炎的媽咪更應該持續且頻繁的哺乳。除了無限制的哺乳外,還有讓媽咪們遠離乳腺炎的小方法: a.多休息多喝水。 b.經常哺餵已感染的乳房或常使用手或擠奶器,將乳汁作有效的排出。 c.使用各種不同的姿勢餵寶寶,保持乳腺完全暢通。 d.避免趴睡或側睡或壓住乳房引起乳腺阻塞。 8.媽咪感冒需要吃藥,還可以餵母奶嗎? 服用一般感冒藥、抗生素或是類固醇不會有太大影響。只要媽咪就醫時事先告知醫師,醫師會依照您的情況作用藥的調整。 9.上班的媽咪怎麼餵母乳? 準備上班的前兩週,媽咪們要先熟悉電動擠乳器如何操作,這樣能夠於上班時幫助您在短時間有效率的將乳汁排出。開始上班後,於固定時間擠奶,一來可以幫助您乳汁分泌量的維持,二來也能避免因長時間未排空乳汁造成的腫脹不適感。 哺餵母乳能夠增進媽咪和寶寶間的親密關係。迎接一個新生命並不是想像中的那樣只充滿快樂與喜悅,因為換尿布而弄得手忙腳亂;或者寶寶時常哭泣卻找不到原因更甚至哺乳經驗並不如想像中的順利…等,都會讓媽媽有挫折感。當然建立這特殊的親密關係不只是媽咪的權利喔!爸爸也要在這段親密關係中學著如何當個體貼的丈夫及超級奶爸,多花時間了解彼此的需求,適應彼此的生活步調,與媽咪及寶貝好好享受這過了就不再回來的甜蜜時光。 本文作者:國泰健康管理預防醫學部部長 陳皇光

  • 遠離大腸癌 少吃燒烤還不夠

    2015-07-24
    聞「癌」色變!癌症已連續32年蟬聯國人十大死亡原因之首,結直腸癌是苗栗縣癌症死因第三位。死亡人數由101年的143人上升至102年的150人。加上近年來很多名人.藝人都罹腸癌甚至於死亡,更是令許多人不勝唏噓。由於現代人外食比例逐年升高,而當中高油、精緻與少蔬果多紅肉的飲食習慣加上少運動,更是大腸癌罹患率逐年攀高的可能原因之一。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 此外,經國內外多年的研究與臨床結果證實,大腸息肉與大腸癌息息相關,因此,降低大腸息肉發生的機會,對於遠離大腸癌威脅也具有一定的幫助。 目前政府辦理50-74歲民眾每二年可以免費做糞便潛血的篩檢,民眾只要拿健保卡到縣內各衛生所或醫療院所以及診所就可以做篩檢。 如果篩檢出陽性反應民眾應於2週內至原篩檢單位的衛教與轉介至確診醫院接受大腸鏡或乙狀結腸鏡 鋇劑攝影檢查,如果確定有息肉同時可以摘除。避免癌症找上你,應從日常飲食做起,「如早期發現還是可以事先預防」,日常生活作息正常、多運動,飲食上也應盡量少吃紅肉,同時掌握均衡營養、天天五蔬果的原則。吃的健康、得宜運動是遠離癌症陰霾的重要關鍵。事實上,許多癌症在早期往往並無明顯症狀,但會發出自己獨特的訊號,透過篩檢便可辨識這些訊號,早期發現,早期治療,人人都應養成正確防癌的觀念!歡迎民眾揪伴參加篩檢行列。 本文作者:苗栗縣政府衛生局

  • 台灣證實:大規模糞便潛血檢查 有效降低大腸癌死亡風險

    2015-07-04
    根據國民健康署統計,大腸癌發生人數自民國95年以來已是所有癌症發生人數的第1名,每年發生人數約計14000人。同時是十大癌症死亡原因第三位,每年因大腸癌死亡人數超過5000人。早期發現、早期治療是大腸癌防治最重要的原則,資料顯示0-1期大腸癌治療五年存活率高達8成以上(81.3-85.5%),第三期大腸癌五年存活率則不到6成(59.1%)。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 大腸癌篩檢成效評估研究:篩檢率21.4%已可降低10%死亡率! 國民健康署自93年起開始提供50歲以上至69歲民眾定量「免疫法」糞便潛血檢查(Fecal Immunochemical Testing,簡稱FIT),並自99年擴大全國篩檢,每年有超過100萬名符合篩檢條件民眾接受篩檢。於102年進一步參考美國預防服務工作小組(The US Preventive Services Task Force)之實證建議,將篩檢年齡延伸至74歲。 到103年底,曾篩率已由93年之4.8%提升到61.5%,兩年內有篩檢之比率為40.7%。由國民健康署及國立台灣大學公衛學院研究團隊,以93年至98年在有限經費之前趨階段,有接受大腸癌篩檢民眾共116萬人為研究對象(佔符合篩檢資格50-69歲比例21.4%),進行追蹤6年(至98年;平均3.1年),將篩檢資料檔與癌症登記、死因檔聯結,比較篩檢組及未篩檢組死於大腸癌的風險。結果顯示FIT篩檢在篩檢率為21.4%,且其中的定期複篩率為30%時,即可降低〝篩檢組〞死亡風險10%;倘篩檢率能達40%,在同樣的複篩率下,可降低23%死亡率;若篩檢率達60%,則篩檢組可降低36%死亡率。 這是世界上首次呈現以FIT進行大規模篩檢可以有效降低大腸癌死亡率的研究報告。此一振奮人心的結果,主要肇因於近年推動大腸癌全國篩檢,所發現的大腸癌近七成為第二期或以下的早期癌症,只有百分之七為第四期,反觀未接受篩檢者罹患的大腸癌有高達兩成為第四期癌症,這個研究結果將於近期刊登於〝Cancer〞(IF=4.901)期刊。該雜誌並撰寫社論〝Where Does It FIT ? The Roles of Fecal Testing and Colonoscopy in Colorectal Cancer Screening〞(FIT在大腸癌篩檢之地位),詳細說明大腸癌篩檢及FIT篩檢之發展與FIT之優點,而台灣國民健康署推行全國性FIT篩檢,此項政策所做之分析,有助於世人瞭解FIT之優點與效益,它比大腸鏡更能用於普及式篩檢,又比傳統化學法的糞便潛血檢查準確。該社論預言FIT具低成本與簡便的特性,未來幾年將成為大腸癌篩檢的主角(major player),但,關鍵就在決策者能否瞭解及認知其效益特性。 Cancer期刊社論推崇台灣經驗,值得世界各國參考 該雜誌罕見的在社論上推崇台灣經驗,表示這項發現是目前全球唯一以FIT進行大規模篩檢評估執行效益的研究,雖然非為隨機分派有對照組的臨床試驗,但台灣的經驗提供了一個跟過往非常不一樣的科學實證,過去像美國大腸癌篩檢主要是以大腸鏡檢,由於大腸鏡準備過程繁瑣是一種屬於臨床篩檢方法,適合醫師建議病人做,難以作為全面普及的第一線篩檢之用。其他國家提供之糞便潛血檢查多使用傳統的化學法,偽陽性高、敏感度低,台灣所使用的FIT篩檢,敏感度高達79%、精確度94%,且經評估在相當保守的篩檢率與複篩率條件下,已可降低大腸癌總死亡率10%。 這是第一篇科學實證證明FIT是可以拿來做廣泛的、以群眾為基礎的篩檢,經證實是有效的,值得世界各國參考,為全球大腸癌篩檢政策立下里程碑,獲社論予以推薦。國民健康署邱淑媞署長表示,FIT無痛、不須限制飲食或灌腸,在家就可以採檢,比大腸鏡檢查簡單、便宜,比傳統糞便檢查精確,適合做普及式的篩檢,此一成果之發表,係結合學術、臨床與行政部門力量共同努力,而奠下臺灣在國際大腸癌篩檢發展之歷史地位,令人欣慰。 定期篩檢、篩檢陽性確診:才能達成早期診斷、早期治療 目前50-74歲民眾大腸癌二年篩檢率為40%,未來倘能進一步提高篩檢率,將可以進一步降低大腸癌的死亡威脅,國民健康署與學界共同呼籲國人應把握50-74歲民眾每二年可接受一次政府補助之免費大腸癌篩檢。另外值得一提的是儘管FIT對於大腸癌敏感度可高達80%,但因為有些腺瘤(大腸癌的癌前病變)與早期癌可能因為只有輕微出血未被糞便潛血檢查偵測到,因此必須每兩年做一次,經過反覆篩檢可避免重要病灶被遺漏,而且有新的病灶就儘可能立即發現。 國民健康署表示,儘管此項檢查準確性相當高,但仍有三成左右民眾,在FIT已經陽性的情況下,仍不願進一步接受大腸鏡確診檢查,平白失去早期診斷與早期治療的契機,殊為可惜。國民健康署邱淑媞署長強調大腸癌在早期常無症狀,呼籲民眾要去除「有症狀再檢查」或者以為沒有血便、沒有大便習慣改變就沒事的舊觀念,一定要定期篩檢並且一旦篩檢有陽性反應,就要盡快接受大腸鏡檢查,才能真的達成早期診斷、早期治療。 本文作者:衛生福利部國民健康署

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