• 憂鬱與焦慮症 可能會讓心臟病患者恢復力降低

    2019-11-07
    作者/NOW健康 編譯組 圖片設計/Kato 要從心臟病中復原可能很困難,根據1項新的研究表示,在憂鬱、焦慮和壓力之下,會讓這件事難上加難,研究刊登在《歐洲預防心臟病學雜誌》(European Journal of Preventive Cardiology)。 澳洲雪梨科技大學的研究作者Angela Rao指出,焦慮會讓人對心臟病的發生感到恐懼,憂鬱和焦慮症還可能降低讓自己變健康的意願。 Angela Rao的團隊在2006年至2017年間,追蹤4,800名在雪梨2家醫院接受心臟復健的患者;其中罹患中至重度憂鬱、焦慮或壓力分別占18%、28%和13%。 研究發現,中度的憂鬱比起症狀輕微的患者,更難以恢復心臟健康,困難程度比輕度症狀的人多了13%;比沒有憂鬱症狀的民眾高出24%;同樣情況也會發生在有焦慮和壓力的患者身上。 Angela Rao表示,有憂鬱症的心臟病患者,更可能感到沮喪和絕望,他們可能會將情況放大,而降低心臟復健計畫的動力。 Angela Rao建議,醫生應該在心臟復健的開始和結束前,對患者進行憂鬱和焦慮的篩檢,以發現需要幫助的患者。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 國內首例!心臟停跳50天仍成功換心!臺大醫院成功完成去敏化心臟移植

    2019-07-30
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺大醫院心血管中心主任 陳益祥、臺大醫院器官勸募小組召集人 周迺寬 38歲陳小姐赴日旅遊,不幸遭受蜜蜂螫咬。返台後,不僅發燒、患處痛腫癢,就醫後確診罹患急性心肌炎,必須緊急換心才能活命。之後,心臟突然停跳無法恢復,只能安裝葉克膜、雙心室輔助器等體外循環維生系統。 臺大醫院心血管中心主任陳益祥表示,陳小姐到院時,經心臟超音波檢查發現心臟幾乎無任何作用,緊急裝上人工心臟取代心臟功能,等待心臟移植。而這段期間,患者意識清醒,不僅叫喚有反應、手腳會動,代表大腦無損傷。 臺大醫院心臟移植醫療團隊表示,陳小姐在等待心臟移植期間,由於併發急性腎臟衰竭、瀰漫性出血等情形,持續輸血誘發大量白血球抗體,致使移植的排斥失敗率大增。雖先後有4次移植機會,但比對白血球抗體後發現不合適,與捐贈者的交叉試驗均呈陽性。 為提高移植成功率,移植團隊為病人訂定「去敏治療計畫」,透過血漿置換、給予免疫抑制劑、人類免疫球蛋白等方法,使病患在心臟持續停跳50天後,成功完成「去敏化心臟移植」手術,且追蹤半年並無排斥反應。該手術也創下國內心臟停跳、等待時間最長的紀錄! 陳益祥說明,移植手術前交叉試驗如果呈陽性,移植後因為抗體發生超急性排斥機率極高,通常只有放棄移植一途。但可透過去除B細胞藥物、人類免疫球蛋白及血漿置換等方法,移除和抑制抗體的排斥作用,稱為「去敏化」(desensitization)。通常於在多次配對未成功時使用,此方法用於腎臟移植已相當普遍,心臟移植案例較少,主要使用於3歲以下、血型不合的個案。 臺大醫院器官勸募小組召集人周迺寬指出,台大醫院自2010年11月成功處理交叉試驗陽性的心臟移植後,已突破心臟移植超急性的排斥問題,至今累積超過50餘例的經驗, 迄今共完成6名心臟停跳患者心臟移植,幾乎都是因急性心肌炎與急性心內膜炎導致,年齡位於12至60歲,平均等待移植天數約40天,海外使用全人工心臟約可撐500多天。 陳益祥坦言,隨技術進步,心臟停跳移植天數可能延長,但家庭支持非常重要,需家人願陪患者走下去,醫療團隊才能心無旁騖搶救。當然,也需無私的器官捐贈者善心捐贈器官,讓更多人有機會重獲新生。  

  • 粽子の「得舒」新吃法

    2019-06-04
    作者/馬偕紀念醫院營養課營養師 林佩蓁 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》 每逢端午節報章雜誌上總是提醒著糖尿病、腎臟病、心臟病等慢性疾病的病人,該如何注意粽子要怎麼吃才適合! 其實高血壓才是國人普遍但卻容易被忽略的疾病,目前國內20歲以上民眾約有420萬人罹患高血壓,所以我們更應該注意高血壓的族群的飲食,因血壓控制不好反而會進展造成及與之相關的併發疾病,如腦中風、冠狀動脈心臟病及腎衰竭等。 在未進展成其他疾病前,一般民眾在健康時的飲食該如何避免因平時飲食不當而引起慢性疾病的發生。以下就利用得舒飲食(DASH DIET)加上低鹽飲食的原則來預防及控制高血壓。 得舒飲食 得舒飲食的特色是高鉀、高鎂、高鈣、高纖維以及減少油脂、飽和脂肪酸與膽固醇的攝取和增加不飽和脂肪酸攝取,以下為飲食執行要點。 增加鉀離子與鎂離子攝取 新鮮的蔬果及富含澱粉的根莖類中富含鉀及鎂離子,所以每天攝取3-4份蔬菜與3-4份水果,還有以地瓜、南瓜、芋頭等根莖類取代部分米飯以達到攝取量。 增加鈣離子攝取 奶類為豐富的鈣質來源,所以每天攝取1~2杯(250ml/杯)低脂或脫脂牛奶。 增加纖維攝取 以全穀米混合精緻白米食用也可以利用地瓜、南瓜、芋頭等富含澱粉的根莖類取代部分米飯,以上方式都可以增加纖維的攝取。 減少油脂、飽和脂肪酸與膽固醇的攝取 以植物油取代動物性油脂以減少飽和脂肪酸的攝取,以豆腐、豆干等黃豆製品或去皮白肉取代部分紅肉,且一個星期不超過3個全蛋以減少膽固醇的攝取,多以清蒸、烤、滷的方式烹調食物以降低烹調用油的使用。 增加不飽和脂肪酸攝取 每天攝取1份的堅果類,如:腰果、松子等,以取代部分烹調用油以增加不飽和脂肪酸攝取。 了解得舒飲食原則之後,我們再來運用在端午節包粽子的食材選擇,以下有點事項提供大家參考。 1.以全穀米混合白糯米取代傳統的白糯米,以增加鉀、鎂、纖維的攝取,也可再拌入適量的松子以提高不飽和脂肪酸的攝取。 2.內餡以雞胸肉取代豬五花肉,以減少飽和脂肪及膽固醇的攝取。 3.以新鮮蔬菜,如烏殼綠、杏鮑菇取代菜脯,以減少鹽份的攝取。 食譜 高纖舒壓粽(1人份/粒) 粽米材料:五穀米或十穀米40公克、白糯米40公克、松子1公克、毛豆10公克、高麗菜50公克、粽葉、粽繩 內餡材料:雞胸肉35公克、乾香菇1公克、杏鮑菇10公克、烏殼綠50公克、紅蘿蔔10公克。調味料:五香粉及白胡椒適量、低鈉鹽1公克、薄鹽醬油1毫升、芥花籽油1茶匙。 做法: 1.先將五穀米或十穀米、白糯米泡水3-4小時備用。再將毛豆、高麗菜分別洗淨,將高麗菜切小片備用。再將上述材料拌勻並加入適量低鈉鹽及調味後放入等量的水蒸熟。 2.內餡部分:將雞胸肉、乾香菇(先泡水)、杏鮑菇、烏殼綠(先去殼)、紅蘿蔔(先去皮)切小丁後,再以五香粉、白胡椒、薄鹽醬油調味後再用適量芥花油稍微拌炒(約五分熟)。 3.將蒸熟的米飯及內餡包入粽葉中,整型成四角形即可放入蒸籠中煮熟30分鐘即可食用。 若選購現成市售粽子又該如何落實得舒飲食呢? 1.南部粽優於北部粽,雜糧粽又優於南部粽,因北部粽的作法類似油飯煮熟後包入粽葉中再去蒸,所以兩者相較之下,吃北部粽的油脂攝取會較多。而雜糧粽因使用全穀類雜糧,可以增加鉀、鎂離子及纖維的攝取。 2.吃粽子內餡時應避免食用肥肉、鹹蛋黃,以減少鹽分、飽和性脂肪及膽固醇的攝取。 3.不要再沾佐醬食用,避免過多鹽分攝取。 4.進食粽子時同時搭配燙青菜或蔬菜湯及新鮮水果食用,以增加鉀、鎂離子及纖維的攝取。 在平時及任何的節慶中都該把握得舒飲食加上低鹽飲食落實在飲食中,才能有效的預防及控制高血壓。   

  • 心電圖監測手錶 全天守護「心」動

    2019-01-30
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北醫學大學附設醫院心臟內科主任 黃群耀 心律不整出現的時機難以預測,就連傳統的心電圖篩檢可能「錯過」心律不整出現的時機。因此,臺北醫學大學附設醫院推出24小時心律偵測手錶,結合醫療系統且經醫療認證,能及早預知心房顫動等心臟疾病的發生。 臺北醫學大學附設醫院心臟內科黃群耀主任表示,常見的心律不整症狀如心房顫動,盛行率大概為全人口的1~2%,且隨著年紀的增加,心房顫動發生的比率也會逐年增加,65歲以上的盛行率更高達5~10%。 由於心房顫動容易產生血栓,所以患有心房顫動的病人,中風的機率是一般人的5倍。若是能提早偵測到心房顫動的發生,可依照醫師醫矚服用抗凝血藥物及心律藥物,降低包含腦中風在內的中風風險。 此外,心房顫動也會影響全身的血液輸送,所以患者容易出現頭暈、腳部腫脹等症狀,並伴隨經常性的心悸,黃群耀提醒,有以上症狀者,也可能是心律不整的高風險族群。 早期對於心律不整的篩檢,需要將心電圖機「黏」在身上一整天,除了洗澡困難、無法劇烈運動等不便之外,還有可能「作白工」。黃群耀補充,由於心律不整出現的時機相當難預測,其檢查就像「官兵抓小偷」,幸運者一天就可以檢測出來,但也有1到2週,甚至是3個月以上才出現一次心律不整症狀的案例。 為改善傳統心律不整篩檢的困難性,北醫附醫與顒慧科技、中央大學產學合作,共同推出結合醫療系統且經醫療認證的專用心電圖手錶監測服務。 心電圖手錶是一款專門為篩檢心律不整所推出的手錶,病人可自費租用手錶並佩戴14天,即可進行24小時不中斷的居家篩檢。配戴心電圖手錶後,仍可正常生活、運動,卻能夠持續監測是否有心律不整的狀況發生。目前已有12名個案接受心電圖手錶篩檢,其中有9名個案檢驗出包含心室、心房早期收縮、心房顫動等問題,心臟問題檢出率達75%。 黃群耀表示,利用手環蒐集心律資料外,後端更應用人工智慧平台分析,直接整理出疑似心律不整的時間與數據,醫師不須逐筆分析大量的心電圖資料,加速檢驗流程。而心電圖手錶篩檢並具有資料即時回傳功能,當系統偵測到心律不整的症狀發生後,會立即通知醫院,有助於後續治療計畫的提早擬定,希望減少因中風而需要負擔高額的照護費用。

  • 多C多健康!提升免疫力就靠它

    2018-12-13
    作者:KingNet編輯部 不論是最近爆紅的「蜂蜜檸檬」,或是飲料廣告歌詞「C C Lemon,C C Lemon」,都含有維他命C的成分,大家都說攝取維他命C對身體好,究竟好在哪呢? 認識維他命C 在西元15~18世紀,許多在漫長海上航行的水手們,因為很難獲得新鮮穩定的農產品供應,導致出現壞血病,甚至引發死亡。而壞血病的發生與缺乏維他命C有關,維他命C又名為「抗壞血酸」,常存於新鮮的蔬菜水果中。 維他命C為必需維生素,表示我們的身體無法自行產生,維他命C屬於水溶性,與脂溶性維生素相比,水溶性維生素不會儲存在體內,身體組織消耗剩下多餘的維他命C,會經由腎臟隨著尿液排出,因此在補充維他命C片時,尿液呈現明顯的黃色,屬於正常現象。 維他命C可作為抗氧化劑避免自由基的傷害、增強身體的自然防禦能力,與身體的結締組織健康有關。根據美國國立衛生研究院(National Institutes of Health,NIH)的維他命C每日建議補充劑量如下: 維生素C缺乏症最常見的危險因素包括:不良的飲食習慣、酗酒、厭食、嚴重的精神疾病、吸煙和透析…等。當身體缺乏維他命C,將會出現下列症狀:不明原因疲勞、牙齦出血、牙齒脫落、牙齦腫脹、傷口癒合緩慢、皮下出血(瘀傷)、貧血、頭暈、頭髮和皮膚狀況改變、情緒波動、精神錯亂或健忘、抑鬱、體重減輕、感染、關節或肌肉疼痛、肌肉無力、手腳麻木…..等。 維他命C對身體的好處 I.            強抗氧化劑,可減少慢性疾病風險 當體內進行氧化反應產生能量時,會連帶產生許多自由基,當自由基積聚時,會引發身體發炎反應,導致許多慢性疾病;維他命C是屬於強效抗氧化劑,可保護細胞免受有害分子(EX:自由基)的影響。 II.          降低心臟病風險 心臟疾病是全世界頭號疾病,會造成心臟疾病的風險包括:高血壓、糖尿病、高血脂…等。研究發現維他命C有助於降低三酸甘油脂、低密度脂蛋白(LDL),若每天攝入500mg(毫克)維他命C將可降低罹患心臟病的風險。 III.        促進營養成分吸收 人體對於鐵質與鈣質的吸收效率低,若搭配維他命C一同食用,將有助於鐵質與鈣質的吸收率,改善缺鐵引起的缺鐵性貧血、鈣質吸收不足引起的骨質疏鬆症。 IV.       提升免疫力 生病的時候,醫師都會建議多多補充維他命C,是因為維他命C可以促進淋巴細胞和吞噬細胞的產生,並且保護免疫細胞受到自由基的傷害,使身體的免疫力提升 ,有效預防病毒細菌感染,並加速疾病痊癒。 V.         其他 治癒及加速傷口癒合;促進皮膚、肌腱、韌帶和血管生長;修復軟骨、骨骼和牙齒;促進肌膚再生及預防老化;美白肌膚預防黑色素生成;促進膠原蛋白生成。 從何攝取維他命C 許多食材中含有豐富的維他命C,例如:蘋果、芭樂、櫻桃、花椰菜、柑橘類水果(EX:檸檬、橘子)、辣椒、番茄、蘆筍、深綠色蔬菜(EX:羽衣甘藍,菠菜)、草莓、覆盆子、藍莓、西瓜、哈密瓜…..等等。基本上只要把握每天攝取的飲食涵蓋六大類食物:全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類,就不用擔心遺漏哪些重要的維生素了。

  • 生酮飲食二三事!關於飲食中的脂肪迷思

    2018-11-05
    作者/黎安妮.福格爾 文章出處/本文摘錄自山谷文教出版《完全生酮一看就懂圖文指南》 第一次有人介紹我攝取高脂肪飲食時,我相當害怕、懷疑,很快就認為那種飲食法是不負責任的噱頭。 那種飲食法挑戰了我對身體與營養的固有認知,以及我為自己設下的食物標準。 但我是個理性的女孩,所以決定要進行深入研究。我很高興自己這麼做了,以下就是我對膳食脂肪攝取研究的結果(希望這點能不證自明,但這只適用於健康、天然的脂肪,而非部分氫化油或是反式脂肪酸的那些人工脂肪)。 迷思1 脂肪會讓你變胖 正好相反! 首先,體脂肪的產生是因為人體儲存了過多的碳水化合物。 其次,增加飲食中的脂肪攝取量,在許多方面都對減重有幫助。脂肪能讓你感到飽足,降低渴望進食的痛苦,並且預防過量進食以及暴飲暴食。omega-3脂肪酸有助於開啟燃脂的基因, 關閉儲存脂肪的基因。最後,攝取比例較高的脂肪,能夠維持睪固酮、雌激素等荷爾蒙的平衡, 促使脂肪的消耗,因此較易維持苗條的體態。這些觀念都建立在你增加脂肪攝取量的同時,也減少碳水化合物的攝取量。 迷思2 脂肪會阻塞你的動脈,造成心臟病 會造成動脈中斑塊的原因並非脂肪。雖然脂肪當中含有膽固醇,但飲食當中的膽固醇對血液中膽固醇值的影響微乎其微。 至於造成心臟病這點:增加飲食中脂肪的攝取量,會降低血液中三酸甘油脂的值,而三酸甘油脂才是造成心臟病的主要風險因子。低脂飲食反而會造成三酸甘油脂上升。 迷思3 脂肪當中不含營養素 脂肪充滿了各種營養素!當中含有維生素A、E、K2。事實上,脂溶性維生素要被人體吸收,都需要脂肪的幫助。 此外,脂肪還有許多平常鮮少有人宣揚的好處: ★適量攝取健康脂肪,有助於預防憂鬱症(這是低脂飲食的副作用之一)。腦中膽固醇與脂肪過低,可能會造成憂鬱症,導致神經遞質血清素的值較低,這種成分會讓人維持心情愉快。 ★增加飲食當中的脂肪攝取量,並且減少碳水化合物的量,能夠降低血糖與胰島素值,有助於維持血糖穩定。因此,你渴望進食的次數也會減少,體能狀態也較能夠維持穩定。 ★脂肪能夠讓你的新陳代謝維持平衡與健康,幫助你維持在理想的體重。 如果你還在觀望,可以試試這個食物渴望大挑戰:請你在一週的時間內,每次想吃高碳水化合物或高含糖量的食品時,請吃高脂肪的點心酪梨,或一湯匙的葵花子油,或一把夏威夷豆, 或是喝口椰子油。這種渴望的感覺在10分鐘內就會消失。 

  • 【道聽不塗說】聽說吃泡菜能預防心臟病?

    2017-10-31
    有此一說: 聽說南韓研究: 根據南韓電台報導,一項新的研究發現,吃泡菜可以預防心臟病和腦溢血,且每天三餐都吃泡菜的人比每天只有兩餐吃泡菜的人更不容易罹患心臟病。(王長偉 漢城報導) 最近常常聽到吃泡菜可以預防SARS的消息,但很少聽到有關吃泡菜可以預防心臟病和腦溢血的報導。但是、南韓今天媒體的報導說,根據漢城牙山醫院家庭醫學科醫生金英植教授,以六百七十名正常人為對象,檢驗血液的結果,發現每天常常吃泡菜的人,可以預防心臟病和腦溢血。金英植教授的研究發現,每天三餐都吃泡菜的人,比每天兩餐吃泡菜的人,不易患心臟病,而且也具有防止發生腦溢血的功效。 醫師回答 中醫內科 陳志川醫師 泡菜是一種以濕態發酵方式加工製成的浸製品,以營養學的觀點來看,泡菜之所以有健胃的功效是因為其所含的乳酸菌,所以有開胃解油膩的作用,至於吃泡菜可以預防SARS的說法,我個人不反對吃點泡菜有益健康的說法,只是要拿來抗SARS覺得稍微有點言過其實,即使真的有抗SARS的功效,我相信只要吃大蒜與花椒或薑也有與泡菜相同的功效,因為泡菜所加的調味料不外乎大蒜與花椒或薑、鹽與醋,而其中大蒜與花椒或薑在據以往的研究的確是有抗菌或抗病毒的功效,而且大蒜與花椒或薑在中醫的觀點都是性味辛、熱,溫中、怯寒、有健胃的功能。 而SARS病毒據研究亦不喜溫熱環境,這樣看來泡菜的確有幫忙抗煞的功效,只是我不認為單靠這些調味藥就能預防SARS或治療SARS,而且韓國沒SARS病例的原因真是泡菜的關係嗎?那日本亦是沒病歷,也許改天就又會有味憎湯或是生魚片可抗SARS的說法了! 泡菜預防心臟病與腦溢血的研究,這點應該再好好探討一下,泡菜的高鹽分對高血壓、腎臟病、糖尿病,甚至心臟病都要小心食用的,而胃酸過多患者吃泡菜據研究也會加重病情,所以我認為健康人吃點泡菜有也許對健康有點幫忙,而已經有心臟病與高血壓的患者喜歡吃泡菜的話應該更要常常追蹤病情比較好!

  • 急性心肌梗塞:6種前兆莫輕忽

    2017-09-26
    罹患急性心肌梗塞的患者出現年輕化趨勢,30到50歲者高達65%。隨著國人飲食精緻化,生活壓力增加,心血管疾病已不再是老年人的專利,即使平常身體硬朗的年輕人都有發作的可能,切勿仗著年輕力壯而忽視症狀,如有不適千萬別硬撐,儘速就醫才能避免悲劇發生。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 心肌梗塞忌三高:高血糖、高膽固醇、高血脂  急性心肌梗塞可能來得突然,也可能緩慢,尤其天氣多變忽冷忽熱時,心臟收縮功能來不及應變,容易無法負荷,當感受到身體有不一樣的小徵兆時,疼痛和其他症狀可能消失或反覆發作,或許可能持續幾分鐘就緩解,但切勿輕忽大意。 急性心肌梗塞發生的前兆: 1.胸口悶悶的、胸前一陣緊、胸痛或感覺擠壓。 2.疼痛轉移到手臂、背部、肩膀、頸部或下頜。 3.無法呼吸或感覺好像石頭壓住喘不過氣來。 4.頭暈或冒冷汗。 5.噁心或胃部不適。 6.疲累。   一旦感受不適,懷疑心臟病發作時,不要等,不要自己開車去醫院,請撥打119搭乘救護車,救護人員可立即著手救命,給予藥物和其他治療方法。預防心肌梗塞必須從日常生活中做起,避免三高(為高血糖、高膽固醇、高血脂);有相關病史者一定要定期返診追蹤,按時服藥;戒菸;規律運動;飲食宜多攝取高纖蔬菜水果、低脂低鹽、清淡飲食;控制體重,避免肥胖等。 本文作者:童綜合醫院冠心症中心楊宜郡醫師

  • 別小看偏頭痛!小疼痛恐引發大疾病

    2017-03-27
    很多人都有偏頭痛的經驗,偶爾發作沒有大礙,但如果時常發作,而且相當不舒服,可能是身體出了一些問題,文中有5種健康問題,都跟偏頭痛有關,來確認自己是否有同樣症狀。 圖片來源:by marin from FreeDigitalPhotos.net 1) 嚴重的宿醉 前一晚的狂歡,隔天造成嚴重宿醉,症狀有偏頭痛和嘔吐等。這種狀況很好預防,知道自己的酒量,喝酒不要過量,就不會有宿醉的問題了。 圖片來源:by Naypong from FreeDigitalPhotos.net 2) 中風 如果偏頭痛伴有眼冒閃光、班點,臉和手有麻痺、刺痛感,而且你又是35-45歲間的女性,很有可能是「缺血性中風」。也有研究顯示,女性如果服用避孕藥,提高「血栓」、「深部靜脈栓塞」等的風險,如果同時有偏頭痛症狀,中風的風險又更高,提醒女性們,如果有以上症狀,請就醫檢查。 圖片來源:by Ambro from FreeDigitalPhotos.net 3) 心臟出問題 《心臟學國際期刊》研究顯示,18-45歲的年輕族群如果罹患偏頭痛,體內的氧化壓力高,血管容易老化,所以提升了心臟疾病的風險。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 4) 纖維肌痛症 「纖維肌痛症」患者常感覺身體疼痛,但在一般性的抽血或影像檢查結果往往都是正常,所以常被誤認為無病呻吟。但其實患者身體對於疼痛的控制降低,所以對疼痛感覺敏感,伴有慢性關節疼痛、慢性疲倦、記憶力退化、睡眠障礙等問題。 圖片來源:by nenetus from FreeDigitalPhotos.net 5) 憂鬱症 研究顯示,超過半數憂鬱症患者,除了有情緒沮喪、感覺生活毫無希望、失眠等典型症狀外,也有偏頭痛、肌肉緊繃、骨頭和關節痠痛等問題。 圖片來源:pdpics.com 相關文章: 〔憂鬱症可能只是前兆!憂鬱症背後隱藏的5種驚人疾病〕>> (本文取材編譯自Prevention) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 心臟病患者冬季食補:莫輕忽血脂肪飆高

    2016-11-05
    立冬過後,氣候也開始變冷,民眾紛紛投入進補的行列,為了提供民眾最適合的進補方式,童綜合醫院中醫科主任陳彥仁醫師講述進補需要特別注意事項,以及各種體質與罹患不同疾病如何才能補的健康。陳彥仁主任表示,所謂“春生,夏長;秋收,冬藏”,春夏是生長發育的季節,秋冬則是精氣內蘊因冬季精氣內藏於體內,故冬季便是滋補養生的最佳時機。但在選擇食療及藥膳時,必先了解自己的體質,找出體質屬性,對症下食,方能達到保健養生之功效。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net  陳彥仁主任指出,進補前須先正確判別本身的體質,並且有感冒或明顯發炎症狀的患者避免進補,另外腸胃功能衰弱或容易消化不良的人,應該先養護脾胃再進行。本身有脾胃疾病,例如:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、大腸激躁症的民眾,若食補湯汁含酒精成分,就容易刺激潰瘍造成出血,又肉類及補劑較膩滯不易消化,以及酒與肥肉的油脂,會引起血脂肪上升,還有涼補的食材也可能引起腹瀉,所以以平補為主。罹患心血管疾病的民眾,例如:心臟病、高血壓、動脈硬化,最忌進行溫補,例如:十全大補、麻油雞;另外酒與肥肉的油脂,都會引起血脂肪上升,所以適用平補或涼補為主。而有腎臟疾病的患者,因為食用雞、鴨、豬、羊、魚等肉類時,會使血中肌酸酐、尿素氮上升,所以食用時以一塊肉的份量即可;另外因為進補湯汁含有高濃度普林、鉀離子與磷離子,易造成水份的囤積,所以不建議喝湯,適合平補或涼補為主。還有罹患癌症的民眾,忌吃紅肉、脂肪類食物,以一塊巴掌大的肉的份量即可;另外癌症初期的患者,禁食補氣補血藥,例如:黃耆、當歸、人參 ,最好的抗癌食材為紅色蔬果與菇菌類。罹患婦科病,例如:子宮肌瘤、巧克力囊腫、乳癌的民眾,禁忌食用四物湯類。陳彥仁主任呼籲,俗語說「藥補不如食補」,但是「食補卻不如運動補」:除了適度的食補及藥膳之外,良好飲食習慣,及搭配適度的運動也是非常重要的。 本文作者:童綜合醫院中醫科主任陳彥仁醫師

  • 體檢驚發現靜心房中隔缺損,延治恐致心臟衰竭

    2016-10-30
    二十三歲的鍾姓患者,已服完兵役出社會工作兩年,經公司體檢竟發現罹患少見的靜脈竇型心房中隔缺損,為先天性心臟病的一種,幸身體仍無異狀,他千里迢迢自桃園赴本院就醫,由全國心臟權威醫師魏崢教授執刀,並採達文西機器手臂進行手術修補缺洞,青年術後八天即精神奕奕康復出院。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 治療心臟疾病的手術的方式有三種: 1.傳統的開胸。 2.迷你傷口的胸腔鏡。 3.最小傷口的達文西機器手臂。 心臟外科教授魏崢醫師表示,心房中隔缺損佔先天性心臟病的5%∼10%,主要分為靜脈竇型、繼發孔型、原發孔型,繼發孔型最為常見約佔80%,而靜脈竇型心房中隔缺損約佔10%。一般心房中隔缺損手術,以在心臟採用右心房切入修補,而此病患的特殊之處,在於靜脈竇型心房中隔缺損的修補,可從心臟的上腔靜脈右側切入,在心臟採特殊切口執行,讓手術時視野更好、縮短手術時間,且適用達文西手術,有助於患者迅速復原。因心房中隔缺損患者多數無明顯症狀,患者沒有自覺,大多由醫師聽到心雜音才被發現,但心雜音很不明顯,容易被忽略,此次,幸由經驗豐富的醫師仔細聆聽心音發現異常。而青年罹患較少見的靜脈竇型心房中隔缺損,適合採小傷口、侵入性小的達文西手術,加上疾病發現的早,體力狀況佳,在還沒有症狀時開刀治療才能如此快速復原,現在他已是完全健康的人,更無後顧之憂。心房中隔缺損若在兵役體檢前發現,可免除兵役,該名青年在服役前未被診斷,還以身報效國家,平安完成國民義務,對此鍾姓患者說,不算虧到,畢竟當兵也是磨練與經驗。鍾姓青年表示,一直認為自己非常健康,身體狀況良好,目前職業亦屬粗重工作,完全不知道心臟有個小洞,幸好公司辦理員工體檢,體檢醫師聽心音發現異常才轉至醫院檢查,心臟超音波後確定心房中隔缺損近2公分,醫師建議他手術治療,因為雖然現在心臟功能正常,但若沒有進行手術,未來心臟功能將會衰退,甚至衰竭,如果人的壽命可活到90歲,他可能只能活到50歲。經了解病情,鍾姓患者立即決定要徹底解決「心中隱憂」,打聽各種治療方式與心臟權威醫師,與家人商議後,家住桃園的他決定遠赴臺中就醫,他表示,從得知病情到手術,一直以平常心面對,雖然目前身體沒有異狀,但為未來著想,還是希望能健康到老侍奉雙親,所以他決定找國內心臟血管外科最為權威的醫師魏崢教授,並採用達文西手術方式將心修補好。 本文作者:童綜合醫院心臟血管外科魏崢教授

  • 最新微創心臟手術,恢復迅速免憂傷疤

    2016-10-16
    過去提及小傷口微創手術,一般民眾印象中便是達文西機器人手臂,但達文西機器人手臂輔助的心臟手術有著無法同時進行多項或複雜手術的限制。因此,在近年開始採用直接可視性的小傷口手術,過去經驗僅用於單瓣膜手術居多,尤其因視野較小,對於操作的範圍及術式的選擇有其侷限性。經改良後,在同樣的小傷口下,可以獲得更大的視野,已經可以達到以單一小傷口同時進行主動脈瓣及二尖瓣雙瓣膜手術。相信日後能造福更多心臟手術的病患。單一胸腔小傷口心臟微創手術可同時進行:主動脈瓣及二尖瓣與雙瓣膜手術,是目前達文西機器人手臂輔助的心臟小傷口微創手術也無法進行的手術。因為它使用的技術是一般開心手術的技術加上使用電腦斷層攝影定位,只要選擇適當的地方,就可以進行小傷口心臟微創手術。目前人類雙手的靈活度還是遠遠超過機器人手臂。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 傳統大傷口與改良後小傷口開心手術的比較,缺點如下: 1. 手術時間、心臟停止時間和使用人工心肺機的時間都會增加。 2. 無法執行太多個不同手術。 3. 非人人適合,需視血管和心臟的構造而定。 傳統大傷口與改良後小傷口開心手術的比較,優點如下: 1.可避免胸骨感染、呼吸限制。 2.縮短術後復原時間。 3.使用在特定病患中可改善術後併發症機率。 4.傷口小較美觀。 羅伯伯是一位84歲男性,平時身體狀況還算不錯,日常生活活動均可自理。但在今年三月份開始,胸口悶痛便一直困擾著他,尤其在運動時症狀更是明顯,往往喘到需要休息一段時間才能改善。經過檢查,確診為重度的主動脈瓣及二尖瓣逆流。考量其年紀已高,若是採用傳統胸骨切開方式進行手術,將要面臨的是其術後疼痛以及對於呼吸功能的影響,因此在審慎評估其身體條件之後,決定為其施行小傷口微創手術合併二尖瓣修補術及主動脈瓣置換術。另一位張先生則是一位52歲中年男性,本身已因為喉頸部疾病而在八年前陸續接受了頸部至胸部的放射線治療及化學治療。約兩個月前開始,運動時開始覺得力不從心,很容易就覺得呼吸困難、心悸及喘不過氣。隨著症狀日漸加重,他前往本院接受檢查以及治療。檢查結果顯示中度至重度的主動脈瓣逆流以及二尖瓣逆流。考量頸部經放射治療後的組織纖維化以及血液循環不良,不適合進行胸骨切開術,謝世榮主任決定為其安排經肋間的小傷口微創手術進行 二尖瓣修補術 及主動脈瓣置換術。陳先生,一位56歲男性,也是因為喘及胸悶而診斷出重度主動脈瓣狹窄及二尖瓣逆流,經過術前完整評估後為其進行小傷口微創的主動脈瓣及二尖瓣手術。三位患者術後均復原良好,術後一段時間追蹤的胸部X光也顯示出明顯的心臟大小改善,這是由於較小的傷口能給予較少組織的傷害,也可以降低術後併發症的機率,自然可以改善術後的恢復。傳統上的開心手術皆是經由正中切開胸骨進行手術,也就是正中胸骨切開術,不僅有著傷口大的缺點外,更有著復原時間長,術後胸骨感染、發炎,以及胸骨穩定度變差,影響呼吸,增加肺炎機率種種的缺點。但在小傷口微創手術,主要傷口僅為約6公分左右長度的側面傷口,不僅傷口小,美觀,減少術後不適,更可避免胸骨傷口癒合不良引起後續風險。 本文作者:臺中榮總心臟血管外科主任謝世榮醫師

  • 心臟病患術後應加強:心臟復健運動

    2016-10-04
    隨著人口的老化,心臟冠狀動脈的患者也逐年增加,對於較嚴重的冠狀動脈或保守治療無效的患者而言,冠狀動脈繞道手術是一種療效良好的治療選擇,可以明顯改善病患的症狀及死亡率。而其他的心臟病患者則可能需要藉由瓣膜置換術或心臟移植等手術,治療疾病所造成的心臟功能缺損。以往開心手術療效的評估只限於是否能改善病患的症狀、復發率及死亡率,但患者更在乎的是術後生活品質是否改善。根據醫學文獻,經由心臟復健運動可以增進活動耐力,改善心肺功能,促進生活品質及身心健康狀態,故於歐美先進國家,心臟復健運動早已是病人例行的醫護項目。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 心臟復健分三階段,逐步恢復免憂復發   在心臟手術後的心臟復健運動可分成三階段: 第一階段-指住院期間的心臟復健運動。 第二階段-指出院後至3個月內實施。 第三階段-為出院3個月後,持續終身實施。 心臟復健運動,其重點在於經由醫師、物理治療師、護理師、營養師、藥師、心理師及社工人員等專業團隊,針對患者的病情、體能狀況、個別定出運動訓練計畫,並實施衛教及心理諮詢。目的在預防急性期的併發症,然後以運動的方式,安全而有效的提升心肺耐力,改善血脂肪、血糖、血壓等危險因子,以避免疾病再發,並緩和患者情緒,增加患者重新從事活動與工作的自信。心臟復健的第一及第二階段皆在醫院內實施,在院內做復健運動,可經由評估將患者進行風險分級,並利用醫院的監測儀器,訂出適合患者有效且安全的運動強度與時間,而在運動的過程中,同時指導患者自我監測心跳及自覺用力指數,讓病患知道運動時達到有點累又不會太累,有些冒汗有些喘的程度即可,而一旦有胸痛、呼吸困難、頭暈等症狀,則要停止運動,如此才能培養安全、有效且持續性的運動習慣,重回健康開心的生活。 本文作者:童綜合醫院復健科曾智宏醫師

  • 輕乎6個徵兆恐心肌梗塞

    2016-09-15
    據統計,罹患急性心肌梗塞的患者出現年輕化趨勢,30到50歲者高達65%。隨著國人飲食精緻化,生活壓力增加,心血管疾病已不再是老年人的專利,即使平常身體硬朗的年輕人都有發作的可能,切勿仗著年輕力壯而忽視症狀,如有不適千萬別硬撐,儘速就醫才能避免悲劇發生。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 避免三高和定期追蹤,心肌梗塞可預防 急性心肌梗塞可能來得突然,也可能緩慢,尤其天氣多變忽冷忽熱時,心臟收縮功能來不及應變,容易無法負荷,當感受到身體有不一樣的小徵兆時,疼痛和其他症狀可能消失或反覆發作,或許可能持續幾分鐘就緩解,但切勿輕忽大意。急性心肌梗塞發生的前兆: 1. 胸口悶悶的、胸前一陣緊、胸痛或感覺擠壓。 2. 疼痛轉移到手臂、背部、肩膀、頸部或下頜。 3. 無法呼吸或感覺好像石頭壓住喘不過氣來。 4. 頭暈或冒冷汗。 5. 噁心或胃部不適。 6.疲累。   冠心症中心楊宜郡建議一旦感受不適,懷疑心臟病發作時,不要等,不要自己開車去醫院,請撥打119搭乘救護車,救護人員可立即著手救命,給予藥物和其他治療方法。預防心肌梗塞必須從日常生活中做起,避免三高(為高血糖、高膽固醇、高血脂);有相關病史者一定要定期返診追蹤,按時服藥;戒菸;規律運動;飲食宜多攝取高纖蔬菜水果、低脂低鹽、清淡飲食;控制體重,避免肥胖等。 本文作者:童綜合醫療社團法人童綜合醫院冠心症中心楊宜郡醫師

  • 新生兒血氧急降、嘴唇發紫,呼籲早做先天性心臟病檢查

    2016-09-10
    出生5個多月的宸宸(女嬰),現在看起來活潑可愛,任誰也不知道她剛出生時,因先天性室間隔完整的肺動脈瓣膜閉鎖(pulmonary atresia with intact ventricular septum),導致血液無法正常經由肺動脈輸送到肺微血管與肺泡進行氣體交換,以致於血氧濃度一度掉到60%左右;幸而在出生隔日由彰化基督教兒童醫院兒童心臟科李孟倫主任緊急進行介入性心導管手術治療,先刺穿肺動脈瓣膜後,再進行肺動脈瓣膜氣球擴張術 (pulmonary valvulotomy and valvuloplasty),現在宸宸恢復狀況良好,僅需定期返院追蹤即可;嬌聯(股)公司中區服務處處長陳怡廷、吉祥物POKO將,專程到記者會現場為宸宸獻上祝福。 圖片來源:由彰基體系媒體新聞中心所提供 如不治療「室間隔完整的肺動脈瓣膜閉鎖」恐缺氧、代謝中毒,嚴重可致死亡 宸宸媽媽原本在他院做產檢,但後來經過親戚朋友介紹,轉而到彰化基督教醫院給婦產部謝聰哲醫師產檢,宸宸媽媽回憶起當時的情況,自己已懷孕28週,但卻發現胎兒「疑似肺動脈(瓣膜)狹窄」;乍聽到這消息,宸宸媽媽非常震驚,但醫師表示生產時一定會會診兒科醫師在產房,小孩出生會馬上做詳細檢查。因此宸宸媽媽當時便有心理準備,孩子的心臟可能不樂觀。105年3月17日宸宸媽媽在忐忑的心情中生下她,隨後宸宸血中含氧量越來越低,降到60%左右(正常應為96%至100%),面部嘴唇出現紫紺(即因出現缺氧,使皮膚帶暗青色徵狀)。經彰化基督教兒童醫院兒童心臟科李孟倫醫師於心臟超音波檢查後,確診宸宸是室間隔完整的肺動脈瓣膜閉鎖,導致右心室出口阻塞,如不治療,可能會缺氧、代謝性中毒,甚至嚴重者會造成死亡!幸而於出生隔一天3月18日,由李孟倫醫師緊急為宸宸進行介入性心導管手術治療,先刺穿肺動脈瓣膜後,再進行肺動脈瓣膜氣球擴張術 ( pulmonary valvulotomy and valvuloplasty),現在宸宸恢復狀況良好,僅需定期返院追蹤即可。李孟倫醫師表示,室間隔完整的肺動脈瓣膜閉鎖是一種少見的先天性心臟病,一般先天性心臟病的發病率為5‰至8‰,宸宸的情況發病率佔先天性心臟病的1%至1.5%,也就是說10萬人中約有6人與宸宸相同狀況。肺動脈瓣膜閉鎖如不治療,不僅血氧濃度會逐漸降低、也會因血液無法流出,導致右心室壓力過大,有50%的病童可能於出生後2周內死亡,85%的病童可能於出生後6周內死亡。因此透過超音波確診為室間隔完整的肺動脈瓣膜閉鎖之後,李孟倫醫師告知宸宸父母,並經同意後,為其進行介入性心導管手術治療。   一般來說,胎兒於母體內時,血液會繞過發育尚未完全的肺臟,透過動脈導管供應體循環,而在胎兒出生後,肺臟開始運作,血液要經由肺動脈運送至肺微血管與肺泡進行氣體交換,動脈導管也會在出生後幾天內閉合;為了提高宸宸的血氧濃度,術前給與前列腺素E1 (PGE1)維持動脈導管暢通,直到介入性心導管手術治療成功後,再漸漸停止使用前列腺素E1。李孟倫醫師指出,一般新生兒肺動脈瓣膜環(pulmonary annulus valve)直徑約8至10 mm,但宸宸的直徑僅有4至5 mm,要進行介入性肺動脈瓣膜刺穿術確實有難度,如不留意可能刺穿右心室造成大出血,因此他使用極細導線(0.014 inch,約等於0.35毫米),於肺動脈瓣膜閉鎖處小心翼翼地刺穿一個小洞,之後再將肺動脈瓣膜閉鎖處擴張出一個能供正常血液循環的通道。手術非常成功,宸宸目前經肺動脈瓣膜的壓力差在14 mmHg,持續在兒童醫院心臟科門診追蹤。宸宸的父親、母親原本在台北工作,由於宸宸母親娘家在彰化,才選擇在彰化生產;豈料意外發現宸宸的先天性心臟病,讓宸宸的父母十分擔心,也曾經一度想過是否要回台北動手術。後來經過考量宸宸身體狀況不適合舟車勞頓轉院,加上李孟倫醫師仔細解說,使他們願意信任李醫師,透過李醫師的介入性心導管手術,宸宸能健康快樂長大。李孟倫醫師表示室間隔完整的肺動脈瓣膜閉鎖不常見,因此呼籲如有發現新生兒紫紺症狀,要作詳細檢查,才能提早因應。 本文作者:彰化基督教醫院婦產部謝聰哲醫師、彰化基督教兒童醫院兒童心臟科李孟倫醫師

  • 以為心臟病發,檢查發現「恐慌症」發作

    2016-08-26
    洪先生30歲,是一名銀行行員,工作穩定與平時生活作息規律,身體健康狀況正常,無抽菸與過量飲酒習慣。三個月前,某日下班返家後,極度強烈與害怕的恐懼突然發生,並出現心跳快速、胸部好像有重物壓在胸口、呼吸困難、喉嚨有異物感、全身冒汗顫抖與手腳發麻,當時覺得自己快暈倒了,在太太陪同下立刻前往附近醫院急診室就診,大約過了半小時後,洪先生的身體不適等症狀開始慢慢緩解,各項檢查正常,急診室醫師告知這可能是「過度換氣」。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 之後的一個月內,同樣情形又出現了幾次,總覺得自己身體可能生病,特別擔心是心臟問題,害怕突然又發作,開始至許多醫院的心臟科門診就醫並安排許多檢查,但檢查結果都顯示無異常,直到後來在某位醫師建議之下,至精神科門診就診,經專科醫師診斷為恐慌症。 臺北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師陳易隆說,恐慌症發作嚴重時,患者會感受到極度的不適與害怕,會在心中留下恐怖的陰影,擔心下次再度發作。恐慌症為何稱作「恐慌症」,因為發作時毫無預警,在很短時間內(通常是十分鐘內)出現頭痛、頭暈、心跳加速、手腳發麻、冒冷汗、吸不到空氣等強烈症狀,極度不舒服到彷彿快要昏倒或快要死掉一樣。 陳易隆表示,恐慌症的盛行率約為1%至4%,通常發生在成年早期,平均年齡為25歲左右,任何年紀也都可能罹病,女性罹患機率高於男性,比率高達2至3倍,該疾患致病原因仍舊未明。一般平常時候,可能會因為懼怕某些事物,產生害怕情緒而導致身體出現不適反應,例如心跳加速與全身緊繃等,但是其與恐慌症最大的不同處,在於恐慌發作時,是無預警與毫無緣由的。 一、什麼情況下代表自己得了恐慌症? 陳易隆解釋,恐慌症的第一次發作,通常是無法預期的,患者可能會突然發生心悸、冒汗、發抖、頭暈、冷顫或發熱感覺,不由自主的呼吸急促或窒息感、喉嚨有梗塞感、胸口疼痛不適、噁心或腹部不適、皮膚感覺異常(麻木或是刺痛感)、失去現實感(覺得周遭環境的一切變得不真實)或失去自我感(感覺自己心智與身體脫離),有些人發作時會感到害怕自己失去控制或好像要即將發狂、也有些人發作時會擔心自己快要死亡。 出現上述總計十三項包含身體或認知症狀至少四項以上,且發展非常快速,通常在十分鐘以內,症狀帶來的不適達到最嚴重,持續二十至三十分鐘後緩慢消失,極少超過一個小時。患者因持續關注或擔心再度發作,可能會急著就醫,就醫過程安排許多檢查,結果檢查不出問題,甚至出現與恐慌發作相關聯的顯著行為改變,例如有人會避免運動,持續時間長達一個月以上,就要考慮是否罹患恐慌症。 二、得了恐慌症,該如何治療? 提高血清素的藥物有很好治療效果,例如血清素回收抑制劑(抗憂鬱劑的一種)經常是精神科醫師使用來治療恐慌症的藥物。但提高血清素藥物的作用通常要等兩星期左右才能達到最大療效,有時會需要合併使用抗焦慮藥物來協助緩解恐慌症的相關症狀,例如極度焦慮與全身不適。 在使用藥物治療的過程中,輔以正常睡眠習慣與生活作息規律,適當運動休閒與避免身心過多負荷,也要避免咖啡因或尼古丁的使用,因過量會惡化症狀。通常在一個月內會有明顯改善,90%以上病人在服藥後三至六個月內可能逐漸減藥,且不會再有強烈發作,建議進行八至十二個月的維持性治療,以減少復發機率。 陳易隆說,在使用藥物治療外,結合認知與行為治療效果更佳。提供正確與合理認知,改變思考方向,協助患者以正面思考模式看待恐慌症,使其了解恐慌發作時帶來的身體不適與焦慮情緒的相關性,行為治療中的肌肉放鬆訓練技巧與腹式呼吸,也可以改善症狀。 本文作者:臺北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師陳易隆

  • 救心7行動,預防心肌梗塞來襲

    2016-03-26
    根據衛生福利部103年死因統計,心臟病是國人第二號殺手,共奪走19,400條寶貴的性命,平均每27分鐘就有1人死於心臟病。另依據國民健康署102-103年國民營養狀況變遷調查,18歲以上民眾高血壓盛行率為23.7%,以103年底全國18歲以上人口估計,估計全國約有457萬位高血壓患者,亦即平均每4個人就有1個人患有高血壓。高血壓失控除了是造成主動脈剝離最重要原因之一,還會造成心臟病、中風等心血管疾病,具致命性或致殘性的嚴重併發症。國民健康署邱淑媞署長呼籲,高血壓的病人一定要遵照醫囑規律服藥、定期回診,另外自我生活照顧上更要定期測量血壓及做好飲食控制。 圖片來源:by Nutdanai Apikhomboonwaroot from FreeDigitalPhotos.net 氣溫驟降與濕冷心臟病及中風發作機率升 春季早晚溫差大,尤其是晚上與清晨前的時間是氣溫最低的時段,今年冬天氣溫像蹺蹺板般,一會兒高、一會兒低,而且近來更是陰雨綿綿,未來這幾天,根據中央氣象局預報,北部地區早晚氣溫會下探9度。每當氣溫驟降與濕冷時,因血管內的平滑肌也會跟著收縮,容易造成血壓升高,可能增加心臟病及中風急性發作的機會。國民健康署邱署長特別提醒民眾,春季氣候多變,日夜溫差大,罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群,務必注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生,並且一定要做好保暖工作,如果突然有胸悶、胸痛、呼吸 困難等心臟病症狀,或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆,一定要儘速就醫。 救心七行動,給自己一顆健康的心臟 損害心臟健康之危險因子都能夠透過良好健康習慣加以預防,,國民健康署邱署長國民健康署提供「救心7行動」:「控三高」(高血壓、高血糖、高血脂)、「拒菸」、「挑食」、「多動」及「健檢」,幫助國人遠離心血管疾病的威脅: 一、控三高-減風險:根據「2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」結果推估,高血壓病人5年內罹患心臟病、腦中風、腎臟病的風險分別是一般人的1.9倍、2.8倍及1.7倍。有三高問題,更應妥善控制病情,定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據,極採行健康的生活型態,如需用藥,應遵照醫師處方規律服藥控制及定期回診追蹤。 二、拒菸-保健康:不管是直接吸菸或被動吸入二手菸,都有增加心臟病的風險,鼓勵吸菸民眾要立即主動戒菸。戒菸對心臟的好處立刻就能看到,戒菸一年後,罹患冠狀動脈心臟病機率可降低5成;而戒菸5年後,中風機率幾乎與無吸菸習慣的人相同。現在國民健康署提供二代戒菸服務,戒菸用藥也比照健保用藥,最高僅只須負擔200元,使戒菸不再是難事。民眾如有任何戒菸方面的問題,可撥打國民健康署設置的免費戒菸諮詢專線0800-636363,或洽各縣市衛生局、所接受戒菸諮詢服務。只要下定決心戒菸、拒菸以及避免親友暴露到二手菸的危害,也就是重拾健康的開始。 三、挑(好)食:挑選低鈉飲食(減少鹽份攝取)有助血壓控制、選好油(拒反式脂肪酸、少動物與飽和脂肪,選天然植物油)、多蔬果、堅果、糙米類食物。 四、多動-有活力:減少看電視、網路及拒當低頭族(3C用品)等靜態活動,維持每週五次、每次 30 分鐘的中度身體活動,包括走路、使用大眾運輸、做健康操、跳韻律舞、慢跑、騎自行車等。所有運動不嫌晚,可以從每天運動 15 分鐘開始,再逐漸延長運動時間,多動多流汗,對身體健康益處多多。  五、健檢-早發現:定期健康檢查,善加利用國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次,65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務,服務內容包括BMI、腰圍、血壓、血糖、血脂等心臟病重要危險因子的檢查,以及早發現身體異常,俾能及早調整不良生活習慣及控制三高等危險因子,遠離疾病威脅。 注意心臟病之徵兆 爭取黃金搶救期 有心血管疾病高風險的民眾,國民健康署邱署長表示,外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥,註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史;應隨身攜帶醫師開給緊急備用藥品,如發生疑似心肌梗塞的急性發作:須牢記保命兩要訣—(1)搶時間,(2)打119正確就醫。當出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀,應立即就醫。一旦懷疑是心肌梗塞或中風的急性發作,應該打119,並以最快速到達醫院,由專業救護人員提供緊急送醫急救處理,有助於搶回寶貴性命及減少後遺症! 本文作者:衛生福利部國民健康署

  • 心臟幫浦來救命,壯年重獲「心」生機

    2015-10-22
    一名39歲的吳姓男病患,十二年前因為突然感覺腹部腫脹不適,所以到鄰近醫院檢查,結果發現是因為心臟衰竭所導致的腹水;經過治療雖然暫時穩定,但四年前因為心衰竭逐漸加重,必須進行換心手術,因此就到北部的一家醫學中心登記等待心臟移植,然而一直都等不到機會換心。 但因為心臟已經不堪使用,身體常常不適(喘、呼吸不順等)而陸續多次住院治療,讓病患與家屬都倍感煎熬;八月底又因為出現心臟衰竭的症狀,緊急到童綜合醫院急診就醫,因情況嚴重轉至加護病房照護,然而情況並未改善,藥物已經無法維持基本的血壓,命在旦夕。 因為臨時無心可換,在本院心臟外科顧問醫師魏崢教授診斷後,協同心臟外科主任吳清文醫師與李志賢主治醫師的心臟醫療團隊,進行「永久性左心室輔助系統」裝置手術,手術順利,等病情穩定,在術後三周出院,目前患者已猶如正常人,可以自理生活,也可以出外活動,甚至連出國都不成問題。 魏崢教授表示,這次植入的「左心室輔助系統」係美國製造,供病患長期使用的HeartMate II(心伴-II) 左心室輔助系統,是在病人胸腔內植入長約7公分、直徑3.5公分、重量僅約280公克的血液幫浦;這個幫浦可以將左心室的血液推送至身體各部位;其系統除了幫浦外,還包括體外控制器、可充電手攜帶式電池、電池充電器及電源供應器等,一顆充電電池可維持10小時的電力。 目前使用在病患的「心伴-II左心室輔助系統」因為體積相當小,可以完全植入人體,而連接到體外的控制器也只有手掌大,病人要外出的話,只要攜帶額外的備用電池,大約是1-2公斤的重量。 魏崢教授指出,由於此系統非常昂貴,目前健保不可能給付,雖然病患需花費近6百萬,但對於某些心臟衰竭的患者來說,在等待不到換心的狀況下,是另一個可以延長生命的選擇。 患者在手術後,生活品質立即獲得改善,身體也無任何不適,可以和一般人一樣過著正常的生活,因此患者就多次的表示:「若知道有這樣的科技,早就會要求裝置了,不用歷經這麼多年的痛苦與風險等待無法預期的心臟移植」。醫療團隊看到患者重獲新生,也為患者及家屬感到欣慰與高興。 本文作者:童綜合醫院心臟外科顧問醫師魏崢教授

  • 每天半杯紅酒可以減少心臟病?

    2015-08-05
    有此一說: 請問每天半杯紅酒可以減少心臟病嗎? KingNet中醫內科中醫師回答 九條城中醫診所 陳其申中醫師 1.增加肝硬化吧!^^ 2.賣紅酒當然要這麼說! 本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供

  • 憂鬱症可能只是前兆!憂鬱症背後隱藏的5種驚人疾病

    2015-06-09
    憂鬱症會傷害頭腦,根據研究顯示,憂鬱症患者或患有其他心理疾病的人,得到帕金森氏症的機率是一般人的2倍,許多帕金森氏症患者在發病前10年,都有憂鬱的症狀。除了帕金森氏症之外,憂鬱症也可能是以下疾病的前兆。 如果發現身體有異狀,請務必去看醫生。 圖片來源:by Witthaya Phonsawat from FreeDigitalPhotos.net 1) 失智症 失智症有幾項前兆,包含憂鬱症狀、口味改變、無法分辨謊話、喜歡蒐集雜物、言語攻擊行為、犯罪行為等等。 圖片來源:by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 2) 心臟疾病 一份挪威研究顯示,曾罹患過憂鬱症的人,罹患心臟疾病的風險躍昇40%。因為憂鬱症時期體內壓力荷爾蒙(皮質醇)增加,使血壓上升、身體產生發炎反應,也會使班塊在動脈中堆積,這些都是引發心臟病的因素。 圖片來源:by hin255 from FreeDigitalPhotos.net 3) 癌症 耶魯大學醫學院研究顯示,部分癌症病患,特別是胰臟癌,發病前兆包含憂鬱症,可能是胰臟癌細胞釋放一種蛋白質,阻斷了頭腦中分泌「感覺良好物質」的受體,造成患者出現憂鬱症狀。 圖片來源:by Ambro from FreeDigitalPhotos.net 4) 甲狀腺問題 甲狀腺控制體內多項活動,研究顯示,無論是甲狀腺亢進或甲狀腺低下都可能增加罹患憂鬱症風險。 如果除了憂鬱症狀,還伴隨了疲倦、體重增加,或是其他身體症狀,最好也檢查甲狀腺功能。 圖片來源:by David Castillo Dominici from FreeDigitalPhotos.net 5) 糖尿病 糖尿病患容易罹患憂鬱症,憂鬱症患者也容易得到糖尿病。高血糖容易影響腦部功能,加重憂鬱症狀;而罹患憂鬱症的人,因為心情低落,運動量減少,部分的人會藉由飲食來抒發情緒,一旦飲食沒控制好,糖尿病也上身。 圖片來源:by jesadaphorn from FreeDigitalPhotos.net 相關文章: 〔腹痛、脾氣暴躁…原來這些都是憂鬱症前兆!〕>> (本文取材編譯自Prevention) 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

  • 心臟病患如何保養

    2015-03-13
    聽說某某人突然心臟病發住院或往生了。世事無常,人生無常,但生命不是無常。 我們的身體及生命是十分復雜的,但祇需簡單地去保養它。首先不要讓煙、酒、毒品、環境毒素、重金屬、紫外線、壓力等去遭塌它。再而用衛生營養食物、適當運動、規律生活、情緒穩定、心境開朗等去呵護它。所以不論男女老少,有病沒病,都要珍惜保謢身體及生命。 「生老病死」是人生必經之途。年老就會生病,而最常見及快速致命的是心臟病。所以除非我們不會老,否則有(心臟)病便要終生長期服(心臟)藥。所以心臟病患保養的第一步,便是按時吃藥。若然按時吃藥還是出狀況,常見有三個原因: (一)心臟病情加重需加強調整用藥。 (二)誘發因素如氣候轉變、情緒壓力、勞累、其他藥物反應、煙酒過量、暴飲暴食、缺乏運動等間接影響心臟病變。 (三)其他疾病如傷風感冒、發炎、貧血、感染、腸胃出血、肝病、腎病、腦中風等間接影響心臟病發。 所以保養心臟病第二步,就是避免或應對上述因素。同時亦需請教你的心臟科醫師,若需調整用藥,住院,心導管或開刀手術治療亦需即時配合。 醫病簡單(任何心臟專科醫師都會),保養才是重點。既然天天都得服藥,這藥不祇要能治(心臟)病,更要能治命(保護心臟、保護健康)。這樣才可穩定改善病情,減少或避免進一步(即加藥、住院、心導管或開刀手術)處理。需知道處理進一步,便即心臟病情惡化一大步,生命便會無常危險。 本文作者:仁愛醫院心臟內科 李應紹主治醫師

  • 力行護心守則 向心臟病 Say No

    2015-01-16
    今日媒體報導,昨晚知名作家、女權運動人士施寄青女士疑心臟病發作過世,國民健康署深表惋惜!國民健康署邱淑媞署長表示,高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、肥胖、不運動等因素是心臟病主要危險因子,特別呼籲民眾要力行戒菸、健康飲食、規律運動等健康生活形態,另正值冬季,更應注意低溫對心臟健康之危害,做好保暖措施,向"心臟病" Say "No"! 世界心臟聯盟(World Heart Federation)指出,心臟病、中風等心血管疾病是全球死亡的頭號殺手,每年都造成全球約1,730萬人死亡,佔全球總死亡人數三成,已超過因癌症、AIDS及瘧疾的死亡人數,如不採取控制措施,估計到2030年全球心血管疾病死亡人數,將攀升至每年2,300萬人。在我國心臟病是國人十大死因的第二號殺手,根據衛生福利部統計,心臟病102年已奪走17,694條寶貴的性命,平均每小時就有2人因心臟疾病而死亡。 注意心臟病之徵兆 爭取黃金搶救期 國民健康署邱署長表示,民眾如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等心臟病徵兆,很有可能就是心臟病急性發作,應該要立即就醫接受治療;有冠狀動脈疾病病史者,在送醫前,可先使用醫師開立的舌下含片,做緊急救護,並請立即就醫,爭取黃金搶救期。 罹患三高及肥胖族群應控制三高,以減少誘發心臟病之風險 依據國民健康署「2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示,20歲以上的民眾中,約有四成(約730萬人)患有三高之任一項疾病, 且有高血壓、高血糖、高血脂的「三高」族群,未來發生心臟病的風險比一般人高。高血壓、高血糖、高血脂病人未來五年內發生心臟病的機率是非三高民眾 的1.9、1.5及1.8倍;另肥胖(BMI≧24)的民眾未來五年內罹患心臟病的風險也是體重正常者的1.4。邱署長指出,這些高危險族群,除規律服藥、定期回診和飲食控制之外,最重要的是要定期量血壓,並做好血壓監測。   夜間與清晨起床要先添加衣物保暖 現在正值冬季,常有冷氣團來襲及造成環境之低溫,邱署長提醒民眾晚上睡覺時,要先備妥衣物在床邊,不管是半夜起床上廁所或是早上起床,都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。另習慣早起運動的民 眾,不要急著太早出門運動,建議等氣溫回升以後再出門運動,或建議也可改在室內運動。而出門需穿著禦寒衣物,要注意頭頸部及四肢末端的保暖,如帽子、口罩、圍巾、手套、襪子及防滑鞋,以多層次穿著(例如洋蔥式穿法),方便隨著溫度變化來穿脫衣物。最外層可選擇具有防濕與防風功能之外套,儘可能選擇易於穿脫與合適肢體活動之衣物。運動前要先暖身,儘量攜伴運動,相互照應。

  • 關於心臟病

    2015-01-16
    *心臟的功能  1.供給身體所需之營養。 2.體內氧氣之供應,廢物(二氧化碳)之攜出,而經肺臟排出。 *常見的心臟病 1.高血壓性心臟病。 2.冠狀動脈性心臟病。 3.風濕性心臟病。 4.先天性心臟病。 *假如你有下列的症狀就應求醫 頭昏、心悸、胸部不適、呼吸急促、心律不整、胸痛、四肢冰冷、 發紺、意識不清、臉色發白、嚴重時心肌缺氧而有生命危險。 *心臟病的飲食原則 1.營養要均衡,五大類基本食物。 2.少吃脂肪及含鹽分高的食物,如醬菜及醃製品等。 3.限制體重,避免肥胖。 4.膽固醇之限制(一天攝取量約在300毫克)。含量高的食物如肝臟、豬、牛之內臟、牡蠣、烏賊、花枝、貝類、魚卵、蝦、蛋黃、奶油。 *如何來保護自己的心臟 1.定期檢查血壓。 2.定期健康檢查及遵照醫囑定期服藥。 3.保持輕鬆、愉快的工作態度,避免過勞或緊張的生活。 4.規律的生活,充分的睡眠與休息。 5.均衡的營養,少吃油脂及太鹹的食物。 6.發現高血壓、糖尿病需早期治療。 7.感染風濕熱或經常喉痛者,需請醫師診治服藥以防風濕性心臟病。 8.儘量避免菸、酒,包括二手菸。 9.懷孕期間注意孕期衛生,避免感染疾病,切忌亂服成藥。 10.有恆的適度運動(不超出自己能力範圍以致引起心臟不適)。

  • 放假時間收工作email,會導致心臟問題

    2014-09-30
    (本文取材編譯自Daily Mail) 放假在家,還要處理工作的email或是接到老闆打來的電話,這些都會摧毀你的健康。德國調查57000人,研究發現,超過半數的人有超時工作的問題。而他們較容易有身體不適的症狀,甚至是心臟問題。 by David Castillo Dominici from FreeDigitalPhotos.net 「責任制」、「隨時待命」摧毀健康 這份德國研究當中,57000人當中有一半以上的人都超時工作,下班後,他們傾向把工作文件存在手機上查看,或是帶回家繼續處理。凌晨或週末都在加班的人,經調查,大部分的人出現焦慮、頭痛、疲憊、腸胃不適等問題,嚴重一點的就是心臟問題。 from KingNet圖文資料庫 某些職業的工作文化中,有「責任制」、「隨時待命」等潛規則,剝奪了員工的個人生活品質。然而受試者反應,完全自由的休閒時光,才能使身體恢復良好的狀態。 from KingNet圖文資料庫 「手拿可收發email的手機,工作時數多加2小時」 科技的發達也助長了此狀況,因為智慧型手機的便利性,讓大家任何時間、任何地點都可以工作,根據統計,9成的人擁有可隨時收發email的智慧型手機,其中有1/3的人每天使用智慧型手機收信超過20次。不只如此,2012年的研究發現,有智慧型手機的人平均每天會多增加2小時的工作時間。 by stockimages from FreeDigitalPhotos.net 不少企業和國家開始重視員工的健康狀況,2011年Volkswagen宣布,各部門停止繼續在半夜發信給員工。法國政府推出改善工作環境的條款,內容大概都寫到,保障員工下班時間外不會在收到工作email的部分。不過,公司規定還是由老闆決定,希望各大公司行號都能日漸重視員工健康,專家學者也呼籲企業老闆們,「改善公司文化由老闆們做起,希望日後能想辦法減少員工們的額外工作時數。」 by Goldy from FreeDigitalPhotos.net 相關文章: 〔你也患了「睡前網遊症」?〕>> 〔如何避免在工作時摧毀健康〕>> 尊重智慧財產權,如需轉載請1)註明資料來源並2)附連結網址。

更多

Copyright © 1998 We Lead Biotech Co., Ltd. All rights reserved.本網站由-「威利生醫科技股份有限公司」企劃設計製作維護|版權所有‧盜用必究