• 面對武漢肺炎威脅 如何協助孩子擺脫開學焦慮

    2020-02-22
    報導/黃慧玫 諮詢專家/諮商心理師全聯會媒體與公關委員會委員暨諮商心理師  陳劭旻 因武漢肺炎疫情於全球延燒,教育部將中小學開學日延後至2月25日開學。隨著開學日逼近,而疫情仍未停歇,許多家長憂慮疫情可能對孩子造成影響,究竟家長可以如何協助孩子面對? Key Point 1 先解家長恐懼!安孩子的心前,先安自己的心 諮商心理師陳劭旻表示,對於仍處於懵懵懂懂的國中小孩子而言,家長的態度對於孩子有非常大的影響。當家長自己都被疫情弄到惶恐不安,即使嘴巴上安撫孩子不要緊張,但孩子也會感受到緊張氛圍而受到影響。 只有家長自己也以穩定的態度面對,孩子才能夠從父母身上得到安心與信賴,來面對外在不確定的焦慮。因此,家長如果希望孩子不要受到太多影響,自己就應先做好內心準備,自己安心孩子才會跟著安心。 Key Point 2 正確防疫觀念!以孩子能理解的方式,提供正確資訊 陳劭旻指出,對於還在成長的孩子而言,無論解讀或判斷資訊的能力都不充分,因此,可能比大人更受到謠言的影響,可能被錯誤的疫情內容驚嚇,也可能因為根本不理解,而被大量煽動情緒的字眼影響,而緊張焦慮。 建議家長可以主動篩選正確資訊,以符合孩子年齡的方式說明,減少孩子心理受到謠言影響。同時家長也可以主動關心,了解孩子在學校或同儕間聽到什麼消息,協助孩子做資訊的釐清,就能進一步增進孩子在面對紛雜資訊時的情緒穩定度。 Key Point 3 孩子安心後盾!同理孩子情緒,維持正常生活 陳劭旻提到,由於疫情本身帶有不確定性,在這樣的氛圍下有焦慮與緊張也是正常的,重要的是,會不會干擾到正常生活?因此,家長如果觀察到孩子有情緒,也無需要太過緊張,讓孩子知道有這些情緒並沒有問題,爸媽會陪同他一起面對,讓孩子知道自己有後盾就能安心許多。 Key Point 4 留意情緒背後真實議題,適當尋求專業資源協助 如果家長注意到孩子有過多的焦慮與擔心,出現過多情緒或行為狀況時,且已經影響正常生活時,陳劭旻提醒,可能要留意孩子是真的因為疫情過度擔心,或者是背後有其他因素導致? 例如,孩子本身曾因為重要親人過世,變的難以面對死亡的議題,而武漢病毒的發生剛好勾起孩子對死亡的恐懼,但呈現出來的行為是怕父母死掉而不願與大人分開;又或是孩子原本就有迴避社交場合傾向,表面上看起來是害怕被傳染而不出門,背後原因其實對人的恐懼被進一步勾起所導致。 如果是後者,單純提供疫情相關的正確資訊可能效果就有限,因為背後的議題並沒有被處理到。若是家長有這樣的憂慮,可以與學校的輔導室聯絡,或者尋求心理專業資源的協助來幫助孩子改善。

  • 預防冠狀病毒!喝雞湯、滴雞精增強免疫,有效?

    2020-02-18
    報導/KingNet國家網路醫藥 專案組 武漢肺炎疫情持續延燒,如何保護自己不受病毒侵擾,除了正確洗手、勤戴口罩外,眾多研究指出,均衡飲食是增強免疫力並降低感染風險最務實的方法之一,藉由營養攝取,提升免疫力,讓自己具有抗病力,就不容易受病毒侵襲。 「喝雞湯補身」是家家戶戶的養生之道,舉凡工作勞累、虛弱易病、懷孕生產、精神不濟等,都會來碗雞湯補中益氣、增強免疫、恢復體力。因為雞湯富含優質蛋白質、胺基酸及維生素等,特別適合體質虛弱者補身。 蛋白質、脂肪和醣類是人體最重要的3大基本營養素。而蛋白質是身體構成的主要組織成分,胺基酸又是蛋白質的基本單元。如果將蛋白質譬喻成房子,胺基酸就是蓋房子時所需要的磚塊,若磚塊不足,就會使房子構造不健全,甚至崩塌。 雞肉內就含有豐富的優質蛋白質、胺基酸、礦物質(鈣、磷、鐵)、維生素A、維生素B1、維生素B2及菸鹼酸等營養素,而成為古今中外滋補養身首選。但現代人隨著生活型態的改變,花時間熬煮雞湯成了難事,不少人會選擇購買口感相似的滴雞精幫助全家人補充營養及體力。 滴雞精之所以會成為取代雞湯的夯品,多跟老一輩的養生觀念有關。記憶中,每當家中有人生病、懷孕時,媽媽就會花六、七個小時蒸煮全雞,全程不加一滴水,利用高溫逼出雞隻的精華,滴出來那碗香濃「原汁」,喝下一碗就像攝取了整隻雞的營養精華。 但要特別注意,滴雞精不等於雞湯,兩者最大的不同點在於,經過熬煮的雞湯,能保留雞肉所有營養成分,喝湯吃肉,能攝取足夠的優質蛋白質,對於需要養肌肉強身的銀髮族、修護傷口的術後患者、增強體力的癌症病友等,雞湯對其調養較有助益。 而滴雞精,採慢火恆溫隔水蒸煮,全程不加一滴水,就像是濃縮雞湯,且經過高溫高壓萃取後,使其營養成分如胺基酸、核苷酸、胜肽等免疫系統最需要的營養素,更容易被人體所吸收利用,且食用方便、即開即飲,不受時間地點限制,是健康者滋補強身、恢復元氣、提升免疫、預疾防病的好選擇之一。 有業者為了研製高品質的滴雞精,打造了冬暖夏涼、無臭恆溫、大坪數空間的六星級雞舍,飼養青壯紅羽土雞;更以北冬蟲夏草做為營養飼料配方,並添加小球藻營養液和益生菌於飲用水中,每天還幫雞隻做體適能訓練,確保牠們頭好壯壯。 飼養100天後,屠宰入蒸鍋,不冷藏不冷凍,確保新鮮度;並利用專利高壓蒸鍋燉煮10小時,只採第一道初釀精華,絕不重複萃取,一隻土雞只能滴出3包精華;而對於現代人最恐懼的油脂,則採精華油脂分離技術,讓滴雞精零脂肪、低熱量,輕鬆飲用無負擔。

  • SARS所上的一堂課可作為2019新型冠病毒防治策略之指引--醫護人員精神及心理層面的探討

    2020-02-18
    作者/振興醫院精神醫學部主任 蘇東平 責任編輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 2019新型冠狀病毒(2019-nCOV,即武漢病毒)快速蔓延,全中國幾乎淪陷。病毒亦傳播至全球,包括台灣、日本、韓國、香港、新加坡、美國、法國、義大利、澳洲等。 至目前為止確診者高達七萬人以上,死亡病例亦達1,868例。而台灣確診人數已累計至22例,更有多人因有旅遊史或接觸史,需居家自主隔離。幸好台灣政府由2003年SARS爆發所學到之經驗,至目前為止,疫情控制得當,尚未出現社區感染。 2019年新冠病毒的爆發,產生了不僅中國,甚至全世界的焦慮潮 (Anxiety Wave)。雖然制定了種種防疫措施,來對抗2019- nCOV之散佈,然而對於病患及其健康照顧者醫護同仁之精神心理健康的照護,卻如一片沙漠。 本人願意將2003 SARS爆發時,針對醫護照顧者(Care-giver)之精神心理狀態的觀察及研究與大家分享,並期提供醫療上層在面臨此生物災難(Bio-disaster) 時之重要參考及建議必要時針對心理創傷者進行介入性之精神醫療。 SARS對醫護人員的衝擊 2003年3月,SARS侵襲台灣,導致1萬3000人遭到隔離、356人受到感染,其中73人死亡。當時台灣民眾聞之色變,經過各界的努力之後,疫情才在7月初獲得控制。 受到SARS疫病影響最大的首推醫療護理人員,他們除了身體上可能受到感染的威脅之外,在心理精神層面也會出現災難後經常見到的精神疾病,包括創傷後壓力症候群(PTSD)、重度憂鬱症、恐慌、害怕以及失眠症。 我們以某醫院的醫護人員為研究對象,將接觸SARS的程度定義為不同劑量,以劑量效應(Dose-Response)的方式來探討其身心問題,劑量最低的是被隔離的醫護人員,中度劑量的是直接照顧SARS病患者,重度劑量的則是罹患SARS的醫護人員。我們追蹤了107位劑量最低的醫護人員,並發現有5~17%的人在SARS流行被隔離時發生了精神症狀,其中以失眠、恐慌症、憂鬱、焦慮症狀以及PTSD為主;在SARS過後的第三個月,發生率下降一半;六個月時,幾乎完全消失,僅有一位有憂鬱症,少數幾位仍有較輕微的恐慌、焦慮症狀及失眠。在SARS盛行期間,這些被隔離者很擔心他們的親人也會遭到感染,在工作、社交與家庭上的互動關係上,受到中等程度的干擾。然而研究也發現,家庭的支持提供了保護因子,可以降低受隔離者的身心壓力。特別的是,在SARS後的六個月,我們發現這107位被隔離者的身心狀態,比對照組的122位醫護人員來得健康,顯示小劑量的壓力,可能使心理、精神相對增強。 第二個研究是在SARS盛行時,針對在SARS病房(分為一般病房與ICU重症病房)直接照顧病患的70位醫護人員,進行為期一個月的身心狀態評估。同時以非SARS病房(亦分為一般病房與ICU重症病房)的32位醫護人員做為對照組。結果發現,SARS病房的憂鬱症發生率,比非SARS病房高出13倍,而失眠的發生率則高出4倍。此外,在SARS病房與非SARS的一般病房,具PTSD症狀者平均為29.7%,而在非SARS的ICU病房工作者卻僅有11.8%,表示後者在SARS盛行時,極少有機會被調至SARS病房工作,因而害怕、恐懼、噩夢及驚嚇等PTSD症狀相對減少。進一步的觀察發現,SARS病房的醫護人員在工作一個月之後,對SARS的知識和經驗逐漸增加,其情緒、失眠及對SARS的負面感受也隨之降低,在心理層面上漸漸適應,血液中的壓力激素「皮質醇」(cortisol)濃度也在一個月後逐漸恢復正常。 顯然在疫病流行時,有組織的工作環境和條理分明的照護步驟是避免感染、增加安全保護的最佳良方。此外,直接與SARS病患接觸的照護者,應該盡量降低其危險因子,例如避免讓有精神疾病史、年紀較輕以及對SARS持有負面感受的工作同仁參與。無可諱言的是,正向、樂觀的對應態度,和社會與家庭的強力支持,可以增強醫護照顧者對抗急性壓力的侵襲。 第三個研究是針對22位在照顧SARS病患時受到感染的倖存者,進行一年半及四年半的追蹤研究,內容包括精神症狀、認知功能、壓力激素及腦造影(腦神經細胞活動的測量)。結果發現,在SARS盛行時,2/3以上的個案都得到急性PTSD及重度憂鬱症;一年半之後降低至1/3左右;四年半後僅3~4位仍有輕微的殘餘症狀。而原本在SARS盛行時發生的害怕及恐慌症狀,於一年半及四年半追蹤時均已消失,然而少數個案的精神症狀卻變得十分脆弱,對媒體的災難報導十分敏感,導致症狀復發,有兩位個案甚至出現短暫的躁鬱症。而認知功能的測驗則發現,患者的語言記憶在四年半後仍較對照組差。在壓力系統的挑戰試驗亦顯示,罹患SARS的醫護人員在注射皮質醇挑戰試驗後,相較於對照組,有功能失調的現象,而且其左側海馬迴的神經細胞活動力也比對照組低。這些結果更進一步證實,罹患SARS的病患長期處於低氧狀態、使用大量類固醇以及精神嚴重創傷的聯合效應,在四年半後,腦部的海馬迴及杏仁體仍有殘留損傷,這種腦神經的脆弱禁不起生活壓力衝擊,容易導致精神症狀再度發作。然而,他們的生活機能、人際關係以及生活品質,在四年半後大致均已恢復正常。 「針對2019新冠病毒爆發的快速及時精神健康之照護是急需的」,這是中國澳門大學的Yu-Tao Xiang及其同仁所發表於The Lancet Psychiatry 2020年的一段話,且有下列之建議: 1. 政府上層醫療官員應定期清楚地將2019-nCOV之最新正確的訊息,公告給醫療工作者和病患及其家屬,以降低其害怕及不確定感。 2. 精神醫療之工作者應定期篩檢疑似和確診之個案及其健康照顧者是否有憂鬱、焦慮和自殺傾向。 3. 在區域及國家層級上應建立精神健康之多重團隊,包括精神科醫師、護理、臨床心理和其他工作者,並提供給病患和其照顧者精神醫療的支持。 4. 可利用電子設備提供感染病患及其家屬和大眾之心理諮詢,以期利用此溝通管道,鼓勵病患和家屬聯繫,以下降其隔離感。 在任何生物災難發生時,人們心理的害怕、不確定性和被汙名化,是十分普遍的,從過去嚴重暴發的新型病毒肺炎及病毒流病對心理社會的衝擊所得到之經驗中, 發展精神醫療的特色包括評估、支持、治療和服務是在此2019-nCOV的疫情中主要且必須的目標。 ★本文經 振興醫院精神醫學部主任 蘇東平 授權刊登 ★ 本文章內容係為作者專業論述或個人觀點,不代表本站立場,也歡迎隨時分享您的意見!

  • 防範武漢肺炎!營養師教你打造健康防護罩!

    2020-02-14
    報導/黃慧玫 諮詢專家/北投健康管理醫院營養師 潘富子 武漢肺炎(2019新型冠狀病毒,Covid-19)來勢洶洶,從爆發至今,全球確診人數超過6萬例,死亡人數1366例,疫情趨勢似乎仍未有平緩跡象。 北投健康管理醫院營養師潘富子指出,對抗病毒,除了加強衛生習慣、做好外在防護、居家防疫隔離、養成運動習慣、維持良好作息之外,把握營養攝取也很重要! 因「腸道」被稱做是人體的第二個大腦,腸道不僅是負責運送食物與消化吸收的消化器官,同時還是人體重要的免疫器官,維護腸道健康狀態,可有效增強免疫力! 哪些常見且容易取得的食物,能加強身體免疫力? 大蒜 天然抗生素 被稱為「天然抗生素」的大蒜,內含有30多種的有機硫化物,如蒜素、大蒜烯及類黃酮素(如楊梅素、檞皮素、芹菜素、豆香素…)等,具有優異抗菌效果,能廣泛的抑制微生物的生長,如細菌、黴菌、病毒等,還可提升免疫力、保護心血管等作用。 紅藜 穀物之母 除了靈芝、人蔘之外,紅藜也含有提升免疫力的三萜類,三萜類具刺激並活化免疫細胞的巡邏功能。她解釋,當病原體入侵體內、抗體形成前,免疫細胞中的巨噬細胞與自然殺手細胞,會跟著血液在全身進行巡邏,若是發現異物或感染細胞,就會進行清除動作,降低病毒或細菌對於人體的傷害。 藍莓 超級食物 藍莓富含維生素C、E、A、B、SOD(超氧化歧化酵素)、熊果苷、鉀、鐵、鋅、鈣等,以及多種植化物(花青素、白藜蘆醇、類黃酮、葉黃素等),具有很強的抗氧化能力,可防癌、抗老及調節免疫能力。其中,有研究指出,藍莓含有植化素中的白藜蘆醇,可以抑制流行性感冒病毒的複製,而被稱為超級食物。 檸檬或柑橘類水果 這些食物除了含有豐富的維生素C,可預防感冒、幫助強化人體的免疫力;還有屬於類黃酮素的橙皮素等植物素,能夠減緩多種病毒複製的機會,幫忙對抗病毒。 十字花科的蔬菜 如花椰菜、高麗菜、芥藍菜等,在藉由切碎時會產生硫代亞硫酸鹽類,此種植化素可以廣泛的抑制微生物的生長,包含細菌、黴菌、病毒,研究指出都有良好的抑制生長的效果。

  • 【防疫懶人包】藥師超詳細解析!酒精、漂白水、次氯酸水居家消毒使用大全

    2020-02-12
    文/ KingNet國家網路醫藥編輯部  圖片來源:flaticon / freepik 隨著武漢肺炎疫情升溫,除了戴口罩、勤洗手對抗病毒,許多人也開始使用酒精、漂白水、次氯酸水等消毒用品做居家清潔,但是這些消毒水適合使用在什麼地方?又該如何調配? KingNet國家網路醫藥今天便邀請特聘藥師Ruth,為大家解析居家消毒的正確方法! (一) 75%酒精消毒效果最好,適合小面積擦拭 Ruth藥師表示,75%酒精對於消滅「有外套膜」的冠狀病毒是有效的,它可破壞冠狀病毒外層的蛋白質結構,使其失去活性達到消滅病毒的效果,若民眾買不到75%濃度的酒精,可以將4杯95%酒精加1杯煮沸後的冷開水稀釋調配,並倒入噴瓶中保存,使用時禁止吸菸、遠離火源。 【酒精消毒方式】 (1)建議可先將酒精噴灑於紙巾或纖維布上,再小面積擦拭家中門把、常用電燈按鈕、手機螢幕、書桌、電腦鍵盤、滑鼠等地方。 (2)在不方便用肥皂洗手的地方,可將酒精噴灑於手上搓揉20-30秒,做為乾洗手之用,噴完之後再以濕紙巾擦拭,以擦掉殘留的細菌或病毒屍體。由於酒精揮發時會帶走肌膚水份,乾洗手後可搭配護手霜或乳液加強保濕。 (二)稀釋後漂白水可殺菌抗病毒,適合大面積環境消毒 一般市售漂白水的次氯酸鈉濃度約落在5%到6%(商品背面會標註濃度百分比),稀釋50-100倍濃度後就能同時殺菌與消滅病毒,由於漂白水具有強鹼性,會刺激人體黏膜、皮膚和呼吸道,因此只適合用做大面積環境消毒。 Ruth藥師建議,若是要用來清潔家中地板、櫥櫃、廚房等地方,可稀釋至100倍的濃度(約500ppm),例如:100ml漂白水(約1瓶養樂多容量)稀釋到10公升裝的水桶中(約8個寶特瓶的容量)、在掃地機器人的拖地水箱中滴1-2滴漂白水;若是要清潔浴室、馬桶等比較髒的區域,可稀釋至50倍的濃度(約1000ppm),例如:200ml漂白水(約2瓶養樂多容量)稀釋到10公升裝的水桶中(約8個寶特瓶的容量)。 若不知道漂白水的次氯酸鈉濃度,也可以按照產品瓶身背面的使用建議,依比例調配出適合的漂白水濃度。 【漂白水消毒方式】 (1)「穿」:消毒前穿上圍裙、戴上口罩和手套,以保護雙手及避免呼吸道受到刺激。 (2)「稀」:將漂白水稀釋至所需濃度。 (3)「擦」:將拖把、抹布或舊牙刷沾漂白水,以擦拭方式擦地板、桌椅、櫥櫃、小朋友玩具、洗手台、水龍頭、馬桶等區域,若是用噴灑方式清潔則無效。 (4)「停」:擦拭後,靜置五至十分鐘,等漂白水發揮殺菌功效。 (5)「沖」:再以清水沖洗或擦拭剛才清潔的區域。 (6)「棄」:用過的漂白水需要大量稀釋至少100倍後,才能倒入廚房汙水道或戶外水溝,比較不會汙染水源,或是將之靜置一天氧化後再倒掉。 【使用漂白水注意事項】 (1)漂白水除加水稀釋外,絕不可以參雜肥皂、清潔劑、藥劑、香料等,否則可能會產生強烈氧化作用,散發出毒性物質。 (2)漂白水若不小心碰觸到眼睛,要用大量清水連續沖洗十五分鐘,如果碰到皮膚,要立刻用清水沖到覺得乾淨為止。 (3)漂白水用冷水稀釋,不要用熱水稀釋。 (4)不適合用稀釋漂白水消毒的絨毛玩具,可透過一般清洗方式,拿到戶外曝曬陽光,利用紫外線殺死病毒。 (三)次氯酸水溫和不刺激,適合乾洗手之用 次氯酸水可消滅「有外套膜」、「無外套膜」的病毒及細菌,能有效殺死冠狀病毒,市售的次氯酸水濃度多在200ppm以下,屬於溫和、不刺激肌膚的消毒液,因此比酒精更適合做為乾洗手之用,也由於濃度不高,不用擔心氯殘留導致中毒的問題。 【次氯酸水消毒方式】 (1)在不方便用肥皂洗手的地方,可將次氯酸水噴灑於手上搓揉20-30秒,做為乾洗手之用。 (2)噴完之後再以濕紙巾擦拭,以擦掉殘留的細菌或病毒屍體。 最後,Ruth藥師叮嚀,家中門把、常用電燈按鈕、手機螢幕等小面積區域,最好每天消毒一次,地板、浴室、家具等大面積之處,每1至2週至少清潔一次即可,再搭配勤洗手、封閉擁擠環境下戴口罩,就能保護自己、降低被病菌入侵的風險。

  • 防範武漢肺炎!網傳「防疫妙招」7迷思破解

    2020-02-12
    報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/奇美醫學中心醫務秘書暨加護醫學部部長 陳奇祥、奇美醫學中心急診醫學部部長 許建清、奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 鄭百珊、奇美醫學中心中醫部總醫師 李佳蓉 Q1:防疫時期不出門,門窗緊閉較安全? A:疾病管制署的衛教建議,均建議維持環境通風能減少疾病傳染。1962年有篇刊登在《自然》期刊的論文,實驗結果認為,空氣流速較大的時候,老鼠間的流感傳染率較低。 疾管署表示,病毒傳播途徑包含:接觸傳染、飛沫傳染、空氣傳染。除了藉由勤洗手預防接觸傳染;配戴口罩避開飛沫傳染;空氣傳染,除做好個人預防措施,也可挑選傍晚氣溫涼爽時刻,打開門窗讓空氣對流,排出空氣中病毒。 透過空氣或飛沫散播的傳染病之所以會爆發及蔓延,必須具備以下4種因素:傳染源(具傳染力的人)、有足夠的病原體、傳播途徑及宿主。密閉空間內,只要有傳染源出現,被傳染機率將大大增加。 對於本身為傳染原的病患,最好安置於呼吸道傳染隔離病房。而呼吸道傳染隔離病房至少要求達每小時換氣6次以上,且病房內氣體應經高效濾網(HEPA)過濾後才對外排出或再循環利用。 Q2:防疫期間,口罩應隨時配戴不離身? A:奇美醫學中心醫務秘書暨加護醫學部部長陳奇祥呼籲,正常居家通風良好及空曠清潔之環境,並不需要佩戴口罩;近距離、密閉空間長時間接觸人群則建議視情況配戴口罩。 而需不需要戴口罩,應該取決於自身曝露的風險高低,現階段建議:慢性病人及免疫力較差者、有發燒或有呼吸道症狀者、有可能接觸感染者或是進出醫院者,需要佩戴口罩。 奇美醫學中心急診醫學部部長許建清提醒,病毒接觸曝險機會不高,或身處清潔居家低風險環境之民眾不須要配戴口罩,若需進出公共場所,反而使用一般口罩勤於清潔和更換更加適合。 Q3:為了讓口罩復活,噴酒精是好辦法? A:許建清指出,噴酒精於口罩雖有消毒殺菌效果,但為不得已的權宜做法。但醫療用口罩內含過濾層,有可能被噴入的酒精破壞,因此不建議太多次數透過酒精將口罩消毒後重覆使用。 戴口罩可隔離病菌,但用過的口罩常會沾滿自身的唾液或分泌物,也易造成細菌滋生,充滿細菌的口罩不斷接觸口鼻反而更容易引起生病,不宜長時間持續使用。 Q4:口罩常戴,不但無須化妝,連保養都可省略? A:奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師鄭百珊提醒,近來因武漢肺炎升溫,不少民眾出入公共場合時口罩不離身,連上班時分也不敢脫下口罩。許多人對於可以減少化妝時間,多睡5分鐘趕到小確幸。 但若自身容易長痘痘的人,膚質大多偏油,口罩一旦戴的比較久也會造成皮膚油脂分泌比較多,在這種情況下久戴口罩會造成皮膚上的痘痘更惡化甚至增加長痘痘的風險。 鄭百珊建議,佩戴口罩時還是需注意局部清潔,適時的拿下口罩來清潔臉部,如果口罩過髒也需更換口罩,避免膚況惡化。 Q5:喝酒有助於預防武漢肺炎? A:許建清指出,酒精能消滅病毒,是指噴灑適當的酒精於物品或手部,在體表上消毒,並非要真的喝酒抗病毒。畢竟喝過量的酒,往往會造成自身免疫力下降,反而更容易被感染。 因此,防疫還是使用適當濃度的酒精消毒環境及洗手比較適當,別異想天開認為,透過喝酒來預防細菌或病毒感染。 許建清提到,一般而言,建議環境消毒用的酒精濃度為75%左右,當濃度太低會影響酒精穿透力,不能有效殺死細菌或破壞病毒的蛋白質外殼和DNA。 Q6:熏醋可以消滅武漢肺炎? A:很多人認為醋具有有消毒、殺菌的作用,坊間也傳出可用熏醋的方法,殺滅房間病菌,對於對抗武漢肺炎也有效。奇美醫學中心中醫部總醫師李佳蓉並不建議這樣的做法。 因為熏醋的醋酸味會對呼吸道黏膜有刺激作用,可能會導致氣管炎、肺氣腫、哮喘等患者病情發作,甚至會加重病情。而且殺菌的效果還沒有酒精來的有效,所以這樣的做法並不適當。 Q7:網路流傳各式防疫茶,真的有效嗎? A:李佳蓉指出,網路流傳的防疫茶,裡面大多含有金銀花、連翹、板藍根、黃連等較為寒涼清熱的中藥材,但這些藥物是否能夠抑制武漢肺炎,尚待更多的研究才能證實。 李佳蓉解釋,氣溫越低,病毒就越活躍,也因此呼吸道病毒經常盛行於冬季春季、受寒者較容易遭病毒入侵。在中醫角度來看,正氣不足、衛外不固者免疫力較差,身體虛寒者更容易在天冷季節受寒。 而每個人的體質都有所不同,若本身就屬於較虛寒體質的人長期使用清熱藥物反而可能耗傷正氣,虛寒加重,得不償失!若需要透過中醫藥為健康加分,建議經由中醫師辨證後,依個人體質選用適合的藥材與劑量。 她說明,適當地使用中醫藥可以調整免疫系統,如清熱類中藥柴胡、金銀花等具有促進免疫細胞增殖及細胞吞噬的作用;補益類中藥,如黃耆、人參、黨參、枸杞等也有相關細胞研究證實可提升免疫功能。

  • 預防冠狀病毒!營養吃、健康喝全面提升免疫力

    2020-02-11
    報導/KingNet國家網路醫藥 專案組 武漢肺炎疫情日趨嚴重,截至目前,全球26個國家確診數已超過4萬2千例、1012人死亡,致使全球人心惶惶。專家呼籲,除了正確洗手、戴口罩防疫外,更要注意飲食均衡,從根本顧好免疫力。 根據「國際細胞分子矯正醫學會」所發表的「如何預防冠狀病毒的侵害」文章指出,強化人體的抗氧化能力及免疫力,是面對冠狀病毒最重要的自保之道,文章內載明,維生素C、維生素D3、鎂、鋅和硒,對於增強免疫力有所助益。 而英國肯特大學於2016年發表在《American journal of lifestyle medicine》期刊的研究也指出,均衡飲食是增強免疫力,並降低感染風險,最務實的方式之一。 但據最新「國民營養健康狀況變遷調查」顯示,國人維生素缺乏嚴重,其中,銀髮族的維生素D、維生素E、鈣、鎂和鋅,攝取不足的比率達5~7成,而鈉則有攝取過高的情形。 表示現代人雖吃得富足,但卻是飲食不均、熱量過剩、營養不足,致使身體生理機能運作失當,免疫力下滑,導致健康出問題、疾患易上身。而目前武漢肺炎治療沒有特效藥,唯有靠均衡飲食、正常作息等,增強人體自我防禦力來降低罹病風險。 維生素D能維持骨骼健康、增加其他營養素吸收、避免慢性發炎、維持肌力減少疲勞、調解免疫功能等功能;維生素E是強大的抗氧化劑,也是免疫系統不可缺乏的營養素;鈣,則可預防骨質疏鬆症,並維持心臟搏動、神經傳導的正常運作等;鋅對於維護男性攝護腺功能和生育力、緩解女性生理痛和經期不順,以及增強免疫系統作用等有所助益;鎂則能維持肌肉與神經的正常功能,像是讓心臟跳動正常、強化骨骼健康、維持血糖穩定,以及提升免疫機能。 而維生素D可透過時常外出、多曬陽光,使人體自然生成;維生素E,可靠多吃堅果類、綠色蔬菜等攝取;缺鈣則建議補充高鈣食物,如小魚乾、海帶等;而鎂可靠多吃深色葉菜類、豆類、全穀類或海洋深層水等攝取;而甲殼類海鮮、動物肝臟、紅肉、乳製品等,都是含鋅的食材。 營養專家呼籲,在武漢肺炎疫情延燒之際,唯有藉由充足營養補充,維持健康體魄,避免疾病上身。應注重飲食多樣化,六大營養素都應均衡攝取,而且好好補充最容易缺乏的維生素及礦物質,若無法從飲食中足量攝取,可詢問專業醫師意見,斟酌服用營養補充品。

  • 防範武漢肺炎! 芳療醫學專家教你 善用精油因應呼吸道感染疫情

    2020-02-05
    作者/臺安醫院社區醫學部暨家庭醫學科主任暨台灣芳香醫學醫學會理事長 羅佳琳 責任編輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 披著羊皮的狼 想像有一群惡人,假裝是你的朋友,你邀入家門之後卻被反客為主,不只供他吃穿、幫他做活、還替他準備養小孩的材料,好讓他帶了一堆後代繼續出門糟蹋你的鄰居朋友們。你說我有這麼笨嗎?不能打119求救嗎?有的,發現不對勁後你肯定打了求救電話,但惡人很聰明,他跟警察說壞人跑走了四處亂竄,讓警察到處抓人但就是不知道惡人其實在家裡,警察把整個市街搞得天翻地覆人心惶惶,而這些披著羊皮的狼卻靜悄悄地繼續假裝是好人好朋友,到處拜訪到處入侵,而且每到過一家,他會再把那家原本的特色技能也帶走一些,變得越來越強大,越來越狡猾多變,越來越難處理。這,就是『RNA病毒』。 生命總是在尋找出路 相較於DNA病毒(噬菌體、B肝病毒、腺病毒、皰疹病毒、水痘病毒、天花病毒、乳突病毒,口訣:”四杯現泡豆花乳”)總是固定步驟複製DNA來傳播,佔病毒大宗的RNA病毒因為根本沒有固定遺傳模板,相當容易突變,流感病毒、愛滋病毒、登革熱病毒、C肝病毒、伊波拉病毒、冠狀病毒都屬於此類,也因此很難研發相對應的疫苗及藥物。 而冠狀病毒又是目前RNA病毒中核苷酸量最大的(大約是流感病毒的兩倍),你可以想像它歷經百戰、搜羅各種從感染過的細胞所得來遺傳物質片段,更加速了它的傳染性與多變性。總是按圖索驥的免疫系統對這類說變就變的病原體,還真的是常常反應慢半拍,甚至被利用而不自知,難道我們沒有別的方法嗎?而,這就得從植物說起。 植物對病毒擁有複雜而有效的防禦機制 感染植物的病毒幾乎都是RNA病毒,長久的演化讓植物發展出能有效圍堵被感染細胞、阻止病毒傳播的方式,植物也可以釋放干擾病毒RNA的物質(例如RNA silencing機轉),甚至直接摧毀病毒。 植物到底怎麼做到的 因為冠狀病毒目前相關的詳細機轉較缺乏,我們以同屬RNA病毒且傳染途徑症候皆相似的的流感病毒為例,說明為什麼植物精油的確對阻止呼吸道感染病毒肆虐有幫助: Step 1:當進入呼吸道時,跟所有的冠狀病毒一樣,流感病毒會與黏膜細胞表面的唾液酸受體(sialic acid receptor)結合,由於唾液酸(sialic acid,又名N-Acetylneuraminic acid)是很重要的細胞膜蛋白組成成分,更是神經節甘脂(Gangliosides)的形成要素,這些與受體結合的病毒自然就被當成座上嘉賓,經由內吞作用(endocytose)把它迎入細胞內,包覆成胞內體(endosome)—香蜂草精油可以阻止病毒與唾液酸受體結合 (Pourghanburi et al 2016) Step 2:胞內體經由血球凝集素(hemagglutinin,HA)的作用及活化M2質子通道(M2 proton channel)除去外膜(uncoating)而釋放出其內的病毒RNA至細胞質中—抗病毒藥物Amantadine及是Rimantadine皆作用於此步驟,肉桂精油、佛手柑精油、檸檬香茅精油、藍膠尤加利精油、天竺葵精油、百里香精油、真正薰衣草精油可抑制血球凝集素HA(冠狀病毒表面有HE(hemagglutinin-esterase)血液凝集素-酯酶,與之類似) (Vimalanathan and Hudson 2014) Step 3:病毒的遺傳物質進入細胞核 Step 4:病毒的遺傳物質被複製—檀香精油中的β-檀香醇(β-Santalol )可抑制此步驟(Kiyohara et al 2012, Paulpandi et al 2012) Step 5:病毒顆粒在細胞質中被製造—大根老鸛草酮(germacrone)及反式肉桂醛(trans-cinnamaldehyde)可抑制此步驟,大根老鸛草精油及中國肉桂精油就分別含有上述成分 (Liao et al 2013)(Hayashi et al 2007) Step 6:病毒顆粒組合完成後移至細胞表面準備移出—肉桂精油、廣藿香精油、丁香酚(eugenol)、抗病毒藥物zanamivir及oseltamivir皆可阻止病毒釋放 (Vimalanathan et al 2014)(Wu et al 2011) 所以該怎麼使用 目前的研究顯示大約嗅聞15分鐘就足以清除呼吸道表面的病毒,但需30分鐘才能讓精油影響細胞內的病毒活動,因此以幫助預防感染的層面來看,民眾可以將精油放入擴香儀中做持續性的室內擴香淨化,但此法缺點是濃度較低且精油耗用量大,若是常到處走動,建議配戴精油項鍊、使用精油嗅聞棒或定時用蒸氣吸入精油會比較有幫助。若是已經有呼吸道症狀,則建議持續性地以蒸氣吸入精油,除了可以保持呼吸道濕潤,也因病毒複製極快,持續使用較有幫助。 ★ 室內淨化建議精油:藍膠尤加利、佛手柑、香蜂草、蜂蜜香桃木、羅文莎葉(又名桉油醇樟)、芳枸葉、茶樹、桉油醇迷迭香、檸檬香茅,將以上精油取數種滴入擴香儀中使用 ★ 蒸氣吸入建議精油:藍膠尤加利、澳洲尤加利、佛手柑、香蜂草、蜂蜜香桃木、羅文莎葉、芳枸葉、沼澤茶樹、茶樹、桉油醇迷迭香、檀香、大根老鸛草、錫蘭肉桂皮、廣藿香、月桂,將以上精油取數種,總數5~10滴滴入一碗冒著蒸氣的熱水中吸聞,小心不要燙傷 TIPS:擴香時是以純精油使用 這樣就夠了嗎? 大部分呼吸道疾病的傳染其實跟手部衛生習慣不良有關,口罩主要是減少飛沫的接觸,但我們的手卻常常藉由直接接觸口鼻而帶入大量病菌,所以預防新型冠狀病毒感染除了好好洗手(用肥皂)或用75%酒精乾洗手,大家可以將精油加入酒精噴霧中做手部及環境淨化。 此外,將精油用基底油稀釋後塗抹可以加強免疫抗菌力且減少身體發炎。生活中也要注意少吃甜食、保持充足睡眠、適度補充維他命C、少去人群密集的地方。 ★ 酒精精油噴霧建議:澳洲尤加利、茶樹、真正薰衣草、天竺葵、羅文莎葉、桉油醇迷迭香、月桂,將以上精油取數種,以濃度5~15%的精油加入75%的藥用酒精中,搖勻後噴灑使用 TIPS:注意不可噴在眼口鼻 ★ 保護免疫力按摩油建議:藍膠尤加利、澳洲尤加利、茶樹、沼澤茶樹、真正薰衣草、佛手柑、香蜂草、天竺葵、羅文莎葉、芳枸葉、桉油醇迷迭香、月桂、歐洲赤松、黑雲杉、芳樟、沉香醇百里香、百里酚百里香、丁香花苞、中國肉桂、廣藿香,將以上精油取數種與基底油調製成5~10%濃度,每2~4小時塗抹於胸腺處,睡前塗抹於前胸、後背及腳底 TIPS:百里酚百里香、丁香花苞、中國肉桂刺激性較高,在配方中的濃度需低於0.5~1% TIPS:嬰幼兒、孕婦、哺乳者、癲癇患者使用前須經專業芳香醫學醫師或專業芳療師評估 精油的好處不只抗病菌(也包括細菌及黴菌)、對減少後續發炎、抗氧化及舒緩情緒皆有幫助。 ★本文經 臺安醫院社區醫學部暨家庭醫學科主任暨台灣芳香醫學醫學會理事長 羅佳琳醫師 授權刊登,原文刊載於此 ★ 本文章內容係為作者專業論述或個人觀點,不代表本站立場,也歡迎隨時分享您的意見!

  • 防範武漢肺炎!除了戴口罩,這件事更重要

    2020-02-04
    報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/董氏基金會食品營養中心主任 許惠玉、臺大醫院小兒科主治醫師 李秉穎、疾管署 武漢肺炎疫情持續延燒,為了防疫民眾一窩蜂搶購口罩,甚至為購買整夜無眠等進貨,而目前採實名制買口罩,一人七天可購買兩個。事實上,目前國內本土感染仍侷限於家庭群聚,社區中未有明確傳播風險,因此口罩使用時機應用在刀口上。 疾管署呼籲,口罩使用時機應於:看病、陪病、探病的時候要戴;有發燒或呼吸道症狀者應戴口罩;有慢性病者或免疫較差者,外出建議戴口罩;近距離、密閉空間長時間接觸人群時,可考慮配戴口罩,健康民眾則無須戴口罩。 此外,正確使用口罩才能有效防範病毒入侵!使用前,請先檢查口罩有無破損;將兩側鬆緊帶掛上耳朵,鼻樑片固定在鼻樑,口罩向下拉開至下巴;輕壓鼻樑片,讓口罩與鼻樑貼緊;再檢查口罩和臉部內外上下是否有密合。 口罩復活術真有效? 而同一副口罩,應只限同一個人重複使用,且每天更換,若有破損或弄髒的話也要立即更換。這幾天,網路熱烈討論「口罩如何重複使用」,臺大醫院內科部感染科教授張上淳在媒體上直言,與其重複用口罩,不如在真正需要時才戴。 用酒精噴灑口罩可使口罩復活?臺大醫院小兒部主治醫師李秉穎指出,酒精雖可殺死病毒,但無法消滅藏於分泌物中的病毒,而使用過的口罩內層因呼吸而沾上鼻涕、唾液等,防護效果已大打折扣。 加上口罩最外層為防潑水層,中內層具過濾效果,若對外層噴灑酒精,可能導致酒精滲進中內層,導致防護失效。專家建議,若真的一片口罩也沒有,應避免進出人多擁擠之處,以及不要出入高風險的場合,如醫院等。 口罩用烘碗機紫外線消毒?臺大醫院小兒部主任黃立民則不建議,因此作法未經實驗證實其有效,放置於烘碗機內又怕交叉感染。而摘下口罩後,可放置於乾淨塑膠袋裡存放,但注意,手不能碰到口罩的髒污外層,再觸摸乾淨塑膠袋與口罩內層,避免影響口罩的防護效果。 而臺大醫院婦產科名醫施景中也在其粉絲團裡直指,醫院雖然有配給,但也不是源源不絕,因此,還是得省著用。建議可在一般外科口罩內,再放一個不太厚的可水洗的口罩,可減少口水等不好的氣味在外科口罩內殘留,延長外科口罩使用時間。而施景中也說到自己使用口罩的狀況,是在空曠處不戴口罩,回辦公室也立即拿掉,這樣也可以延長口罩使用時間。 防疫武器最有效靠這招! 與其悔恨沒買到口罩,或者每天追著配送車跑,董氏基金會食品營養中心主任許惠玉呼籲,不如運用預防傳染病(病菌、病毒)最簡單、有效又經濟的方法-「正確的洗手」! 洗手是最佳預防傳染疾病的方法,包括感冒、流感、冠狀病毒、腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒、A型肝炎、桿菌性痢疾等,還有造成不孕症的塑化劑等環境荷爾蒙,都可以藉由「正確洗手」有效減低危害。 而武漢肺炎除了飛沫傳染外,還有容易讓人忽略的是「接觸傳染」(已證實具糞-口傳染)。尤其是手部,需要拿口罩、打電腦、拉扶把、摸東西等,若沒有勤奮的清洗乾淨,導致細菌病毒沾黏,再去摸鼻子、嘴巴、眼睛等,就讓病菌有機可趁入侵。 許惠玉提醒,平日就應確實注意以下洗手時機,以減低病菌、病毒和環境荷爾蒙危害;而在防疫期間,落實好好洗手更是防疫關鍵,也是最簡單、有效又經濟的自保良方! ★ 吃東西前:避免手上的病菌接觸到餐具和食物而帶入口中。 ★ 如廁後:洗去尿液或糞便,以及掀馬桶蓋、沖水、開關門時沾染到的病菌。 ★ 咳嗽捂口或用衛生紙擤鼻涕後:避免雙手沾染的分泌物和病菌傳播。 ★ 進出醫院前:進入醫院前先洗手,避免將病菌帶入醫院,以保護抵抗力弱的病患;離開醫院前先洗手,避免將病菌帶回家中。 ★ 接觸嬰幼兒前:保護免疫系統尚未發展成熟的嬰幼兒受感染。 ★ 外出返家時:特別是有新生兒的家庭,成人返家後都應洗手、換衣物,以隔絕由外帶回的病菌。 洗手步驟應牢記「濕、搓、沖、捧、擦」。搓洗範圍,包括手掌、指頭、指縫、手背和手腕,至少20至30秒;沖淨後,別忘了擦乾雙手,別讓細菌於指尖滋長。 此外,專家也建議,如有可能,盡量打開門窗,保持工作環境的通風;回家後,除了馬上換下衣物洗淨,也該開窗透氣,降低環境內可能存有的病毒量。每日打開門窗通風2~3次,每次不少於30分鐘,這也是防疫的好辦法之一。

  • 【防疫懶人包】藥師教你這樣收納口罩才正確!

    2020-02-03
    文/ KingNet國家網路醫藥編輯部 圖片設計/Anita 隨著武漢肺炎疫情延燒,戴口罩成了人人出門必備的配備,但是在午休、吃飯或外出旅遊的時候,要怎麼配戴跟收納口罩才正確呢?KingNet國家網路醫藥編輯部特地向特聘藥師Ruth詢問了各種情境下正確使用口罩的方式,讓大家可以安心度過這波武漢病毒疫情! 使用情境一:中午吃飯的時候 如果本身健康狀況良好,吃飯前可先將桌子用酒精消毒,再舖上一張衛生紙,把口罩脫下放在上面,不過記得要將有顏色的那一面口罩朝下放,然後上方再舖一層衛生紙,避免口罩被汙染。 吃完飯後,記得把口罩上的衛生紙丟掉,再戴上口罩即可。 使用情境二:午休的時候 若辦公桌已用酒精消毒過,午休時可於桌上鋪幾張衛生紙後,再戴著口罩趴在上面休息,若平時有用午安枕的習慣,也可以在午安枕上鋪衛生紙後,再戴口罩入睡。 使用情境三:外出旅遊的時候 周末假日外出旅遊的時候,難免需要脫下口罩吃飯或拍照,Ruth藥師建議,脫下口罩時候,可先用衛生紙將口罩兩面完整夾住,再放進塑膠袋內收納,就不會讓口罩汙染到塑膠袋或其它衣物,取出口罩時,記得要將衛生紙丟棄,不要重複使用。 使用情境四:回到家裡的時候 當外出旅遊回來或下班下課回家時,第一件事就是先把口罩脫掉,有顏色那面朝內對折,手要避免碰到口罩表面,再將口罩仔細放進塑膠袋內收好丟入垃圾桶,當口罩做好妥善處理後,再脫掉外出服晾在通風的地方,最後再到浴室去洗手,清除手上的細菌病毒。 雖然一般來說,醫生多會建議口罩戴約4-6小時就該更換一次,但若家中口罩數量不足,無法經常性地更換,可透過上述的口罩使用與收納方式,來降低更換口罩的頻率,以健康的成人來說,一天戴一片口罩是足夠的。 至於在什麼狀況下一定要更換新的口罩呢?Ruth藥師表示,如果當天有出入醫療診所,或是時常打噴嚏咳嗽讓口罩內部沾滿唾液跟細菌,建議直接更換口罩,避免細菌滋生影響健康。

  • 防堵武漢肺炎 春遊防疫5大招

    2020-01-25
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市政府衛生局 疾病管制科 武漢肺炎疫情持續延燒,國內確定出現首例境外移入武漢肺炎確診病例。世界衛生組織(WHO)更公布最新訊息,確認造成武漢肺炎的2019新型冠狀病毒,已是「可持續性人傳人」。 春節假期將至,除了返鄉團圓外,國內外旅遊也是熱門選擇。臺北市政府衛生局疾病管制科提醒,在身心放鬆之際,也要慎防傳染病趁機偷襲。特別提供春遊防疫5招,旅遊前別忘了做好防疫措施。 第一招 留意疫情資訊 各國疫情變化快速,請於出發前至衛生福利部疾病管制署網站(http://www.cdc.gov.tw/),查詢當地旅遊疫情資訊及相關建議,並採取適當預防措施,防範病毒侵襲的可能性。 第二招 諮詢旅遊醫學門診 出國前可至「旅遊醫學門診」,由專業醫師提供當地流行傳染病的防疫建議(評估疫苗接種需求、所需預防藥物等)及健康與疾病預防相關諮詢。 如預計赴非洲及中南美洲的旅客,可由醫師評估是否接種黃熱病疫苗或服用防瘧藥物;或避免帶未滿1歲及未完成麻疹腮腺炎德國麻疹(MMR)混合疫苗接種的幼兒前往麻疹流行地區;前往衛生條件較差的國家,可接種A型肝炎疫苗,保護自己及家人健康。出國前,充分做好準備,降低罹患傳染病風險,並保障旅遊健康。 第三招 採取防護措施 旅遊時,應注意個人衛生,落實勤洗手、戴口罩等好習慣;飲食上,以熟食及熱食為主;避免接觸野生動物、禽鳥類及生飲駱駝等動物奶;非醫療必要,避免前往醫療院所及前往人潮擁擠或空氣不流通的場所,以降低受感染可能性。 第四招 入境主動通報 於返國時,若出現發燒、頭痛、咳嗽、肌肉痠痛或極度倦怠、腹瀉、嘔吐及其他腸胃相關等症狀,應主動告知空服人員或向機場港口檢疫人員通報。上飛機時應戴上口罩,預防病菌傳播,導致全機人員跟著受害。 第五招 自主健康管理 返國後,注意身體健康狀況及管理(例如,量體溫、記錄體溫及活動史),如有身體不適情形,應戴上口罩儘速就醫,並主動告知接觸史及旅遊史,以利醫師及早診斷,即時採取防護及醫療措施,切忌自行服藥而延誤診治時間。

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