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月經失調合併肥胖症,婦女當頭棒喝“無名火”不見了!

文�天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師

張小姐今年30歲,是一家外商公司的秘書。婚後半年體重增加了五公斤,同事都說她“發福”了。她聽在耳裏,急在心裏,吃了一些減肥藥也不見效果。最近她面部又有色素沉著,月經數月不來,可多次檢查,卻又沒有懷孕。筆者詢問了她以往月經的情況,建議她檢查內分泌功能,並初步認為她的漸進性肥胖與內分泌失調有密切關係。

一般認為,肥胖最常見原因是飲食過量,缺少運動。但有些人卻是因為內分泌紊亂導致,而女性最直接的反映是月經失調。這種月經病可表現為經血顏色紫暗,月經量少以至閉經。臨床上可見甲狀腺功能減退或性慾淡漠、下視丘功能失調等,常可見到月經失調合併肥胖。此外多毛、不孕與多囊卵巢症候群的發病也與此有關,這類疾病中,五分之一的患者有中等程度肥胖,部分女性患者雖無多囊卵巢症候群,但月經量少,行而不暢,臉上黃揭斑及肥胖逐漸加重。

清代《女科切要》中提到月經失調與肥胖的關係,指出“肥人經閉,必是痰濕與脂膜壅塞之故。”臨床上以腎虛肝脾失調、痰濕內聚為主要特點,虛症明顯者,可見月經遲來、量少色暗紫、白帶量多質稀、腰酸怕冷、嗜睡疲倦、肥胖尿少、頭暈目眩、口膩噁心等,一般可用溫腎袪痰的藥,如腎氣丸與蒼附導痰湯等;對於熱象明顯者,可見肥胖、烘熱口乾、月經失調、經量少有紫血塊、頭痛眩暈、便秘尿色較深、胸悶煩燥等。可用甘露消毒丹與丹梔逍遙散等清熱疏肝。通過利水消腫、化瘀消痰,清熱通便等方法,期望達到肥胖控制與月經調理的目標。

後來張小姐的內分泌檢驗結果顯示,只有血清泌乳素增高,其他指標均在正常範圍。此時認為泌乳素的增高與緊張焦慮有密切關係。通過清熱疏肝、化瘀利水的方法治療兩個多月,張小姐覺得情緒好多了,那些“無名火”不見了,而且隨著月經的來潮,面部色素明顯轉淡,體重漸漸減輕,心中的一塊石頭也慢慢放下了。



鄧正梁醫師小檔案
現任:天明內湖中醫診所院長
   KingNet國家網路醫院中醫內科駐院醫師
學歷:南京中醫藥大學博士班研究
   長庚大學傳統醫學研究所
經歷:振興復健醫學中心中醫科主治醫師
   長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師
專長:紅斑性狼瘡、慢性肝炎、慢性腎衰竭、甲狀腺亢進
網址:鄧正梁醫師的個人專區
本文作者:鄧正梁醫師

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