3月31日，某藝人疑似吃了安眠藥，開車撞上山壁。
4月2日，嘉義大林有一貨車衝入檳榔攤，駕駛酒測沒問題。
4月初，有兩位員警在下班後騎車回家，一位撞上安全島，一位撞入水溝，兩位都不幸難。
這幾起車禍有可能是昏睡或疲勞駕駛造成。
什麼是疲勞駕駛？
經過多年的宣導，大家都知道酒後駕駛的危險，但是卻很少人知道昏睡 / 疲勞駕駛也同樣會致命。和酒精一樣，昏昏欲睡 / 疲勞會降低駕駛對外界的反應、減少警覺度、影響判斷、甚至會因為心情煩躁而容易發生魯莽駕駛。國外的研究甚至發現：24小時不眠，其駕駛的危險性與酒後駕駛相當；加拿大更在一項模擬駕駛的研究中發現，有一半以上的睡眠呼吸中止症患者(長期睡不好且睡眠時經常發生腦缺氧的患者)，其駕駛的失誤率甚至比酒醉駕駛還要高。
疲勞駕駛有什麼重要性？
疲勞駕駛發生時，往往都沒有煞車的痕跡，而且常常造成的傷亡都比較嚴重。
根據美國國家高速公路交通安全管理局(The National Highway Traffic Safety Administration、 NHTSA)保守估計每年約10萬件車禍是直接因為疲勞駕駛引起，造成1550人死亡，71000人受傷，美金125億的財務損失。但是這些很可能只是冰山的一角，因為疲勞駕駛的歸因目前仍有其困難。
在澳洲，英國，芬蘭和其他歐洲國家的統計，有高達10至20%的車禍是因為昏睡 / 疲勞駕駛所造成。因此國內也有必要有相關的研究分析，說不定之前被認定為「離奇」車禍或其他原因的車禍，其實有很大一部分是昏睡 / 疲勞駕駛所造成。以目前國內的交通事故原因分析，並沒有將昏睡 / 疲勞駕駛列入事故原因之一(圖一)，對此，相關執法人員有必要增加這方面的認知。
圖一、九十一年臺閩地區A1及A2類道路交通事故肇事原因
4月2日，嘉義大林有一貨車衝入檳榔攤，駕駛酒測沒問題。
4月初，有兩位員警在下班後騎車回家，一位撞上安全島，一位撞入水溝，兩位都不幸難。
這幾起車禍有可能是昏睡或疲勞駕駛造成。
什麼是疲勞駕駛？
經過多年的宣導，大家都知道酒後駕駛的危險，但是卻很少人知道昏睡 / 疲勞駕駛也同樣會致命。和酒精一樣，昏昏欲睡 / 疲勞會降低駕駛對外界的反應、減少警覺度、影響判斷、甚至會因為心情煩躁而容易發生魯莽駕駛。國外的研究甚至發現：24小時不眠，其駕駛的危險性與酒後駕駛相當；加拿大更在一項模擬駕駛的研究中發現，有一半以上的睡眠呼吸中止症患者(長期睡不好且睡眠時經常發生腦缺氧的患者)，其駕駛的失誤率甚至比酒醉駕駛還要高。
疲勞駕駛有什麼重要性？
疲勞駕駛發生時，往往都沒有煞車的痕跡，而且常常造成的傷亡都比較嚴重。
根據美國國家高速公路交通安全管理局(The National Highway Traffic Safety Administration、 NHTSA)保守估計每年約10萬件車禍是直接因為疲勞駕駛引起，造成1550人死亡，71000人受傷，美金125億的財務損失。但是這些很可能只是冰山的一角，因為疲勞駕駛的歸因目前仍有其困難。
在澳洲，英國，芬蘭和其他歐洲國家的統計，有高達10至20%的車禍是因為昏睡 / 疲勞駕駛所造成。因此國內也有必要有相關的研究分析，說不定之前被認定為「離奇」車禍或其他原因的車禍，其實有很大一部分是昏睡 / 疲勞駕駛所造成。以目前國內的交通事故原因分析，並沒有將昏睡 / 疲勞駕駛列入事故原因之一(圖一)，對此，相關執法人員有必要增加這方面的認知。
圖一、九十一年臺閩地區A1及A2類道路交通事故肇事原因
資料來源：警政署http://www.npa.gov.tw/count/doc/right5_8.doc
什麼時候要懷疑疲勞駕駛？
嗜睡 / 疲勞不像酒精一樣，可以很簡單的測量。因此在很多國家的交通事故的事故原因分析中，都沒有疲勞駕駛這一項，當然也就沒有相關的罰則。美國在2003年通過了一項名為Maggie’s Law：National Drowsy Driving Act的疲勞駕駛法案。Maggie’s Law 是以Margaret McDonnell 命名。她是一位20歲的大學生，被一位30小時沒睡覺的駕駛撞死。以當時的法律(粗心駕駛)，這位駕駛最高只被處罰了美金200元(約新台幣6400元)。但是，在這項新法案之下，駕駛若因連續24小時不眠而車禍致死，最高可被判刑10年及罰款10萬元美金。(約新台幣320萬)
雖然目前仍然沒有比較簡單的方法可以得知是否為昏睡 / 疲勞駕駛，但是也是有一些蛛絲馬跡可循：
‧通常只有一輛肇事車輛(在轉彎時偏離路線，撞上安全島 / 電燈桿或撞入大水溝)：例如以上的幾例車禍。
‧通常車內只有駕駛一人或其他的乘客都睡著了。
‧酒測正常。
‧地上沒有明顯的煞車痕跡。
‧車子沒有機械故障。
‧天氣，視野良好。
‧沒有人為違規。
‧在可以安全煞車的距離，卻發生追撞或開至對側車道與他車相撞。
‧後面的駕駛發現有蛇行駕駛現像(偏離路線，又突然轉回來)。
什麼人可能發生疲勞駕駛？
‧睡眠不足，或過渡疲勞者。
‧長途駕駛，途中沒有休息者。
‧在易睡時段開車（凌晨兩點，清晨六點及下午四點是生理上最想睡的時候）。
‧使用酒精或容易導致嗜睡的藥物（例如：安眠藥；治療鼻塞流鼻水，過敏的抗組織胺；肌肉鬆弛劑；麻醉類止痛藥；治療頭暈的藥物及其他藥品仿單上有注明會引起嗜睡的藥物，見表一）。
‧在筆直，景色單調的郊外公路上駕駛。
‧年青人：是昏睡 / 疲勞駕駛的高危險群，通常在狂歡過後或在夜間長途驅車旅遊。
‧輪班工作人員：工廠員工、醫療人員或員警，尤其在下夜班以後回家。
‧職業駕駛：除了因為每年的駕駛里程高，比他人發生車禍的機率較高之外，另外也可能是因為經常需要在夜間駕駛或過長的工作時數，而較容易發生車禍。需要另外注意的是：美國有一項研究指出，公車駕駛有高達一成有睡眠呼吸中止症而未被診斷出來，患有此症的駕駛，若未被診治，其發生車禍較正常高出許多。
‧未被診斷的睡眠疾病：失眠，睡眠呼吸中止症，猝睡症等。尤其是睡眠呼吸中止症，其盛行率高達4%，這群患者，若沒有接受治療，其發生交通事故的風險是正常人的3-11倍。
根據加拿大的研究發現：睡眠呼吸中止症患者，在未被診斷以前，其車禍發生率平均為每年每人0.18次，是正常對照組的3倍。但是在被診斷及接受CPAP治療後的三年常中，其車禍發生率則降為與正常人相同。同時政府也可因此而減少因事故而造成龎大的支出。
如何預防疲勞駕駛的發生？
‧充足的睡眠，每晚睡足7-9小時。
因此，青少年應儘量避免玩得很累還繼續開車；職業駕駛、輪班工作者（警察、醫療工作人員等）的超時工作問題應該要獲得解決，在此之前，以上的行業，在長時間工作之後應該在足夠休息之後才自行開/騎車回家或最好由他人載回，落實「睡不上道」。
‧駕駛每100哩(160公里)或兩小時，就必須休息。
‧開車時有人相伴，乘客可以觀察駕駛是否有疲憊的徵兆，必要時換人駕駛。乘客必須維持清醒與駕駛交談(但是以不使駕駛分心為原則)。
‧避免喝酒及使用會影響駕駛的藥物。
‧咖啡有用嗎？
咖啡可以維持短暫的警覺度，但是喝完三十分鐘才會發生效果，一般效果可以維持2-3個小時左右。但是，對於習慣喝咖啡的人來說，提醒的效果較差。若您打算使用咖啡來提神，則在當次開車前半天就不應該先喝咖啡，以免效果會打折扣。但是若已覺得想睡，最好的方式還是在安全的地方停車，小睡一會（15-45分鐘）再上路。
‧開窗、大聲放音樂或將冷氣開強都只有很短暫的效果，並不可靠。
‧另外，有的國家也會在路肩設立「顛簸線」（國內目前有使用在收費站前），以便在駕駛開出路肩時，「喚醒」駕駛。
‧避免在易睡時段開車（凌晨兩點，清晨六點及下午四點）。
‧早期診斷及治療睡眠相關的疾病。（尤其是經常打鼾的駕駛，更應該及早接受睡眠檢查）。
‧目前一些安裝在駕駛座上的偵測及防止駕駛打瞌睡的裝置，則還處於研究階段。
‧加強執法人員及一般民眾的教育和宣導。
那些是疲憊的徵兆？
‧無法記得過去幾公里的路自己是怎麼開過來的。
‧「漂出」車道外，又緊急的開回來。
‧失神或思考不連貫。
‧不停的打哈欠。
‧眼皮「很重」。
‧錯過看板或交通號誌。
‧頭「很重」。
若駕駛或身邊的人發現有以上情形，應換人開車或請駕駛休息小睡一會。
※表一 易引起嗜睡的常用藥物
‧眩暈：Andiza、Cephadol
‧抗組織胺：Longifene、Antisemin、 Dex-CTM、Bonamine、Tinset、Allegra、Clarinase
‧肌肉鬆弛劑：Dorsiflex、Baclon、Parafon-Forte、Topownan
‧安眠藥：Stilnox、Imovane、Eurodin、Ativan
‧抗憂鬱藥：Mesyrel
‧成癮性止痛劑：Morphine、Codeine、Demerol
美國於2005年03月29日由「國家睡眠基會」發表的「全國睡眠普查」發現：
‧有60%受訪的駕駛坦誠說過去一年當中，自己曾在覺得想睡時，還在繼續開車。(2002年時的比例為51%)
‧高達37%的受訪駕駛在過去一年當中，曾在開車時，打瞌睡或睡著。（2002年時的比例為17%）
此項調查引起有關當局的高度重視，希望國內的民眾及相關的部會也能重視「疲勞駕駛」這個重要的議題。
陳志金醫師小檔案
現任：
‧奇美醫學中心 睡眠中心主任
‧長榮大學兼任助理教授
‧奇美醫學中心 加護醫學部 主治醫師
‧奇美醫學中心 品質管理中心 病人安全組召集人
‧台灣睡眠醫學學會 大眾教育委員
‧「睡眠321‧幸福一整夜」專業諮詢顧問
‧「睡眠論壇」站長
‧KingNet國家網路醫院打鼾與睡眠障礙科駐站醫師
學歷：
‧台大醫學系畢業
‧內科專科醫師
‧胸腔暨重症專科醫師
‧重症專科醫師
‧肥胖專科醫師
經歷：
‧台灣睡眠醫學學會理事
‧教育部部定講師
‧台北醫學大學兼任講師
‧台大內科兼任主治醫師
‧恩主公醫院胸腔內科主治醫師
‧台大胸腔內科總醫師
‧美國胸腔醫學會會員
‧中華民國醫用超音波學會會員
‧醫策會 病人安全專案小組委員
專長：打鼾與睡眠呼吸中止症
網址：陳志金醫師的個人專區
本文作者【財團法人奇美醫院睡眠中心 陳志金主任】
什麼時候要懷疑疲勞駕駛？
嗜睡 / 疲勞不像酒精一樣，可以很簡單的測量。因此在很多國家的交通事故的事故原因分析中，都沒有疲勞駕駛這一項，當然也就沒有相關的罰則。美國在2003年通過了一項名為Maggie’s Law：National Drowsy Driving Act的疲勞駕駛法案。Maggie’s Law 是以Margaret McDonnell 命名。她是一位20歲的大學生，被一位30小時沒睡覺的駕駛撞死。以當時的法律(粗心駕駛)，這位駕駛最高只被處罰了美金200元(約新台幣6400元)。但是，在這項新法案之下，駕駛若因連續24小時不眠而車禍致死，最高可被判刑10年及罰款10萬元美金。(約新台幣320萬)
雖然目前仍然沒有比較簡單的方法可以得知是否為昏睡 / 疲勞駕駛，但是也是有一些蛛絲馬跡可循：
‧通常只有一輛肇事車輛(在轉彎時偏離路線，撞上安全島 / 電燈桿或撞入大水溝)：例如以上的幾例車禍。
‧通常車內只有駕駛一人或其他的乘客都睡著了。
‧酒測正常。
‧地上沒有明顯的煞車痕跡。
‧車子沒有機械故障。
‧天氣，視野良好。
‧沒有人為違規。
‧在可以安全煞車的距離，卻發生追撞或開至對側車道與他車相撞。
‧後面的駕駛發現有蛇行駕駛現像(偏離路線，又突然轉回來)。
什麼人可能發生疲勞駕駛？
‧睡眠不足，或過渡疲勞者。
‧長途駕駛，途中沒有休息者。
‧在易睡時段開車（凌晨兩點，清晨六點及下午四點是生理上最想睡的時候）。
‧使用酒精或容易導致嗜睡的藥物（例如：安眠藥；治療鼻塞流鼻水，過敏的抗組織胺；肌肉鬆弛劑；麻醉類止痛藥；治療頭暈的藥物及其他藥品仿單上有注明會引起嗜睡的藥物，見表一）。
‧在筆直，景色單調的郊外公路上駕駛。
‧年青人：是昏睡 / 疲勞駕駛的高危險群，通常在狂歡過後或在夜間長途驅車旅遊。
‧輪班工作人員：工廠員工、醫療人員或員警，尤其在下夜班以後回家。
‧職業駕駛：除了因為每年的駕駛里程高，比他人發生車禍的機率較高之外，另外也可能是因為經常需要在夜間駕駛或過長的工作時數，而較容易發生車禍。需要另外注意的是：美國有一項研究指出，公車駕駛有高達一成有睡眠呼吸中止症而未被診斷出來，患有此症的駕駛，若未被診治，其發生車禍較正常高出許多。
‧未被診斷的睡眠疾病：失眠，睡眠呼吸中止症，猝睡症等。尤其是睡眠呼吸中止症，其盛行率高達4%，這群患者，若沒有接受治療，其發生交通事故的風險是正常人的3-11倍。
根據加拿大的研究發現：睡眠呼吸中止症患者，在未被診斷以前，其車禍發生率平均為每年每人0.18次，是正常對照組的3倍。但是在被診斷及接受CPAP治療後的三年常中，其車禍發生率則降為與正常人相同。同時政府也可因此而減少因事故而造成龎大的支出。
如何預防疲勞駕駛的發生？
‧充足的睡眠，每晚睡足7-9小時。
因此，青少年應儘量避免玩得很累還繼續開車；職業駕駛、輪班工作者（警察、醫療工作人員等）的超時工作問題應該要獲得解決，在此之前，以上的行業，在長時間工作之後應該在足夠休息之後才自行開/騎車回家或最好由他人載回，落實「睡不上道」。
‧駕駛每100哩(160公里)或兩小時，就必須休息。
‧開車時有人相伴，乘客可以觀察駕駛是否有疲憊的徵兆，必要時換人駕駛。乘客必須維持清醒與駕駛交談(但是以不使駕駛分心為原則)。
‧避免喝酒及使用會影響駕駛的藥物。
‧咖啡有用嗎？
咖啡可以維持短暫的警覺度，但是喝完三十分鐘才會發生效果，一般效果可以維持2-3個小時左右。但是，對於習慣喝咖啡的人來說，提醒的效果較差。若您打算使用咖啡來提神，則在當次開車前半天就不應該先喝咖啡，以免效果會打折扣。但是若已覺得想睡，最好的方式還是在安全的地方停車，小睡一會（15-45分鐘）再上路。
‧開窗、大聲放音樂或將冷氣開強都只有很短暫的效果，並不可靠。
‧另外，有的國家也會在路肩設立「顛簸線」（國內目前有使用在收費站前），以便在駕駛開出路肩時，「喚醒」駕駛。
‧避免在易睡時段開車（凌晨兩點，清晨六點及下午四點）。
‧早期診斷及治療睡眠相關的疾病。（尤其是經常打鼾的駕駛，更應該及早接受睡眠檢查）。
‧目前一些安裝在駕駛座上的偵測及防止駕駛打瞌睡的裝置，則還處於研究階段。
‧加強執法人員及一般民眾的教育和宣導。
那些是疲憊的徵兆？
‧無法記得過去幾公里的路自己是怎麼開過來的。
‧「漂出」車道外，又緊急的開回來。
‧失神或思考不連貫。
‧不停的打哈欠。
‧眼皮「很重」。
‧錯過看板或交通號誌。
‧頭「很重」。
若駕駛或身邊的人發現有以上情形，應換人開車或請駕駛休息小睡一會。
※表一 易引起嗜睡的常用藥物
‧眩暈：Andiza、Cephadol
‧抗組織胺：Longifene、Antisemin、 Dex-CTM、Bonamine、Tinset、Allegra、Clarinase
‧肌肉鬆弛劑：Dorsiflex、Baclon、Parafon-Forte、Topownan
‧安眠藥：Stilnox、Imovane、Eurodin、Ativan
‧抗憂鬱藥：Mesyrel
‧成癮性止痛劑：Morphine、Codeine、Demerol
美國於2005年03月29日由「國家睡眠基會」發表的「全國睡眠普查」發現：
‧有60%受訪的駕駛坦誠說過去一年當中，自己曾在覺得想睡時，還在繼續開車。(2002年時的比例為51%)
‧高達37%的受訪駕駛在過去一年當中，曾在開車時，打瞌睡或睡著。（2002年時的比例為17%）
此項調查引起有關當局的高度重視，希望國內的民眾及相關的部會也能重視「疲勞駕駛」這個重要的議題。
陳志金醫師小檔案
現任：
‧奇美醫學中心 睡眠中心主任
‧長榮大學兼任助理教授
‧奇美醫學中心 加護醫學部 主治醫師
‧奇美醫學中心 品質管理中心 病人安全組召集人
‧台灣睡眠醫學學會 大眾教育委員
‧「睡眠321‧幸福一整夜」專業諮詢顧問
‧「睡眠論壇」站長
‧KingNet國家網路醫院打鼾與睡眠障礙科駐站醫師
學歷：
‧台大醫學系畢業
‧內科專科醫師
‧胸腔暨重症專科醫師
‧重症專科醫師
‧肥胖專科醫師
經歷：
‧台灣睡眠醫學學會理事
‧教育部部定講師
‧台北醫學大學兼任講師
‧台大內科兼任主治醫師
‧恩主公醫院胸腔內科主治醫師
‧台大胸腔內科總醫師
‧美國胸腔醫學會會員
‧中華民國醫用超音波學會會員
‧醫策會 病人安全專案小組委員
專長：打鼾與睡眠呼吸中止症
網址：陳志金醫師的個人專區
本文作者【財團法人奇美醫院睡眠中心 陳志金主任】
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供
