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惱人的夏日濕疹,中醫師提供調理良方

炎炎夏日,潮濕悶熱的氣候,是容易發生皮膚搔癢狀況的季節。因氣候濕熱,大量排汗而刺激皮膚,致使皮膚發炎惡化。濕疹在醫學上的名稱為「非特異性皮膚炎」,一般的成因複雜,且誘發原因又因人而異,更難處理的地方是,濕疹這個名詞本身就定義沒有很清楚,亦即皮膚因任何原因造成發炎皆可稱為濕疹。所以濕疹只是一個症狀的通稱,它包含的疾病多達幾十種,引起發炎的原因如:接觸性皮膚炎、缺脂性皮膚、日光性皮膚炎、鬱血性皮膚炎、蟲咬性皮膚炎、汗疹、尿布疹、顏面濕疹、富貴手、汗泡疹…等等。

圖片來源:by imagerymajestic from FreeDigitalPhotos.net

臺北市立聯合醫院區林森中醫院區中醫科醫師張尚智表示,臨床表現以皮疹形態多,易於滲出,病程遷延和反覆復發傾向為特徵。臨床上按其發作階段可分為急性、亞急性和慢性三期。急性濕疹的損害為多形性,自覺灼熱和搔癢。日久或經治療後急性炎症減輕,皮損乾燥、結痂或鱗屑,進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性階段反覆發作經久不癒演變而來。濕疹可出現在身體任何部位及任何年齡層。自身過敏性皮炎是濕疹最常見的一種,多數濕疹病史發病通常始於嬰兒期(約始於出生後6個月內),此問題可能會持續到青少年、甚至成人時期。雖然隨著成長,部份兒童可以擺脫濕疹問題,但80%患者會終身受其困擾。大部份有家族過敏史,發病時輕時重,與飲食和外界環境有著密切關係。

張尚智說,中醫常以濕疹所發的部位及範圍不同,而給與不同的名稱。如泛發全身,浸淫遍體的叫「浸淫瘡」(類似於現代急性濕疹);發於哺乳期的嬰兒面頰稱「奶癬」(類似嬰兒期的異位性皮膚炎或脂漏性皮膚炎);局限一處,發於耳邊叫「旋耳瘡」(類似於耳部濕疹);發於掌指之間叫「窩瘡」(類似於手部濕疹);發於陰囊者叫「腎囊風」(類似於陰囊濕疹)。早在《內經.玉機真臟論》中就有「浸淫」兩字,如「帝曰復脈太過與不及,其病皆何如?岐伯曰:太過則令人生熱而膚痛,為浸淫。清《醫宗金鑒.外科心法》曰:「浸淫瘡發火濕風,黃水浸淫似疥形,蔓延成片癢不止,治宜清熱並消風。」

發病原因複雜,係內在和外在因素相互作用而發病。內在因素如:飲食不當、精神緊張、失眠、過度勞累、情緒變化、感染及內分泌失調等,均可加重濕疹病情;外在因素如:物理因素(如日光、紫外線、寒冷、炎熱、乾燥、潮濕)、化學物質(染料、藥物、油漆、肥皂、洗衣粉、不當的護膚品等)以及動物皮毛、羽絨、玻璃絲、植物等物質的刺激均可誘發濕疹。

張尚智提醒,在生活預防就必須注意以下幾點:

1.生活環境及工作環境,慎戒接觸可誘發濕疹的各種因素,如染料、汽油、油漆、花粉、碳粉、洗潔精等。

2.避免外界刺激,如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭。

3.忌腥發動火之品,嬰兒忌食牛奶、魚肝油。

4.避水,忌用鹼性、肥皂或化妝品類。保持局部乾燥。

5.避風,避免過度精神緊張及疲勞,保持安靜。

6.皮損滋水糜爛者,忌油膏包紮,防堵塞毛孔,引起炎症。

飲食調理方面建議如下:

1.飲食宜清淡,忌肥甘厚味及辛辣之品。宜食清熱解毒作用之品,如:綠豆、苦瓜、冬瓜、菊花、金銀花、薏苡仁、茯苓等。

2.忌致敏食物,如魚、蝦、蟹、牛羊肉、鴨、鵝、花粉等引起過敏反應,導致濕疹復發或加重病情。

3.忌辛辣刺激食物,如濃茶、咖啡、酒、煙、蔥、大蒜、生薑、辣椒、花椒等味辛、性溫食物,耗陰助陽,對濕疹是一種刺激,應避免食用。

4.忌發濕、動血、動氣食物,如發濕之物:竹筍、芋頭、蔥、蒜、韭菜等;動血之物:慈菇、胡椒等;動氣之物:羊肉、蓮子、芡實等。

平常更可按摩下列穴位,如:大椎、足三里、三陰交、風市、曲池、膈
本文作者:臺北市立聯合醫院林森中醫院區 中醫科 張尚智 醫師

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