難搞的蕁麻疹、異位性皮膚炎！皮膚疾病到底什麼不能吃？

「什麼不能吃？」是皮膚科診間經常出現的問題。如何藉由飲食改變，達到控制、改善或進一步預防皮膚疾病，相信也是多數患者心中的疑問。臺北市立聯合醫院忠孝院區皮膚科主任蕭子臨提供以下飲食與痤瘡、慢性蕁麻疹、乾癬以及異位性皮膚炎在科學上的關聯性，藉此說明該四種皮膚常見疾病飲食攝取建議，並釐清可能的迷思。

■低升糖指數(glycemic index)飲食有助於改善痤瘡症狀。反之，高升糖指數食物會使痤瘡惡化。

■初步證據顯示減少乳製品攝取可能改善痤瘡，但有待進一步研究證實。

■初步證據顯示補充維生素D可能改善慢性蕁麻疹，然而適當的補充劑量與時程有待進一步研究確定。

■假性過敏原（註*）排除飲食(pseudoallergen free diet)對小部分慢性蕁麻疹病患可能有幫助。

■減肥不但能改善乾癬症狀，提高部分乾癬藥物療效，對乾癬患者較常合併的代謝性症候群也有助益。

■降低酒精攝取可改善乾癬症狀，也能降低部分乾癬藥物可能造成的肝毒性。

■母親於懷孕期間避免過敏原攝取，『無法』降低將來孩童罹患異位性皮膚炎的機率。相反地，可能造成出生體重不足及早產危險。同樣地，母親於哺乳期間避免過敏原攝取，『無法』降低孩童罹患異位性皮膚炎的機率。

■對異位性皮膚炎高危險群嬰兒，前四個月純母乳的哺育或水解配方奶具有保護作用。但在一般嬰兒，純母乳的哺育對異位性皮膚炎並『無』保護效力。

■過敏原排除飲食(elimination diet)『只』適用於經口食物測試(oral food challenge)證實具有食物過敏的異位性皮膚炎患者。患者切勿自行嘗試，以免造成營養不良或生長遲緩。

■產前孕婦服用益生菌(probiotics)，產後嬰兒繼續服用益生菌，可降低將來孩童罹患異位性皮膚炎的機率。然而各廠牌益生菌菌種不同，提供的臨床證據也不同，購買時請審慎。

■嬰兒飲食中補充益生質（註**）(prebiotics)，可降低將來罹患異位性皮膚炎的機率。

蕭子臨說，以上提供的飲食攝取建議，目前皆有科學證據支持。但請民眾切勿矯枉過正，造成營養失調。均衡營養對健康非常重要，可諮詢營養師建議。另外提醒有皮膚疾病時，請尋求專業醫師診療，單純飲食改變並無法取代治療。

註*：假性過敏原（pseudoallergen），是自然或加工食品中含有的防腐劑、色素、或香料。

註**：益生質（prebiotics），又稱益生元、益生素、益菌助生質，是食物中一種不易消化的成分，可刺激消化系統中益生菌生長或活化。