冬天腸病毒大流行，大人也難逃侵害

大多數人都知道腸病毒主要流行季節是春天與夏天，今年因為暖冬效應影響，已經進入一月份罹患腸病毒來門診的病患仍然不少，不少幼稚園因此停課，目前兒科住院的病患中幾乎2成都是因得到腸病毒而住院，與去年同期罹患腸病毒的患者來比較約多了一成；不只是求診數多，近日也發現有家長因照顧病童而遭到感染，甚至還有幼童連生殖器都長出了紅疹水泡家屬以為得到怪病憂心不已。

一名2歲6個月的張姓小男童，因為出現發燒、手腳長了紅疹與水泡，哭鬧不安與拒絕進食，阿嬤洗澡時發現連外生殖器丸也有紅疹水泡，以為得了怪病嚇的趕緊帶至童綜合醫院小兒科看診，經小兒感染科高佳慧醫師檢查後，發現小男童是感染腸病毒咽峽部已經出現水泡與潰瘍情形，手腳也有水泡，確診罹患了腸病毒手足口症，安排住院治療，五天後康復出院返家。

出院回診時發現這名小男童媽媽的手部也長出了紅疹水泡，喉嚨痛，媽媽還一度以為是照顧病人太累以致於抵抗力下降長了皮蛇，在診間一同讓醫師檢查後，確定是因為遭到兒子腸病毒感染而出現的症狀。

童綜合醫院小兒科高佳慧醫師表示，腸病毒具高傳染性，主要經由接觸病毒汙染的食物、玩具、口水等傳染，亦可經由呼吸道(飛沫、咳嗽 等)等途徑傳染， 六個月大至六歲幼童因為大部分體內沒有抗體最容易出現明顯症狀包括高燒喉嚨手腳水泡明顯不容易被忽略，成人也可能遭到感染但通常因為症狀不明顯而忽視無意中將病毒傳染給嬰幼兒造成感染。

高佳慧醫師指出，腸病毒感染的潛伏期約2到10左右天，發病前數天在喉嚨及糞便就會有病毒存在，因此就具有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者從發病前到發病後，會持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週。腸病毒臨床上最常見的兩種病癥表現為疱疹性咽峽炎與手足口病，主要是在口腔黏膜出現水泡或潰瘍，或者雙手、雙腳和臀部皮膚還會出現小粒的紅疹或是水泡；這名個案生殖器也長出了小紅疹，是近年來開始出現的病癥，除生殖器外，連臀 部與四肢軀幹都會長出紅疹或水泡。

最近除了這名2歲多寶寶的外生殖器出現病癥外，也有名4歲多男童的外生殖器與眼睛都長出水泡，另外也有女童的會陰部出現症狀的案例，由此可見腸病毒病兆已非只會出現在手足口，全身出現紅疹或小水泡時都要特別注意。

高佳慧醫師呼籲，治療腸病毒並沒有特效藥，因此預防工作就顯得非常需 要，勤洗手是最主要降低感染機率的方法，另外個人與環境衛生清潔也是非常重要；5歲以下幼童感染腸毒有更高機率因為腸病毒併發重症(如病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群等等) ，提醒家長務必注意若孩子出現嗜睡、四肢抽搐、呼吸急促、嘔吐或活動力降低等情形時，就要儘速帶至醫院就醫。