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吃的對、活的好,慢性腎臟病患者如何吃?

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<熱量要足夠>---每天30-35 大卡/公斤理想體重維持病人最佳營養狀況!假使熱量攝取不足,會促使體內蛋白質的分解,加重腎臟負擔,使腎臟惡化更快!(例:一個體重50kg的人,每天所需的熱量為---1500~1750 kcal)


 


<低蛋白飲食>---每天0.6-0.8公克/公斤理想體重






為什麼要限制蛋白質攝取??






食物中的蛋白質分解後會產生含氮廢物,過多的含氮廢物會造成腎臟負擔,加速腎功能衰竭,當腎臟發生病變,變造成過多的含氮廢物堆積在血液中引起中毒現象(便稱為”尿毒”)!因此要限制食物中蛋白質的攝取。(例:一個體重50kg的人,每天所需的蛋白質為30~40g,即3兩肉或2兩肉+1杯奶類)(P.S.)肉類---包含魚、蛋、黃豆類及一般牛、羊、豬、雞、鴨、鵝。






要如何限制蛋白質??






1.選擇適量高生物價的蛋白質(例:動物性蛋白質--奶類、蛋、魚、肉、黃豆類),約需佔一天蛋白質量的2/3。






2.減少植物性蛋白質(例:米.麵條、麵包、饅頭、餅乾、根莖類---地瓜、芋頭、馬鈴薯…等)。






3. 避免







(A)豆類(紅豆、綠豆、豌豆仁、毛豆、蠶豆…等)。






(B)麵筋類(麵筋泡、麵腸、烤麩)。






(C)堅果類(花生、核桃、腰果、開心果、杏仁、栗子、瓜子、芝麻、薏仁、蓮子…等)。







4. 另外含蛋白質較高的蔬菜(菇類、豆莢類、芽菜類),也應盡量減少。






5.增加







(A)低氮澱粉(冬粉、西谷米、粉圓、蕃薯圓、芋圓、QQ圓、低蛋白麵條、涼粉皮、太白粉、澄粉…等)。






(B)純糖類(白糖、水果糖、果糖、蜂蜜、薑糖、冰糖、果醬)。






(C)植物油(橄欖油、芥花油、花生油、大豆油、玉米油、、等)的攝取。



 


<低磷>






腎衰竭時,磷排泄受阻,但腸道對磷吸收仍正常,造成高血磷症,進而導致骨質病變,所以要限制磷的攝取。






1. 忌食酵母(健素糖)、全穀類(糙米、全麥製品、燕麥、胚芽)、內臟類、蛋黃(烏魚子、魚卵)、奶類、豆類(豆腐、豆乾、豆皮、紅豆)、魚、吻仔魚、蟹、海帶類食品。






2.服用磷酸鹽結合劑等藥物,可減少食物中磷的吸收,但注意此類藥物應咬碎,與食物一起咀嚼充分混勻,才能發揮效果。


 


<低鉀>






腎衰竭時,會降低排泄鉀的能力,若攝取過量鉀離子,會造成高鉀血症,引起心律不整、四肢發麻、意識不清,甚至死亡。






1.避免吃生菜、蔬菜應先川燙過,再用油炒或拌油!






2.避免低鈉或薄鹽醬油(因減少的鈉會由鉀代替,鉀易過高)。






3.避免堅果類、乾燥水果、巧克力、咖啡、梅子汁、小麥草汁、運動飲料、茶、雞精、濃湯、高湯、肉湯、菜湯…等。






4.勿亂服用偏方或中草藥,以免加重腎臟負擔。






5.因限制用鹽,食物較清淡無味,建議多使用下列調味品:白糖、白醋(糖醋法)、溜、酒、少量的蔥、胡椒粉、薑、蒜、辣椒、肉桂、五香、花椒、香菜、檸檬汁等,使食物有其他風味增加可口性。


 


<低鈉>






過多的鈉,會增加口渴的感覺,引起高血壓、水腫,進而加重心臟負擔






1.減少醃漬(香腸、豆腐乳、豆鼓、醬菜、滷味、蜜餞、梅干菜、筍干)、加工食品(肉鬆、罐頭、泡麵、麵線、奶油、雞精、海苔醬…等)的食用。






2.調味品酌量使用(沙茶、醬油、味精、味噌、烏醋、豆瓣醬、甜麵醬、蕃茄醬、豆鼓…等)。


 


<水分>






體內水分過多會導致呼吸急促、高血壓、充血性心臟衰竭及肺水腫。






1.若尿液排泄正常則無須限制。






2.若每日尿量<500c.c.(寡尿期)或有水腫情形,每日可攝取的水量=前一日尿量(24小時)+500∼700毫升的水分。






3.水分來源包括:飲水、飲料、湯汁、水果、食物中所含水分、點滴及藥水等,食物中含有水份,應該計算在每天的飲水量中,水果有90%是水,肉類有60%是水,醣類澱粉質也有30%是水。


 


注意食物中隱藏的水分,如仙草、愛玉、果凍等勿過量食用






1.先量好一天中可喝的液體量


2.少吃稀飯


3.少喝湯汁


4.少吃水分含量高之水果


5.避免太鹹的食物


 


口渴時該如何補水?






1.多漱口


2.口含冰塊或冰檸檬片再吐出


3.口含無糖硬糖果或無糖口香糖


4.擦護唇膏


嚴禁楊桃及其製品!!






食入後不久會發生神經毒性反應,輕重不等,包括失眠、坐立不安、打嗝、神智不清,楊桃應含有某種興奮腦神經的物質(神經毒素),因一般人代謝排泄正常,故無作用,但對於腎臟病人而言,小心!一但誤食,後果不堪設想!






 <低蛋白點心範例>






果汁西米露 (熱量約240Kcal)---- 果汁可以用檸檬汁、鳳梨汁替代。


材料:西谷米30公克�糖飴20公克�果汁20c.c.�糖15公克


做法:1.西谷米用水煮至透明,撈出放入冷水中。


      2.以250c.c.水加糖飴、糖煮開後,加入果汁及西谷米即可。


 


炒冬粉 (熱量約400Kcal)---換成粉皮即成炒粉皮;多加水即成冬粉湯。


材料:冬粉40公克(約市售一把)�紅蘿蔔25公克 �高麗菜30公克�木耳25公克�


自製肉醬1大匙�油2茶匙


做法:1.冬粉以水泡軟,高麗菜、木耳、紅蘿蔔切絲。


      2.高麗菜、木耳、紅蘿蔔炒熟後,加入冬粉及肉醬拌勻即可。


 


粉條冰 (熱量260-280Kcal)


材料:糖20 公克�糖飴30公克�粉條30公克


做法:1.材料調成糖水備用,再把


2.材料煮熟拌入糖水即可。


 


仙草蜜 (熱量200-230Kcal)


材料:仙草30公克�糖20 公克�糖飴40公克


做法:將材料加適量開水攪拌均勻即可。


 


珍珠奶茶 (熱量170-180Kcal)


材料:粉圓20公克�奶精粉3湯匙�糖20�公克


做法:1.水煮開後加入粉圓攪拌至粉圓透明,再加入糖拌勻


      2.食用時加入奶精粉即可



本文作者:員生醫院 營養師張淑涵
最後編修時間: 2019-05-19 22:46:48.0

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