Asunaprevir的適應症、成分、用法與用量、作用機轉、副作用

1.與daclatasvir併用，治療先前未曾接受治療、不適合接受interferon或ribavirin治療或先前曾以interferon及ribavirin治療失敗之代償性肝病(包括肝硬化)18歲及以上成人患者的慢性C型肝炎基因型第1b型感染症。
2.與daclatasvir、peginterferon及ribavirin併用，治療先前未曾接受治療或先前曾以interferon及ribavirin治療失敗之代償性肝病(包括肝硬化)18歲及以上成人患者的慢性C型肝炎基因型第1型感染症。

慢性C型肝炎。

每日兩次，每次建議劑量為100 mg。

Asunaprevir是一種可對抗C型肝炎病毒的直接作用型抗病毒劑，為HCV NS3/4A絲胺酸蛋白酶複合體的抑制劑。此NS3/4A酵素複合體的作用是將HCV的多蛋白加工成病毒複製所需要的成熟病毒蛋白質。

本品可抑制C肝病毒複製時所需要的蛋白質，進而抑制病毒的生長。

疲倦、頭痛、搔癢、虛弱、類流感症狀、失眠、皮疹、貧血、咳嗽、皮膚乾燥、腹瀉、噁心、禿髮、易怒、發燒、肌痛。

疲倦、頭痛、搔癢、虛弱、類流感症狀、皮疹、貧血、咳嗽、肝功能下降。

1.具有潛在的嚴重肝毒性，必須經常監測肝臟酵素(丙胺酸轉胺酶(ALT)、天門冬胺酸轉胺酶(AST))、總膽紅素，直到治療結束為止。
2.對使用口服避孕藥的患者，建議使用高劑量的口服避孕藥(含有至少30微克的ethinyl estradiol，合併norethindrone acetate/norethindrone)。

有使用口服避孕藥者，使用本品時應向醫師藥師諮詢口服避孕藥之劑量調整。

1.先前已證實對asunaprevir或製劑中任何成分過敏的患者。
2.中度或重度肝功能不全的患者(Child-Pugh B或C，分數7或更高)及失代償性肝病患者。

1.目前未有任何適當且控制良好的孕婦研究。
2.目前並不確知是否會分泌進入人類的乳汁，治療期間切勿餵哺母乳。

1.中效或強效的CYP3A誘導劑(包括phenytoin、carbamazepine、oxcarbazepine、phenobarbital、rifampicin、rifabutin、dexamethasone、聖約翰草、efavirenz、etravirine、nevirapine及modafinil)可能會降低asunaprevir的血中濃度，應避免併用。
2.中效或強效的CYP3A抑制劑(包括itraconazole、ketoconazole、posaconazole、voriconazole、fluconazole、miconazole、clarithromycin、erythromycin、diltiazem、verapamil、atazanavir、darunavir/ritonavir、fosamprenavir、indinavir、lopinavir/ritonavir、ritonavir、saquinavir及cobicistat)可能會升高asunaprevir的血中濃度，應避免併用。
3.強效的OATP媒介性運輸作用抑制劑(包括rifampicin、cyclosporin及gemfibrozi)可能會降低asunaprevir分佈至肝臟的作用，從而升高asunaprevir的血中濃度，並降低治療效果，應避免併用。
4.與高度依賴CYP2D6進行代謝且血中濃度升高會引發嚴重心室性心律不整及猝死的藥物(如thioridazine、flecainide、propafenone)應避免併用。