Tapentadol hydrochloride

治療成人之中度至重度急性疼痛，且只有使用鴉片類止痛劑(Opioid Analgesics)才能有效控制疼痛者。

治療成人之中度至重度急性疼痛，且只有使用鴉片類止痛劑才能有效控制疼痛者。

1.呼吸抑制，為鴉片受體致效劑的主要風險。此情形所造成的二氧化碳滯留，會加劇鴉片類藥物的鎮靜作用。應密切觀察病人狀況，隨時提供醫療協助。
2.可能導致嚴重低血壓。
3.其他常見副作用為：頭暈、噁心、嘔吐等。

常見：頭暈、噁心、嘔吐等。
嚴重：呼吸抑制、嚴重低血壓。

是一種中樞作用性的人工合成鎮痛劑，是一種µ型鴉片受體(MOR)致效劑，也是一種正腎上腺素回收抑制劑(NRI)，鎮痛效果便是源自這兩種特性。

雖然作用機制不完全明瞭。但實驗顯示其有鴉片類止痛劑的活性。可以鎮痛。

1.需要考量病患先前鎮痛藥物的治療經驗，依病患個別狀況來調整劑量。
2.視疼痛程度而定，劑量可為每4-6小時50毫克、75毫克或100毫克。
3.第一天，若未在第一劑達到預期緩解效果，可於一小時後追加第二劑，後續的給藥方式為每4至6小時投予50毫克、75毫克或100毫克，並應在可耐受的範圍內調整劑量。
4.不建議在治療的第一天投予超過700mg的劑量以及在後續治療期間使用超過600mg的每日劑量。

1.不建議用於腎功能不全者。
2.老年患者，應由較低劑量開始進行調整。
3.須停藥時，須逐步降低劑量，以免出現生理依賴或是戒斷症狀。
4.誤用或濫用本劑，會造成藥物過量及死亡的重大風險。
5.對患有明顯的慢性阻塞性肺病或肺心症的患者，以及呼吸儲備量大幅降低、缺氧、高碳酸血症或原先即有呼吸抑制問題的患者，應監視是否出現呼吸抑制的現象。
6.用藥時避免駕駛，或操作危險器械。

用藥時避免駕駛、操作危險器械。停藥時，須逐步降低劑量，以免出現戒斷症狀。

1.禁用於有明顯呼吸抑制現象的患者。
2.禁用於患有急性或嚴重支氣管氣喘，或高碳酸血症的患者。
3.禁用於已知或疑似患有麻痺性腸阻塞的患者。
4.禁用於對本劑有效成分或賦形劑過敏者。

1.無適當且控制良好的研究。只有在潛在效益超過胎兒可能面臨的風險，本劑才可於懷孕期間使用。
2.無法排除藥物經由乳汁影響幼兒的潛在風險，應權衡藥物對母親的重要性，然後據以做出是要停止餵哺母乳還是停用藥物的決定。

1.與酒精、其他鴉片類藥物、或是具中樞神經系統抑制作用的非法藥物併用，可能會產生加成作用，從而造成中樞神經系統或呼吸抑制、低血壓、深度鎮靜、昏迷或死亡。
2.與抗膽鹼激性藥物併用，可能會升高發生尿滯留或嚴重便祕的風險。嚴重便祕可能導致麻痺性腸阻塞。
3.曾有在併用血清素激性藥物時，發生具生命威脅性的血清素症候群的病例報告。